民間中醫(yī)生存困局系列報(bào)道之五：要構(gòu)建科學(xué)的“現(xiàn)代中醫(yī)”體系中醫(yī)發(fā)展了幾千年，是中華民族發(fā)展的歷史瑰寶。是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分。它的典藏之豐富、內(nèi)容之精深在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的豐富寶藏中無出其右。但是今天竟然還要討論是存還是廢，這不能不令人反思。國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)終身理事、廣東省政府參事、
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院首席教授、博士生導(dǎo)師陳鏡合教授在接受采訪時(shí)指出，有人大言不慚的叫“中醫(yī)不科學(xué)”“取消中醫(yī)”擺出一副大科學(xué)家的面孔。驗(yàn)證中醫(yī)，其認(rèn)為合乎現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)要求的是科學(xué)，不符合要求的就是不科學(xué)。這是十分可笑的！因?yàn)樗胗谩笆ソ?jīng)”來改造“fo經(jīng)”。
感慨 ：政策導(dǎo)向有失誤
傳統(tǒng)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于通過幾千年的實(shí)踐證明其療效確切，中醫(yī)理論的的科學(xué)性是“整體觀”，與西醫(yī)的“還原論”是不相關(guān)的。用中醫(yī)藥必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用。但是，現(xiàn)在的教育體制使中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，“三分之一時(shí)間學(xué)西醫(yī)，三分之一時(shí)間學(xué)外語，三分之一時(shí)間學(xué)中醫(yī)”。致使不少畢業(yè)生雖然擁有碩士、博士的學(xué)歷，連最基本的中醫(yī)方劑都寫不出來。中醫(yī)病區(qū)的辦公室看不到中醫(yī)書，中醫(yī)高等院校編的中醫(yī)教材、老師講的中醫(yī)課不少是按照西醫(yī)的思路去編去講的。老師課時(shí)講中醫(yī)，課后講西醫(yī)，病例討論全講西醫(yī)不講中醫(yī)。此外，還有醫(yī)療事故鑒定用西醫(yī)思維；各級(jí)科技評(píng)審、標(biāo)書、獎(jiǎng)項(xiàng)是用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)化；從
住院醫(yī)師到主任醫(yī)師，從助教到教授的晉升標(biāo)準(zhǔn)也是用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)院產(chǎn)業(yè)化，中醫(yī)院要同西醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)要求生存，必須做到西醫(yī)院有中醫(yī)院也要有的局面……。之所以出現(xiàn)上述情況，其責(zé)不在學(xué)者，陳鏡合教授認(rèn)為，是政府政策導(dǎo)向有失誤。
主張：以師帶徒不宜搞“拉郎配”
當(dāng)前，主張全面繼承傳統(tǒng)中醫(yī)的多數(shù)是老一輩的中醫(yī)或傳統(tǒng)師傅帶出來的中醫(yī)徒弟，少數(shù)是從中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的中醫(yī)。他們有深厚的中醫(yī)理論功底，豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，是傳統(tǒng)中醫(yī)的寶貴財(cái)富。但是，目前很多師傅帶徒弟的，基本是政府行為，由老中醫(yī)被動(dòng)接納者多。這些徒弟幾乎全部是在職不脫產(chǎn)，根本沒時(shí)間跟學(xué)。況且多數(shù)拜師是有目的的，并不是專為學(xué)老中醫(yī)的東西，當(dāng)然是學(xué)不好。有些“徒弟”三年出師了，連老師常用方法也不懂。陳鏡合教授特別認(rèn)可民間中醫(yī)的師傅帶徒弟的模式，徒弟可以脫產(chǎn)在師傅身邊學(xué)習(xí)。他說：“在民間有些真正行醫(yī)的醫(yī)術(shù)是很高的，水平也不錯(cuò)，擅治怪病雜病。但是因?yàn)闆]有文章發(fā)表，作為醫(yī)術(shù)的理論依據(jù)，所以，只能是“肚子里有貨，倒不出來”。但是,要提醒的是，有些江湖性的中醫(yī)說，醫(yī)術(shù)可以“包治百病”“藥到病除”，那是無知，是夸大宣傳，凡事都是有自身的優(yōu)勢(shì)和不足的。患者對(duì)這部分中醫(yī)一定要有辨別是非的能力才行。而對(duì)于中醫(yī)院校醫(yī)術(shù)的傳承，應(yīng)是自主性師傅帶徒弟，徒弟必須由老師選擇，必須是全脫產(chǎn)跟學(xué)，徒弟生活費(fèi)由政府適當(dāng)補(bǔ)貼。學(xué)五年參加中醫(yī)師考試，成績(jī)合格可獲“中醫(yī)師”資格。
構(gòu)建“現(xiàn)代中醫(yī)”新體系
陳鏡合教授認(rèn)為，中醫(yī)的發(fā)展，應(yīng)采用以“古為今用”“中為洋用”“能中不西”、“先中后西”和“中西結(jié)合”的原則。傳統(tǒng)中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是原汁原味去做，由此而忽略了社會(huì)大環(huán)境的發(fā)展，現(xiàn)代意識(shí)和創(chuàng)新手段均不足，以至跟不上時(shí)代前進(jìn)的步伐。因此，在選擇治療手段時(shí)，最好以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合。實(shí)際上，就是“古為今用”“中為洋用””，而不是洋為中用。
“今年的政府工作報(bào)告再次提出“要充分發(fā)揮中醫(yī)和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”。從國(guó)家衛(wèi)生工作方針來看，國(guó)家給中醫(yī)藥發(fā)展更多的理解與支持。陳鏡合教授表示，要認(rèn)真繼承、正確對(duì)待中醫(yī)的對(duì)策就是要肯定中醫(yī)，堅(jiān)定繼續(xù)。制定中醫(yī)自身的各級(jí)“洋為中用”而又不是“中為洋用”的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；中西醫(yī)間應(yīng)“取長(zhǎng)補(bǔ)短”，積極開展臨床重點(diǎn)疾病的中醫(yī)藥研究。并提出如下建議：①盡快籌建現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院；②重啟“坐堂醫(yī)”、個(gè)體行醫(yī)。③建立現(xiàn)代中醫(yī)獨(dú)立評(píng)審機(jī)制；④保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥所需要的財(cái)政撥款支持；⑤中醫(yī)自身發(fā)展應(yīng)當(dāng)繼承創(chuàng)新，抓緊人才培養(yǎng)等。
人物畫像：
陳鏡合:廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、博士生導(dǎo)師、博士后科研流動(dòng)站合作導(dǎo)師；國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心血管方向?qū)W術(shù)帶頭人；國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)中醫(yī)急癥診療中心主任；國(guó)家局省市科技專家評(píng)審成員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 內(nèi)科學(xué)會(huì)常委 廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常委 內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)主任委員是國(guó)家級(jí) 具有被學(xué)術(shù)繼承資格的名中醫(yī) 目前正在培養(yǎng)在學(xué)博士研究生１２人博士后１人；已畢業(yè)博士１０人 己出站博士后３人
