央視國際 2004年07月05日 09:18
【主持人】在中國很多人都已經(jīng)習慣了，患了像
感冒發(fā)燒之類的病，自己到藥店隨意地買一些常用藥來服用，這其中很大一部分都屬于抗菌類藥物，但是從2004年7月1日起，這種自己可以隨意到藥店里購買抗菌類藥物的現(xiàn)象將成為歷史。
【解說】從2004年7月1日起，在中國各類大小藥房隨意購買抗生素的情景將不再出現(xiàn)，中國國家食品藥品監(jiān)督管理局作出規(guī)定，未列入非處方藥品名錄的各種抗菌藥物（包括抗生素和磺胺類、喹諾酮類、抗結核類、抗真菌類藥物)，在全國范圍內(nèi)所有零售藥店必須憑職業(yè)醫(yī)師處方才能銷售。
【字幕】新規(guī)定實施后
【市民】不太喜歡到醫(yī)院，麻煩。
【市民】咱到藥房拿著就走了，那樣還得找醫(yī)生開。
【市民】 是挺不方便的，但是為了自身的健康，為了家庭成員的健康，我覺得還是挺有必要的。
【藥店售貨員】通過用職業(yè)醫(yī)師的處方購買抗菌藥可以提高我們使用抗菌藥的安全性。
【解說】說起抗生素，它早已是我們身邊熟得不能再熟的“老朋友”了。在我們的書包里，在我們的辦公抽屜里，在我們的家里，到處都有抗生素的身影。
【李女士】你看這就是我們家的小藥箱，因為我的身體不好吧，常備一些小藥什么的，比如說去年吧，我有點
慢性闌尾炎，我就經(jīng)常到藥店去買點消炎藥，吃一段時間它就好點，但是呢，過一段時間它就又犯，去醫(yī)院挺麻煩的，自己就經(jīng)常到藥店去買一些消炎藥，就是來回來去這么反復地吃，好一段吃一段，完了過一段又犯了，又吃一段。
【記者】家里別的人病了，是去醫(yī)院還是自己去買藥？
【李女士】那就看情況，比如說一般的小病呢，都到藥鋪里買一些簡單的藥，看看說明，看看自己那個病就跟那個說明能基本上符上，就吃一些，如果說特別厲害了，才到醫(yī)院去。
【解說】有人做過一個統(tǒng)計，就中國的上海地區(qū)，百分之八十的家庭小藥箱內(nèi)都有各類抗菌藥物的儲存。有了
頭痛發(fā)熱或喉癢
咳嗽，自己就當上大夫，自行開藥了�？股乇挥行┤水斪魇前俨〗灾蔚拿钏�，家里當然是有備無患，但是使用過抗生素的人也都不同程度地吃過它的苦頭。
【市民】像
四環(huán)素我的孩子就吃過，牙都黃了。
【市民】它就過敏唄，長期過敏，不知道哪種消炎藥引起的。
【解說】其實抗生素的毒副作用并非是一個秘密，在醫(yī)學書籍甚至藥物說明書中都能找到，但是，很少有人把出現(xiàn)的一些癥狀和服用過的藥物聯(lián)系在一起，更想不到這是濫用藥物帶來的危害。新規(guī)定的實施實際上是在糾正我們業(yè)已習慣、但又非�？膳碌囊粋�行為：濫用抗生素，這種濫用現(xiàn)象和危害性不像環(huán)境污染那樣直觀，所以一直沒有引起我們的重視。
【國家食品藥品監(jiān)督管理局副局長任德權】抗生素的濫用，在我們現(xiàn)在很普遍，因為我們沒有什么限制，長期以來，所以大家很隨意地就可以買藥，大家對藥物也缺乏很深的知識，所以往往覺得抗生素很管事，自然就想到先吃抗生素，但是沒看到抗生素在它有效的一面，它還有許多不良反應。那么濫用的時候，不必要吃的時候去吃它，反而會帶來這種不良反應的、對大家的現(xiàn)實的危害。
【主持人】抗生素被大量不合理的使用著，它給我們的健康帶來的危害也一直存在著。例如，目前
耳聾患者當中絕大部分都是在嬰幼兒時期不合理地使用了氨基糖苷類抗生素造成的；再例如，六、七十年代有很多孩子都有一口黃黑的牙齒，也就是我們所說的
四環(huán)素牙，這也是由于在嬰幼兒時期，或者是母親在妊娠期、哺乳期，服用過多的四環(huán)素類藥物造成的。
【解說】是藥三分毒，更不用說濫用藥了，隨意地使用抗生素，它的毒副作用相當嚴重。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院醫(yī)院感染控制管理科副主任醫(yī)師趙冰】比如說最常見的，口服的或者有時候注射的都回產(chǎn)生一種消化道的反應，輕度的惡心呀、
嘔吐呀、
腹瀉呀、不想吃東西呀是吧，剛才都說了，對肝腎的毒性，已經(jīng)講過了，另外還有一類藥，就是氨基糖甙類的這一類抗生素，它對我們的聽神經(jīng)有損害，有一種毒性作用，它能導致我們的聽力失靈，尤其這種藥用在小孩身上就更危險了，還有些藥物，它對我們的造血系統(tǒng)也有抑制，它能導致我們白細胞減少、血小板減少，甚至還可能發(fā)生一個
再生障礙性貧血，這都是很嚴重的一些疾病，還有的消炎藥用了一段時間后，它對我們的中樞神經(jīng)也有一定損害，能導致一種精神癥狀，就是好多臨床的病人病情都很重，炎癥挺多，經(jīng)過一些消炎治療，炎癥逐步得到了控制，但是病人就出現(xiàn)一些狂躁啊、煩躁啊、幻聽幻視，這個病人就開始胡說八道了。
【解說】吃藥的初衷是為了防病治病，沒想到使用不當，治病的藥反而成了害人的藥，長期以來我們不僅使用藥品非常隨意，而且對自己掌握的醫(yī)藥知識也
盲目自信，總以為對抗生素非常了解，其實我們對它并不了解。
誤區(qū)一：抗生素可以預防感染。
【中國
藥理學會杜冠華秘書長】感染性疾病是由于病原微生物侵入體內(nèi)，在體內(nèi)大量地繁殖，那么造成了機體損傷引起的一些炎癥，在沒有這些病原微生物侵襲的時候，給予藥物是沒有意義的。而抗生素的作用是殺滅或者抑制這些病原微生物的生長，提前給藥，在沒有感染的時候，這些藥物是不會發(fā)生任何作用的。
誤區(qū)二：抗生素可以外用。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院醫(yī)院感染控制管理科副主任醫(yī)師趙冰】盡量地避免外用，當然除了眼藥水呀，除了外科換藥的那些藥以外，其他的藥盡量避免外用，因為外用的時候它是產(chǎn)生耐藥性最高的一種方法，而且好多抗生素它不是藥物本身直接起作用，它在體內(nèi)是要經(jīng)過循環(huán)、經(jīng)過代謝可能產(chǎn)生另外一種物質(zhì)，才能起到最好的殺菌、抗菌作用。所以在外用的時候，就是外用來說，它沒有這樣的機制，沒有這樣的環(huán)境，所以它不一定是有效的。
誤區(qū)三：廣譜抗生素比窄譜抗生素效果好。
【中國藥理學會杜冠華秘書長】如果這一個病人，他感染的是一種病原微生物，而且診斷得非常明確，應該說用一個窄普的，能夠針對這個微生物這個病原微生物有殺滅作用或者有抑制作用的抗生素，那效果是最好的，如果診斷不明確，那么，有些人就喜歡用多種抗生素，或者是廣普的抗生素，就像那個大兵團作戰(zhàn)，那么這一種方法是有一定的盲目性的，
誤區(qū)四：抗生素是消炎藥。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院醫(yī)院感染控制管理科副主任醫(yī)師趙冰】抗生素是一個大的，比較廣泛的，從廣義來說，它是對所有的微生物有殺滅或抑制作用的一個藥物的總稱，消炎藥是特指的對于細菌有殺滅和抑制作用的一個藥物，消炎藥對病毒、對衣原體、對支原體、對真菌這些它是沒有作用的。
誤區(qū)五：新的抗生素比老的抗生素好。
【中國藥理學會杜冠華秘書長】新藥和老藥相比，它是否對你這個病對癥，這是一個非常重要的問題，如果不對癥，再新的藥物也沒有意義。那么從另一個方面來講，就是價格的問題，價格和這個藥物的效果也不完全成正比，因為藥物的定價與它的生產(chǎn)成本等等都有關系，并不是直接與它的療效有關系。
誤區(qū)六：多種抗生素齊上陣。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院感染控制管理科副主任醫(yī)師趙冰】聯(lián)合用藥不是效果是一加一等于二，就是我剛才說的，抗生素本身有殺菌的和抑菌，殺菌藥和抑菌藥如果一塊用的話，那叫一加一小于一，它們兩個藥物互相之間就產(chǎn)生一種拮抗的作用，就是你也起不了作用，我也起不了作用，所以這個藥不是一加一等于二，有時候選擇得不合適，聯(lián)合用藥一加一還小于一，所以這個聯(lián)合用藥，如何用藥也要在醫(yī)生指導下，針對你的病的特點來使用。
【解說】合理使用抗生素可以治病救人，濫用卻能助長細菌產(chǎn)生耐藥性。細菌就像人一樣，是個生命體，適應能力非常頑強，第一次用藥把它們殺死了，第二次它們就可能只受一點損傷，第三次它已經(jīng)完全適應，以后再用藥就基本不管用了。
【解說】在廣安門醫(yī)院的呼吸科我們碰見了前來看病的患者周先生，周先生在今年年初被診斷患了膿胸。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李國勤】目前情況就是抗生素他已經(jīng)用到頂了。
【周先生】用到頭了，不讓用了。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李國勤】再用他也沒有辦法了。
【周先生】優(yōu)立新，最好的第三代抗菌藥，還有就是
青霉素這一類，新式的，好像管事似的，還有滅滴靈，還有
阿莫西林，都是消炎的，不行，效果不那么太好，不行，沒好，沒好不是又去了嗎，又去了也不管了，也沒給開藥，連開藥都沒開，他說你就這樣了。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李國勤】這一類的病人根本就不用抗菌素，用抗菌素無效，反而比如老年的人就加重他對抗生素的耐藥，第一；第二就是說，抗菌素它本身副作用有的挺大的，對腎臟的毒性，對肝臟的毒性，所以我們這兒也碰到這樣的類似這樣的，今天這個老先生沒來，就是因為長期用抗菌素引起的肝功能的損害，因為到西醫(yī)大夫那兒以后呢，他一看就認為要給他開抗菌素，實際上他沒有炎癥，引起肝臟損害、腎臟損害，剛才那個女同志就是打
鏈霉素引起的，打多了耳朵聾，到現(xiàn)在經(jīng)過用中藥治療以后呢，耳朵能聽見了，不該用抗菌素的，還是盡量不用抗菌素。
【解說】周先生已經(jīng)到了使用任何抗生素都不起作用的狀態(tài)，他現(xiàn)在轉而求助于中醫(yī)治療，像這樣的例子并不少見，在病房里我們又見到了這樣一個病例。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院呼吸科
主治醫(yī)師李光熙】這個病人是一個慢性喘性支氣管炎的一個老慢支的病人，他合并有阻塞性的一個
肺氣腫，另外他長期的經(jīng)常反復發(fā)作加重，急性加重，喘憋得很厲害。這個病人就是由于以前長期使用那種比較高檔的抗生素，使用時間很長，那么，他引起的這種二重感染的機會就特別多，引起的二重感染就比較嚴重，所以他的體重下降比較厲害，腹瀉、和抗生素相關的一些腹瀉癥狀都特別多，他到我們醫(yī)院以后呢，我們就把抗生素果斷地他停用了，第一次來的時候，我們就單純地使用一些中藥，這樣的話，病人也是很快就好轉了。
【解說】濫用抗生素帶給我們的危害并不是一兩個病例那么簡單，請關注這一系列令人擔憂的數(shù)據(jù)：抗生素占醫(yī)院用藥的２６．５％，居醫(yī)院用藥大類榜首；每年濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟損失達百億元以上；中國每年有８萬人死于抗生素濫用；中國住院患者抗生素藥物使用率高達80%，其
中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%，遠遠高于30%的國際水平。
【國家食品藥品監(jiān)督管理局副局長任德權】你濫用抗生素之后，正當你有了疾病，你正要使用抗生素的時候，抗生素就不管用了，用一句通俗的話來比喻的話，現(xiàn)在我們使用抗生素常常是殺雞用牛刀啊，動不動就用抗生素，動不動就用它，那么等到你有嚴重的感染的時候，你再用這個抗生素，就像它老殺雞，真要殺牛的時候，它那個刀已經(jīng)鈍了。
【解說】有人說，自己和家人都盡量避免使用抗生素，應該就不會受到抗生素的危害了吧，然而，事實遠比這種一廂情愿的想法殘酷，因為時至今日，我們幾乎生活在一個無處不有抗生素、因此無處不有耐藥菌的環(huán)境中，不使用抗生素的人并不能保證自己不成為抗生素濫用的受害者。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院醫(yī)院感染控制管理科副主任醫(yī)師趙冰】他一旦產(chǎn)生耐藥以后，他可以通過一個垂直傳播，他可以通過他的一代一代往下，他的兒子，他的孫子，他每往下遺傳一代都具有了這個耐藥的特性，而且這是垂直傳播，同時它還在不同的個體之間產(chǎn)生交叉耐藥，就是說不是我垂直傳下去，我的鄰居啊、我的朋友啊，只要我跟你一接觸，我把我的這種耐藥特性我也傳染給你了，所以使這個耐藥的菌株一旦產(chǎn)生，它不光是對某一個藥耐藥，它可能對好多種都耐藥，這在咱們醫(yī)學上叫做交叉耐藥，而且這種耐藥性是傳播的、傳染的，所以說，我不吃抗生素，我“潔身自好”，我不濫用，我不吃這些抗生素，但是我在我的食品當中我可能吃了大量的抗生素，是吧，同時我比方因為別的病，我到醫(yī)院去看病，或者我跟您接觸，您的感染的那個細菌是具有耐藥性的，您感染給我了，那么我同樣也就被感染了具有耐藥性的菌株了，所以這個抗生素的耐藥性，它危害的不僅僅是某些個人，它的危害應該說是整個全人類。
【解說】其實每年大批量的抗生素被生產(chǎn)出來，并不都是用在了人身上，動物也在使用抗生素，因為使用抗生素可以使它們生長更快，生產(chǎn)產(chǎn)品更多。在農(nóng)業(yè)中使用的抗生素種類已經(jīng)囊括了人類自身使用的全部抗生素的種類。飼養(yǎng)動物使用抗生素，可以導致耐藥菌株的出現(xiàn)。這些耐藥菌又通過食物或動物與人的接觸，傳播給了人。我們吃的糧食、蔬菜、肉類、乳品乃至醫(yī)院的空氣中，都因為抗生素的濫用，充滿了抗生素和耐藥菌。這些耐藥菌通過飲食、呼吸進入了我們的身體。人體本身成了一個耐藥菌庫。一旦發(fā)生細菌感染，即使從來沒有使用過抗生素藥物的人，同樣可能面臨抗生素治療束手無策的局面。
【國家食品藥品監(jiān)督管理局副局長任德權】我們把抗生素憑處方用呢，實際上體現(xiàn)了兩條，第一，你用抗生素應該在有專業(yè)知識的大夫的指導下來使用，第二，在大夫指導下使用就達到一個避免抗生素濫用的目的，有人說你應用處方帶來了不方便，買藥不方便了，用處方之后，那么我們說確實是對隨意使用抗生素是帶來了不方便，對濫用抗生素是帶來了不方便，這種不方便，實際上說到底正是為了保護我們，保護你，保護我們每個公民。
【主持人】新規(guī)定的出臺，不僅僅是在行為上杜絕了不負責的自行購買抗生素，而且也為我們?yōu)E用抗生素的現(xiàn)狀敲響了警鐘！有專家認為，如果不再控制抗生素的濫用狀態(tài)，二十一世紀人類將有可能失去抗生素這個有利的治療武器，重新回到?jīng)]有抗生素的時代。那么人類真的有一天會步入“后抗生素時代”嗎？抗生素是否正在遭遇前所未有的窘迫境地呢？
【主持人】2004年7月1日起，人們在中國各類大小藥房隨意購買抗生素的情景將不再出現(xiàn)，中國國家食品藥品監(jiān)督管理局做出規(guī)定，從這一天起，未列入非處方藥品名錄的各種抗菌藥物，在全國范圍內(nèi)所有零售藥店必須憑
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方才能銷售。這一新規(guī)定的出臺，又一次讓人們的目光聚集到抗生素上，這個備受爭議的抗生素究竟是怎樣陪伴人類走過這起起伏伏六十年的，讓我們一起來關注下面的節(jié)目。
【字幕】抗生素的到來
【解說】1928年的一次醫(yī)學實驗中，一個
葡萄球菌培養(yǎng)基受到了一種霉的污染。試驗者弗萊明注意到，霉周圍的細菌消失了。他斷定這種霉生產(chǎn)了某種抑制葡萄球菌生長的物質(zhì)，并將這種物質(zhì)命名為青霉素。在他的啟發(fā)下，英國醫(yī)學家弗洛里和錢恩提純了青霉素，先后給實驗室動物和病人試用，證明青霉素對細菌感染有驚人療效。三人因此獲得了1945年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院醫(yī)院感染控制管理科副主任醫(yī)師趙冰】盤尼西林青霉素提出來以后那效果是非常非常好，尤其對金黃色
葡萄球菌感染的這種效果是非常好，當時這個藥出來以后，因為剛開始發(fā)明的藥是特別昂貴，所以藥品也上市的也很少，一般人是根本用不起的，正好這時候第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)以后呢，英國首相邱吉爾他就發(fā)布一道命令，就說，這個青霉素一定要優(yōu)先保證用在我們最好的部隊上面。
【解說】不失所望，在第二次世界大戰(zhàn)中青霉素挽救了無數(shù)戰(zhàn)爭傷員的生命，這也就正式揭開了抗生素家族救苦救難的帷幕，人類平均壽命因此增加了10歲。醫(yī)學史上，很多細菌感染曾是無藥可治的絕癥，造成了難以計數(shù)的人類死亡。到了上個世紀80年代，隨著品種眾多、價格低廉的抗生素廣泛隨意地使用在醫(yī)學和其他領域，醫(yī)學界人士樂觀地認為，抗生素已經(jīng)徹底解決了細菌感染的問題。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院醫(yī)院感染控制管理科副主任醫(yī)師趙冰】所以當時人們就歡呼啊，就是說這個青霉素的發(fā)明，這個抗生素的時代來臨了以后，人們就說它簡直就是人類的一個大救星，甚至人們非常樂觀地就判斷，就說，從此以后，可能一些感染性疾病可能就被人類所消滅了。
【解說】然而不到10年時間，抗生素的普遍使用使越來越多的細菌產(chǎn)生了耐藥性。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，原來有特效的抗生素對耐藥菌的作用越來越小。每一種抗生素投入使用，沒有被殺滅的細菌會迅速產(chǎn)生對這一抗生素的抗體，成為耐藥菌。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院醫(yī)院感染控制管理科副主任醫(yī)師趙冰】細菌在抗菌素治療的壓力下，它不斷地自身的基因發(fā)生變化，一個是基因重組，一個是基因置換，然后還有基因突變，通過基因的一些改變，最后它就變得，我不怕你了，你抗生素來了，我已經(jīng)改頭換面了，原來我本來叫張三，那個抗生素它是專門只要一碰見張三，我就去殺滅它，現(xiàn)在我改頭換面了，我叫李四了，你進來，抗菌素進來，我不怕你了，我知道你不會傷害我了，你已經(jīng)奈何不了我了，這種特性，叫做耐藥性。耐藥性的結果，直接導致的結果就是對治療的效果大打折扣，甚至有的時候就是完全失效。
【字幕】與細菌賽跑
【解說】只要使用抗生素，耐藥性就難以避免，各種細菌都有保護自己的辦法，比如綠膿桿菌可以改變細胞膜的通透性，阻止青霉素類藥物的進入；結核桿菌通過改變體內(nèi)蛋白質(zhì)結構阻止抗生素與其結合；更有厲害的，像有的革蘭氏陰性菌可以主動出擊，用水解酶水解掉青霉素和頭孢菌素類藥物。這種耐藥性既能橫向被其他細菌所獲得，也能縱向遺傳給后代。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院醫(yī)院感染控制管理科副主任醫(yī)師趙冰】在上個世紀二十年代，抗生素剛剛發(fā)明的時候，從一個藥臨床使用到它產(chǎn)生耐藥，大概是二十年這么一個周期，從它用到最后產(chǎn)生比較嚴重的耐藥是二十年這么一個周期，然后到了上個世紀七、八十年代，這個周期就已經(jīng)大大縮短了，因為濫用，因為不規(guī)范地使用，它就大概是十年，用了十年左右這個藥已經(jīng)耐藥很嚴重了，這個藥幾乎大夫就沒法用了，因為用了也是白用，然后到了最近，人家統(tǒng)計就是說現(xiàn)在這個周期已經(jīng)就到了兩年了，一個新藥上市，用了兩年就已經(jīng)不好用了，就已經(jīng)不管用了。
【解說】從發(fā)明抗生素的那一天開始，人類就陷入了與細菌無休止斗爭的怪圈：抗生素誕生——菌種由被殺滅到產(chǎn)生耐藥性——更強的抗生素使用，如此循環(huán)。醫(yī)生一邊加大用藥劑量，研究者一邊研究新藥。更先進的抗生素不斷發(fā)明，細菌的耐藥性同時飛快增強。一場抗生素和細菌耐藥性的賽跑始終在進行著。但現(xiàn)在的情況并不樂觀，在被稱為抗生素“
黃金時代”的五六十年代，全世界每年死于感染性疾病的人數(shù)約為700萬，而這一數(shù)字到了1999年上升到2000萬。美國1982至1992年間死于傳染性疾病的人數(shù)上升了40%，死于
敗血癥的人數(shù)上升了89%。造成病死率升高的主要原因是耐藥菌帶來的用藥困難。臨床上很多這樣的現(xiàn)象：由于耐藥菌引起感染，抗生素無法控制，最終導致病人死亡。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院醫(yī)院感染控制管理科副主任醫(yī)師趙冰】人體的腸道里邊有各種各樣的菌群，這些菌群是處于互相制約、互相平衡的，就是說你也離不開我，我也離不開你，但是你也不能稱王稱霸，我們誰也不能稱王稱霸，處于一種平衡的狀態(tài)，假如我們大量的、長期的用一些抗生素以后，我們把其中的某一個菌群給它抑制住了，對這個抗菌素敏感的這個菌群就被抑制住了，它的活動，它的數(shù)量都減少，然后另外一撥對這個抗生素不敏感的菌群，它就趁機活躍起來，它就大量繁殖，這種多半是那種真菌，真菌就是我們常說的霉菌，它一大量的繁殖以后，它能迅速地導致我們發(fā)生一種新的感染，叫做霉菌真菌性的感染，這種真菌性的感染也是嚴重的話也是對人的生命有危害的。
【解說】人們大量地使用抗生素，耐藥菌的發(fā)展速度令人觸目驚心。1992年，紐約市成為美國的
肺結核爆發(fā)中心，而且一種新的耐藥性細菌正在蔓延，幾十年前能夠治愈肺結核的抗生素，現(xiàn)在都無效了，每個人呼吸的時候都有染上疾病的危險。耐青霉素的
肺炎鏈球菌，過去對青霉素、
紅霉素、磺胺等藥品都很敏感，現(xiàn)在幾乎“刀槍不入”。20年前抗菌藥
環(huán)丙沙星開始在臨床上應用，當時被證明是副作用小、治療效果好的藥品，而現(xiàn)在環(huán)丙沙星幾乎對60%以上的病人失去了作用。某些時候，除
萬古霉素外，這些葡萄球菌已經(jīng)無藥可治。但是在1992年，美國首次發(fā)現(xiàn)了可對萬古霉素產(chǎn)生耐藥性的金黃色葡萄球菌，醫(yī)生幾乎無藥可用。
【中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院醫(yī)院感染控制管理科副主任醫(yī)師趙冰】有
一味藥叫做萬古霉素，這個萬古霉素是現(xiàn)在社會上，就是目前這個世界范圍之內(nèi)，對革蘭氏陽性的球菌，也就是金黃色葡萄球菌感染的疾病，它一直是最有效、最厲害的一張王牌，所以人家說這個萬古霉素是穩(wěn)坐頭把交椅。但是在近兩年，國外也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了耐這個萬古霉素的金黃色葡萄球菌，所以人們說通過這樣一個標志，如果這個去鉀萬古霉素它都已經(jīng)對細菌產(chǎn)生耐藥的話，那么就標志著人們對所有的感染性疾病的這種細菌已經(jīng)沒有辦法了，所以說，以此為標志，稱為后抗生素時代即將來臨。
【字幕】后抗生素時代
【解說】在二戰(zhàn)中，幾十到一百單位的青霉素挽救了無數(shù)傷員的生命，病員的小便還能回收青霉素，相同病情，現(xiàn)在幾百萬單位的青霉素也沒有效果。也許有一天，曾經(jīng)用青霉素一針見效的病癥，將會重新變成抗生素發(fā)明出來之前那樣的絕癥。有遠見的醫(yī)學界人士擔心，有朝一日我們又將回到抗生素誕生前的黑暗歲月。
【中國藥理學會杜冠華秘書長】好像前景并不樂觀，為什么不樂觀呢，我們出現(xiàn)一個新藥，它就出一個耐藥菌，再出現(xiàn)一個新藥，它還會出現(xiàn)一個耐藥菌，而且我們的新藥遠遠沒有這個細菌變得快，如果這樣下去的話，那么人們將會走到一個什么境地呢，就會到一個我們盡管有很多很多抗生素，但是還是有很多很多的病原菌不怕我們的抗生素，那么人們照樣會感染，照樣會得病，照樣可能會像過去一樣，在沒有抗生素的時候一樣，面臨著這種感染性疾病束手無策，那么最后奪去了我們的生命。
【解說】半個多世紀前，科學家相信化學藥品可以征服自然：生物殺蟲劑能創(chuàng)造一個新的農(nóng)業(yè)，抗生素將創(chuàng)造一個新的醫(yī)學和一個沒有感染的世界。然而，事情并沒有像預期的那樣發(fā)展，我們知識的局限，讓抗生素泛濫，結果使這種神奇的藥片反而成為訓練超級細菌生存的藥物，這場發(fā)生在人和細菌之間的較量，緣于我們對細菌并不了解。一個健康的身體，有賴于體內(nèi)細菌的保護，因為多數(shù)細菌其實是人類的朋友，我們需要原蟲破壞腐爛的物質(zhì)；腸道中需要細菌幫助消化；殺滅友好菌群，同時也破壞了腸壁表層的免疫結構；濫用抗生素，攻擊了細菌，其實也是在攻擊我們自己。就像放火燒掉被占的房屋，同時也失去了自己的家園。
【中國藥理學會杜冠華秘書長】本來這個世界不光是人類的，微生物也是一種生物，它對人是有侵害，當它侵害到我們機體的時候，我們就有辦法對付，這是人類生存的一個最佳狀態(tài)，那么你想把世界上的一切微生物都殺滅，第一是不可能的，第二即便是可能也是不現(xiàn)實的，如果那樣做了，可能危害的也是人類。
【解說】細菌感染曾經(jīng)是人類第一死因，漫長的黑暗時代后，抗生素的發(fā)明帶給了人類希望之光，從人類歷史上第一種抗生素――青霉素誕生到現(xiàn)在，不過六十多年的時間，曾經(jīng)是治療細菌感染“靈丹妙藥”的抗生素越來越多的在失效，如果不解決抗生素濫用的問題，等待人類的將是下一次黑暗。
【字幕】回顧醫(yī)學史上抗生素的那段黃金時代，我們遺憾地說，細菌比人類更聰明，抗生素其實沒有錯，錯的也許正是我們自己。
【主持人】任何一種藥物都是雙刃劍，沒有那一種抗生素是絕對安全而沒有副作用的，適當和適量的使用抗生素，它能夠保衛(wèi)我們的健康和生命；而濫用抗生素，我們就會走向歧途：它不僅會促使細菌產(chǎn)生道高一尺魔高一丈的反撲，而且還會破壞生態(tài)的平衡。我們有太多的經(jīng)驗和教訓，所以我們必須要作出明智的選擇，那就是，讓我們與細菌和平相處，正確科學地使用抗生素。
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quanxiangyun.cn/hushi/－－－－－－－－－－－濫用抗生素好像越來越來多了吧，君不見，現(xiàn)在老百姓吃抗生素就像是飯一樣，很隨便呢！
