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正本清源:無良醫(yī)生為利不擇手段 青春女孩抱憾作別人世

   2006年2月4日(年初七)上午,27歲的杭州女孩夏雯在家中突然抽搐,并瞬時(shí)喪失意識(shí),身邊的父母急呼120,隨車醫(yī)生安排送至杭州市中醫(yī)院。送入急診室時(shí),病人牙齒緊咬,口眼歪斜,家屬焦急萬分,但在搶救中間護(hù)士醫(yī)生竟脫崗很久,直到家屬憤怒地去責(zé)備,過了很久才有醫(yī)生來過問。

  不久,醫(yī)生開出病重通知單,并于下午將夏雯轉(zhuǎn)到ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)。傍晚,夏雯開始慢慢蘇醒,逐步恢復(fù)知覺。醫(yī)生給出的診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。護(hù)士告知夏雯的主治醫(yī)生為李醫(yī)生等三位。

  之后兩天,夏雯的情況逐漸好轉(zhuǎn),能夠說話和吃半流質(zhì)食物。2月7日,院方給夏雯做了CT造影檢查,確診為腦血管前交通動(dòng)脈瘤,同時(shí)又告知夏雯的主治醫(yī)生改為密志達(dá)醫(yī)生。

       密醫(yī)生向夏雯的父母簡(jiǎn)單說明了患者的病狀,然后介紹說針對(duì)此病狀有兩種治療方法:一種是開顱手術(shù),危險(xiǎn)性大,而且會(huì)造成病人面部明顯創(chuàng)口,導(dǎo)致破相,但手術(shù)費(fèi)相對(duì)便宜;另一種是介入療法,危險(xiǎn)性相對(duì)小,無創(chuàng)傷,并且強(qiáng)調(diào)該手術(shù)市中醫(yī)院曾成功做過多次,只是手術(shù)費(fèi)用較昂貴,需要5、6萬元。

       聽了醫(yī)生的介紹,考慮到夏雯還年輕,最好不要破相,而且也希望盡量減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),因此還是傾向于采用醫(yī)生推薦的介入療法,盡管夏雯家庭的條件也并不寬裕(父母都是企業(yè)退休職工)。

  密醫(yī)生隨后詳細(xì)介紹了其重點(diǎn)推薦的介入療法,并強(qiáng)烈建議夏雯在他所在的杭州市中醫(yī)院進(jìn)行該介入手術(shù),稱該院具有實(shí)施該介入手術(shù)的完整先進(jìn)設(shè)備,并且夏雯的手術(shù)將請(qǐng)上海華山醫(yī)院的專家來主刀,由他來作助手。

       事關(guān)重大,家屬們不放心,提出轉(zhuǎn)其他著名醫(yī)院治療的方案。對(duì)此,密醫(yī)生再次強(qiáng)調(diào)了其所在的市中醫(yī)院有過多例這種手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)所需的一切設(shè)備,并一定會(huì)請(qǐng)上海華山醫(yī)院專家來做,跟到上海去治療結(jié)果是一樣的。他還說就是浙一、浙二醫(yī)院這種手術(shù)也同樣是請(qǐng)華山醫(yī)院的專家來做的,因此轉(zhuǎn)浙二并無必要,而且這種手術(shù)要越早越好,不能耽擱。幾位家長(zhǎng)聽密醫(yī)生說得很誠(chéng)懇,考慮到病人的病情緊急,且病人尚在重癥監(jiān)護(hù)病房,轉(zhuǎn)院確實(shí)多有不便,再加上對(duì)于華山醫(yī)院專家的信任,于是最終同意了采用密醫(yī)生的方案。密醫(yī)生說手術(shù)將安排在之后一個(gè)星期內(nèi)做。


       2月14日,密醫(yī)生告知夏雯父母:第二天進(jìn)行手術(shù),但是上海華山醫(yī)院專家不能來了,現(xiàn)在改請(qǐng)市一醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的專家醫(yī)生來做。夏雯父母當(dāng)然不同意,本來就是沖著上海華山醫(yī)院的專家才同意在市中醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)的,院方怎么可以言而無信,拿病人的生命當(dāng)兒戲?密醫(yī)生說,一定要請(qǐng)華山醫(yī)院的醫(yī)生也可以,但是要等到月底,而夏雯的手術(shù)不能再拖了,再拖會(huì)更加惡化;叵氘(dāng)時(shí)的情景,夏雯父母說:我們當(dāng)時(shí)聽到這個(gè)消息都呆掉了,不知該怎么辦才好,只是有一種被欺騙的感覺,心都涼了一半!為什么這么重要的事不早告訴我們,而是臨到手術(shù)了才告訴我們換醫(yī)生了?為什么要拖延病人寶貴的時(shí)間?

  怎么辦?此時(shí)轉(zhuǎn)院時(shí)間已不允許,且這種病拖一刻危險(xiǎn)就增加一分。萬般無奈,家屬還是只能接受了市中醫(yī)院的“變更”后的手術(shù)安排。

  2月15日8時(shí)30分,夏雯被送到手術(shù)室門口。待到將夏雯在手術(shù)臺(tái)上放置好,市一醫(yī)院的醫(yī)生還沒有來,密醫(yī)生說馬上就要來了。原本安排的是9時(shí)準(zhǔn)時(shí)手術(shù),但9點(diǎn)過了好久,該專家醫(yī)生才姍姍來遲,密醫(yī)生介紹這是市一醫(yī)院的放射科主任醫(yī)生陳XX。于是夏雯父母在麻醉書上簽了字,在走廊上等待。但只過了一會(huì)兒,醫(yī)生又把他們叫進(jìn)去在手術(shù)同意書上加了一條“手術(shù)時(shí)夏雯死在手術(shù)臺(tái)概不負(fù)責(zé)”的條款,要求在這一條上單獨(dú)簽字。于是又膽戰(zhàn)心驚地簽字。

    手術(shù)進(jìn)行了約4個(gè)小時(shí)。術(shù)后兩天,夏雯恢復(fù)得很快.2 月17日,醫(yī)生即告知夏雯可轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室,為防意外其父母要求再多待幾天,于是又在ICU多住了2天。

  19日上午9時(shí),夏雯轉(zhuǎn)入普通病房,但仍然在進(jìn)行輸氧和血壓、心臟等監(jiān)測(cè)。次日,輸氧和血壓、心臟等的監(jiān)測(cè)也取消了。也許是醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)大功告成了。從轉(zhuǎn)入普通病房開始,醫(yī)生沒有告知任何醫(yī)囑和注意事項(xiàng),之后幾天用藥量也大大減少。21日,夏雯從I級(jí)護(hù)理降為Ⅱ級(jí)護(hù)理。

      術(shù)后幾天內(nèi),夏雯家人曾經(jīng)向醫(yī)生反映病人眼睛看出來有紅斑,并且伴隨有輕微熱度(37.9℃)和頭痛感覺、心律快等癥狀,都被告之是正常的而未予理睬,未給予做任何針對(duì)性的檢查。甚至董醫(yī)生還說,眼睛有紅斑去看眼科。原先醫(yī)生曾經(jīng)告訴過手術(shù)后五天要做CT檢查,但是夏雯父母多次催促過都沒有做。

       事后證明,正是醫(yī)生的麻痹大意,導(dǎo)致沒有及早發(fā)現(xiàn)二次發(fā)病的征兆,喪失搶救時(shí)機(jī)。 2月24日7時(shí)半,夏雯父親接到醫(yī)院電話稱夏雯突然發(fā)病,已送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室搶救。10分鐘后其父趕到醫(yī)院時(shí),夏雯已完全喪失意識(shí),無論怎樣呼喚都沒有反應(yīng)。危急情況下,密醫(yī)生卻告知沒有任何對(duì)應(yīng)措施,只能進(jìn)行常規(guī)搶救。萬分焦急的夏雯父母欲求見院長(zhǎng),卻發(fā)現(xiàn)根本無法找到。最后,還是家屬提出你們?nèi)绻麤]有什么辦法,得趕緊請(qǐng)外院腦外科專家會(huì)診。在再三要求下,醫(yī)生們商量后,打電話請(qǐng)來了邵逸夫醫(yī)院的甘海鵬教授。

     下午1時(shí),甘教授來到市中醫(yī)院,檢查了夏雯的病情,聽了有關(guān)醫(yī)生的介紹,看了相關(guān)的病歷資料等(期間病人家屬并不在場(chǎng)),然后到辦公室,召集有關(guān)醫(yī)生、病人家屬。甘教授說,夏雯出血的原因有兩種可能:一是腦血栓;二是動(dòng)脈瘤出血。并說夏雯的生命體征只有3了,生還的希望十分渺茫。綜合了各方意見和信息以后,甘教授明確指出手術(shù)是失敗的。

       之后的若干天里,夏雯一直處于基本沒有生命體征的狀態(tài),僅僅靠器械維持著血壓和心跳,情況越來越糟糕。家人們除了悲傷、焦慮以外還感到憤怒。

       據(jù)事后了解到的情況,“介入手術(shù)”這種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)目前還并不是所有醫(yī)院都有能力和把握做的,一些技術(shù)成熟的醫(yī)院的成功率相當(dāng)高,但是如果沒有經(jīng)驗(yàn)就可能比傳統(tǒng)手術(shù)方式危險(xiǎn)性更大。據(jù)了解目前大多數(shù)的動(dòng)脈瘤病例還是采用傳統(tǒng)手術(shù)方法。而且根據(jù)后來咨詢有關(guān)專家,即便做開顱手術(shù)也并不會(huì)造成破相,因?yàn)榍锌谝话憧梢蚤_在頭皮上面。家屬后來多次要求提供介入手術(shù)成功的案例證明,院方都無法出示。

     為什么宣稱當(dāng)初一定請(qǐng)到華山專家卻到頭來無法兌現(xiàn)承諾?為什么直到手術(shù)前才告知無法請(qǐng)到華山專家的“真相”,是不是故意欺騙病人家屬?為什么當(dāng)初宣稱“有經(jīng)驗(yàn)”、成功率高的手術(shù)會(huì)是這種結(jié)果?為什么術(shù)后沒有進(jìn)行檢測(cè),也沒有對(duì)病人的癥狀給予重視?造成如此的結(jié)果醫(yī)院有不可推卸的責(zé)任。在與院方醫(yī)生進(jìn)行口頭的溝通,提出院方對(duì)此有責(zé)任后,醫(yī)生沒有給出明確的回答,但是私下里包括密醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)生多次提出過可以給予家屬適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償,但是不會(huì)很多,夏雯父母覺得這樣不能接受。

       至此,有一點(diǎn)可以確定:當(dāng)初密志達(dá)醫(yī)生推薦介入法手術(shù)完全是有目的的引導(dǎo)。密醫(yī)生本無資格和經(jīng)驗(yàn)來做這個(gè)介入手術(shù),而是將夏雯作為一個(gè)試驗(yàn)品,此手術(shù)一旦成功,他就可以名利雙收。這樣也就不難理解,為什么2月7日夏雯確診為前交通動(dòng)脈瘤后突然改為由密醫(yī)生擔(dān)任主治醫(yī)生。
2月28日,夏雯父母將夏雯的整個(gè)就醫(yī)經(jīng)過寫成書面材料,遞交了院長(zhǎng)(由院辦工作人員轉(zhuǎn)送)和醫(yī)務(wù)辦各一份。并同時(shí)給市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)寫了一封信,信中列舉了院方夏雯就醫(yī)過程中存在的重大失誤,敦促院方給出合理的解釋和處理。但幾天過去了一直未得到任何回復(fù)。

       3月2日,夏雯病情已經(jīng)過7天搶救治療,仍無一絲好轉(zhuǎn)跡象:體溫高達(dá)39.7℃,用冰床和冰塊降溫;腦死亡;血壓在176~66/106~33mmhg之間,靠藥物控制;不能自主呼吸,靠呼吸機(jī)呼吸;生命體癥仍幾乎為0;還出現(xiàn)尿崩、全身浮腫等現(xiàn)象。鑒于夏雯根本沒有生還的可能,考慮種種原因,夏雯家屬?zèng)Q定第二天8時(shí)放棄治療。


       3月3日上午10時(shí)55分,年僅27歲零四個(gè)月的夏雯永遠(yuǎn)的離開了我們。

      之后,家屬多次到醫(yī)院要求給予答復(fù),幾次交涉中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一直未曾露面,也許在他們看來這種事太過稀松平常。其中在3月13日的雙方會(huì)面中,自夏雯二次病發(fā)后一直躲避家屬的密志達(dá)終于出現(xiàn)了,但是對(duì)于自己所說過的話矢口否認(rèn),擺出一副口說無憑、死不認(rèn)帳的樣子,毫無職業(yè)道德可言。在夏雯家人拍案而起怒斥其無恥行徑后坐而一言不發(fā)。


      經(jīng)多次催促,3月17日終于拿到院方的書面答復(fù)。只是相關(guān)主事人員連當(dāng)面交給家屬的勇氣都沒有,而是由別人轉(zhuǎn)交。但是,歷時(shí)20天才給出的所謂答復(fù)著實(shí)令人氣憤。該份名為《患者夏雯在我院診治及調(diào)查經(jīng)過》的答復(fù)避重就輕、答非所問,純粹是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的堆砌,對(duì)于夏雯家屬提出的醫(yī)院的重大失誤或失職沒有給予任何正面答復(fù),甚至大部分根本沒有提及,只是專門強(qiáng)調(diào)這不是一起醫(yī)療事故。


         這樣一份回復(fù)當(dāng)然無法被家屬接受。之后的多次交涉中,該院醫(yī)務(wù)科除了使出推三阻四,顧左右而言他等招數(shù)外,更是信口開河,開始編造根本不存在的事實(shí),宣稱醫(yī)院方無任何責(zé)任。家屬憤而離場(chǎng)。


      希望寄托在了各主管部門和媒體身上。夏雯家屬通過各種途徑向主管機(jī)關(guān)和政府等部門投訴,也包括各種媒體。但是上級(jí)主管部門杭州市衛(wèi)生局給出的答復(fù)與醫(yī)院方如出一轍。他們避而不談我們提出的幾個(gè)問題,置事實(shí)于不顧,而只是在字面或程序上敷衍了事。而媒體迫于壓力等原因也一直沒有對(duì)此介入進(jìn)行報(bào)道,盡管這樣典型的案例事關(guān)每一個(gè)就醫(yī)的老百姓。


       各種舉報(bào)無人理,家屬無奈之下,只能先舉報(bào)密志達(dá)索要紅包這一顯而易見的事實(shí)。但令人驚詫的是,主管部門所謂的調(diào)查結(jié)論中竟對(duì)這也給予否定。任何一個(gè)明眼人都可以看出該結(jié)論的荒謬:一是密志達(dá)向我們索要1500元錢,而不是我們主動(dòng)、自愿給的;二是院方?jīng)]有給我們開任何正式的發(fā)票、收據(jù)等收費(fèi)憑證;三是錢是交給醫(yī)生個(gè)人而非醫(yī)院方的財(cái)務(wù)部門。所以,根據(jù)衛(wèi)生部(05)42號(hào)令,這1500元確屬紅包無疑。但是,即便如此,面對(duì)荒謬的結(jié)論,作為一個(gè)普通百姓又能如何?


     夏雯家屬一直沒有放棄最后的司法途徑,但是律師認(rèn)為取證的難度將會(huì)非常大,訴訟費(fèi)用高卻沒有贏的把握。對(duì)此,家屬們表示無論如何他們要堅(jiān)持到底,為冤死的夏雯討回一個(gè)公道,給沒有醫(yī)德的醫(yī)生相應(yīng)的懲治!

[ Last edited by 薇君 on 2006/8/26 at 09:33 ]
-----------我一直堅(jiān)持認(rèn)為臨床死亡率的三分之二是醫(yī)生的錯(cuò)誤治療或者不當(dāng)造成的,只是這個(gè)真相 非常微妙,,許多時(shí)候甚至連醫(yī)生都認(rèn)識(shí)不到自己的致命錯(cuò)誤,而許多時(shí)候即使事后當(dāng)事醫(yī)生內(nèi)心認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤,但是幾乎無例外地?zé)o恥的推脫責(zé)任。
-----------這不就等于拿人做試驗(yàn)嗎
-----------如果醫(yī)生不無恥的推脫責(zé)任,醫(yī)生的結(jié)局是什么你知道嗎?樓上的?

這就是現(xiàn)實(shí)了。。。
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