正本清源:醫(yī) 人之恐

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醫(yī) 人之恐
民間醫(yī)人在從醫(yī)生涯中，也許都有過膽顫心驚的日子。我人從醫(yī)八年來，也曾遇過數(shù)番提心吊膽的驚心瞬間。最先一次是在1997年元月，還是業(yè)余郎中之時，一50余歲危重哮喘男患上門求治，因往返太遠而只能住下，與我父當晚同一床鋪，各睡一頭。夜半我父不時摸摸其腳，看其已經(jīng)涼否，我在隔壁也隨時注意聽其動靜。其若不幸落氣遽逝于家，雖非我之過錯，誠也無法解釋矣！再如1999年夏，開藥鋪于城中的一個夜半，朦朧之中只聽見卷匣門外有女聲言語：“就是這家就是這家，就是吃他的藥！”我和妻想：未必有誰被我們醫(yī)“壞了”夜半來“找”我們了嗎？好象不存在��！趕緊穿衣起床，小心開門：卻原來是一年前我救過的一個女嬰幼寶寶夜發(fā)哮喘，其母和外婆背其半夜找來。又如一次在2000年秋，行醫(yī)于鎮(zhèn)上之時，正逢某趕場（趕集)天，一60來歲老頭老遠就大吼：“張醫(yī)生！我要找你！”找我？我給誰醫(yī)出問題了嗎？眾看病者皆愕然。老頭走近，嶄開笑顏：“我咋個不找你嘛，吃你藥之前，我三餐吃不了一碗飯，吃了你的藥，現(xiàn)在一餐都要吃三碗了，我家里養(yǎng)得起我呀？”卻原來是這么回事！眾皆釋然。我說：“本醫(yī)生膽小，你嚇倒我了！”老頭說：“在別處我400塊錢沒解決的問題，你40塊錢就給我解決了！感謝了！看嘛，今天專門又給你帶了兩個病人來�！笨纯矗@一驚一乍，一恐一嚇，要沒點承受能力，這醫(yī)生怎么當！嘗慨嘆：醫(yī)這碗飯，不是誰人都可以端的��！何況稍不謹慎，就真可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛 —— 據(jù)說治皮膚病留下一點色素沉著，也被認為是“五級”醫(yī)療事故！若遇到某些無理病家，那醫(yī)人可就真的很慘。當然事情也還有另外一面，新《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施，的確值得某些病家雀躍歡呼，但從此，有獲救可能的急危重病，或許醫(yī)方干脆就拒辭不醫(yī)了，結(jié)果未始不還是廣大病家受害。
病家仗勢橫糾纏，無助醫(yī)人境亦慘。
漫言慎救心坦然，驚乍恐嚇還難免。
危篤急重死隨便，誰敢力挽擔(dān)風(fēng)險？
緊箍已戴休妄動，四平八穩(wěn)賽神仙。
－－－－－－－－－－－走方醫(yī)
走方醫(yī)者，乃今之所要堅決打擊、取締之江湖游醫(yī)，固亦“非法”行醫(yī)者也。醫(yī)史上，走方名醫(yī)不少，典型者如三國時外科大家華佗。他們常因挾技自傲而天馬行空、自由自在不受拘束，而素難為政界所容，久之則身顯卑微低賤而技也難登大雅，普為正統(tǒng)醫(yī)家所輕視鄙夷。清季趙學(xué)敏氏一反偏見，方有《串雅》一書問世，使吾等縱處書齋，也得窺江湖郎中醫(yī)技藥功之一斑。吾素摒所知障，與某些走方醫(yī)時有往來。知其醫(yī)論藥理，不乏足可師法者，而其每人又都各有數(shù)招看家絕技。僅此，吾人即當尊重之，理解之，善待之。豈有輕易詆毀、輕視之理耶？
走南串北忽西東，識見相異卑微同。
憑技吆喝非必騙，到底還是一郎中。
身懷絕活當尊重，歃血甘拜師與兄。
但望江湖知我意，醫(yī)何貴賤寧有種！
－－－－－－－－－－－預(yù) 防針
人，生來就是有著某種免疫自愈能力的，未顯任何病疾，何必一出生就與各種名目的預(yù)防針相伴？每見小兒見針即怕的那種恐怖，真是感慨良多！吾有二兒，大兒3歲時曾在幼兒園打過一種預(yù)防針（未經(jīng)家長同意)，從此時有小疾（自身免疫能力受到破壞)，智力相應(yīng)也受影響，吾為岐黃醫(yī)人，頗感痛心；次兒從未打過任何預(yù)防針，至今已快5歲，而智力、體質(zhì)皆為上乘，每日無不活蹦亂跳，為父母者，真是開心！在九八年所作《對病家的提醒》一文中，曾寫道：“對于吃藥與打針，寧可吃藥不打針，小兒尤當如此，就是各種預(yù)防針，不打也罷�！焙螞r打過預(yù)防針也未必都管用哩。記得某學(xué)生初有一女，生后不久即花了百十來元，陸續(xù)打了所有該打的預(yù)防針。以后兩年，何時號召打何預(yù)防針也未曾漏過，預(yù)防麻疹者也在內(nèi)。結(jié)果2歲多時，照著（患)麻疹不誤，花了兩百余元入住某西醫(yī)院，燒退不下，終還得半夜來接，服中藥，發(fā)出全身大小痘疹方安。尤不放心者，若遇上特定防疫部門一不小心又孳生出一些利令智昏的黑心家伙深入各學(xué)校，以什么“水”殘忍地注入廣大無辜少兒稚嫩的膀臂，那可就更慘了。吾域近些年來，每年數(shù)起不該發(fā)生的人命醫(yī)療事故，基本全是西醫(yī)診所或個體藥鋪打針造成。嗟乎！預(yù)防全建立在“莫須有”基礎(chǔ)上，罪過全在吾人之思想觀念矣！何不把所有預(yù)防針全打在人們的病態(tài)思想觀念上，而非要把各種外加的藥水都無情地注入無辜嬰幼少兒的稚嫩膀臂呢？
落地注定遭無辜，從小至大水注入。
最似基督究原罪，生來即是一病夫！
－－－－－－－－－－－病夫
稍有歷史知識者皆知，曾在“華人與狗不準入內(nèi)”的年代，吾族國運不昌，民眾積弱，西方人甚至東洋人動則呼之為“東亞病夫”。那時曾因此激勵過多少熱血青年抗爭奮起！今天，固已用不著人家再稱以此恥辱之辭，然而捫心自問，當今國人又有幾個不是病夫？君請看，960萬平方公里的土地上你所能走到的地方，太多各種醫(yī)院、診所規(guī)模之大，大小連鎖或未連鎖藥店、藥房數(shù)量之多，足以讓人眼花繚亂，瞠目結(jié)舌（嘗言：栽一跟斗，頭破血流，別慌，一抬頭，不是診所，便是藥店)。且莫論街頭巷尾、車站碼頭、電桿樹干、樓道廁所等等隨處可見的各種性病診療廣告了！究竟是怎么了？如今國強民富，歌舞升平，吾族反倒弱不禁風(fēng)、萎態(tài)蔫蔫，一個個都成了動則要藥吃、動則要人醫(yī)的病夫！原因何在？又有誰反省、反思？豈無悲乎！
今非昔比境雖殊，更望有誰憐吾族。
心有毒素身受染，何勞外人稱病夫！
－－－－－－－－－－－包裝
中醫(yī)之治病，多倚重天然植物平凡普通的花木根草，故其藥物自古皆以“本草”名之，而“藥”之本字也正被賦予“草”頭為字。為其如此，中醫(yī)配方組合雖大有講究，而其所用藥物卻幾乎誰都可以識得，有的藥物甚至就地可取，毫無神秘、神圣可言。這是中醫(yī)藥低賤、不值錢、無法體現(xiàn)醫(yī)者診療價值的主要原因之一。為什么西醫(yī)可有幾角一元幾元，甚至十幾幾十元一粒片劑？幾塊十幾塊，甚或幾十上百塊一支針劑？不就主要因為西藥片劑、針劑，非誰人都能認得或輕易制得么？因神秘而神圣，其中高額利潤，甚或不乏可稱暴利者，病家誰敢說話！入住西醫(yī)院，每日繳付一兩百元或更多，竟都甘愿，不愿也無話可說。因此緣故，全國范圍內(nèi)，中醫(yī)醫(yī)院的數(shù)量尤其是規(guī)模，怎敢跟西醫(yī)醫(yī)院相比！看來在神秘與神圣感上，中醫(yī)應(yīng)當拜師向西醫(yī)學(xué)習(xí)，進行一系列“現(xiàn)代化”的全方位包裝（可否包括處方或病歷也龍飛鳳舞成外文，鬼畫桃符如天書？中醫(yī)歷來要求“字期清爽，藥期共曉”)。否則，連自養(yǎng)生存都難，還談何振興與發(fā)展！
人靠衣裝馬靠鞍，三分才貌七分扮。
縱能回春又如何，樸素本色必低賤！
應(yīng)向西醫(yī)學(xué)包裝，煥然一新頓異嗟。
與時俱進莫迂腐，仁術(shù)并非不要錢！
－－－－－－－－－－－經(jīng) 驗醫(yī) 學(xué)
有人說：中醫(yī)學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論、古典醫(yī)著、老中醫(yī)經(jīng)驗和個人臨床經(jīng)驗來指導(dǎo)臨床實踐的，屬于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)范疇。的確是的，中醫(yī)人理當坦然承認，用不著遮遮掩掩或不服氣。經(jīng)驗醫(yī)學(xué)并不等于就不科學(xué)。其科學(xué)性決非局外人和淺嘗輒止者所能理解、深信和精究。中醫(yī)人固不能夜郎自大，唯我獨尊，老子天下第一，但也不可妄自菲薄，因不“現(xiàn)代”而自卑。咱們應(yīng)當理直氣壯、大張旗鼓地予以張揚、研究和運用，使岐黃醫(yī)學(xué)其概念得到最大限度地規(guī)范，其體系得到最大限度地完善，而其科學(xué)性得到最大限度地闡揚，救人性得到最大限度地發(fā)揮。如此，有一天世人才真正會心服口譽予以稱道，中醫(yī)學(xué)的確是中華這一智慧民族對世界人民的又一偉大貢獻 —— 誰敢保證將來的“現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)”不向現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)靠攏“接軌”呢？
動則用刀或消炎，怎若不傷病獲痊？
仁術(shù)濟世重經(jīng)驗，源遠流長謝祖先。
如君飲水知冷暖，豈乏學(xué)理遭低賤！
聒絮太多我自笑，合力精研耀人間！
－－－－－－－－－－－置喙
中醫(yī)藥法律法規(guī)的制定，照說自有“肉食者謀之，又何間焉”？但出于對祖國醫(yī)學(xué)的鐘愛之切和繼承振興祖先予贈的歷史責(zé)任感，仍不惜以卑微之身僭越置喙。
大凡法律法規(guī)的制定，皆應(yīng)充分考慮本國的特殊情形和固有文化。吾國中醫(yī)藥法律法規(guī)的制定更應(yīng)如此。2月17日《中國中醫(yī)藥報》發(fā)表的一篇文章就明確說道：“我們是一個發(fā)展中國家，比起發(fā)達國家，我們的科技創(chuàng)新能力不如人家。所以目前國家號召科學(xué)技術(shù)人員必須努力創(chuàng)新，以追趕世界，強調(diào)與世界接軌。但中醫(yī)學(xué)與其它科學(xué)不同，論中醫(yī)學(xué)，最高的水平當然在中國，論接軌是外國向我們接軌�！北娝苤�，中醫(yī)藥學(xué)是吾國獨創(chuàng)，是世界上唯一不曾間斷地大面積傳承了數(shù)千年悠久歷史而今又唯一可與現(xiàn)代西醫(yī)藥學(xué)平分秋色的特定醫(yī)學(xué)，雖古彌新，具有無以對比的特異性。因而，在其法律法規(guī)的制定上無從參考，只能發(fā)揮咱們自己的聰明才智，充分考慮其特殊性。
那么，中醫(yī)藥有哪些特殊性是在其法律法規(guī)的制定中必須要充分考慮到的？
首先，在中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)與傳承方面，既可有學(xué)院的集中學(xué)教，又可有民間的自學(xué)悟入；既會有官方組織的拉郎配式拜師方式，更會有民間自發(fā)的父子與師徒傳承。民間的父子、師徒相傳與自學(xué)悟入，歷史上從來都是中醫(yī)藥學(xué)習(xí)與傳承的主要方式。中醫(yī)藥講究因時因地因人制宜，故形成眾多的學(xué)術(shù)淵源而流派紛呈，表現(xiàn)出各自獨到的特點和偏重，唯有自學(xué)、家傳和師承方能方便繼承。至今仍然如此。這一點，是中醫(yī)藥最為強烈的特殊性。在中醫(yī)藥法律法規(guī)的制定上，對自悟、家傳與師承怎可避諱而不予考慮！
其次，在中醫(yī)藥的醫(yī)療與科研方面，藥之與醫(yī)不分家，且自古如此，中醫(yī)人沒有明確的藥師與醫(yī)師之分，未有不熟藥不研藥而能為醫(yī)者，而研藥熟藥不能為醫(yī)者歷史上亦未之聞也。上世紀末本世紀初，有關(guān)政策和法規(guī)把中醫(yī)和西醫(yī)一鍋煮，強要中醫(yī)醫(yī)藥分家，導(dǎo)致假藥充市，醫(yī)為藥毀。如今中醫(yī)藥法律法規(guī)的制定豈可再腰斬中醫(yī)、閹割中醫(yī)？應(yīng)當接受教訓(xùn)，充分考慮到中醫(yī)藥醫(yī)療與科研中藥醫(yī)不分家的特殊性。
再次，在中醫(yī)藥的學(xué)科性質(zhì)方面，其特殊性在于其非純技術(shù)性的自然科學(xué)，雖亦講“術(shù)”，尤重于“道”，具有濃郁的人文性、藝術(shù)性�？梢哉f，中醫(yī)藥學(xué)是一種模式化的宏觀生命醫(yī)學(xué)，與作為寫實化的微觀解剖醫(yī)學(xué)的西醫(yī)學(xué)大異其趣。兩種醫(yī)學(xué)的區(qū)別就如同中國畫和西洋畫的不同，各有千秋，而不能相互取代。在中醫(yī)藥法律法規(guī)的制定中必須考慮及此，切不可為民族自賤心理和侏儒觀念所左右而認為中醫(yī)藥天然要低賤三分或以西醫(yī)的要求來制定中醫(yī)的規(guī)范。
最后，…… 罷了，只要把上述三個特殊性都充分考慮到了，中醫(yī)藥法律法規(guī)的制定就已足可排除對中醫(yī)藥的歧視、偏見、限制和壓制了。如此制訂出來的中醫(yī)藥法律法規(guī)，必為良法良規(guī)，值得廣大中醫(yī)界人歡迎擁護。
—— 不知即將出臺的《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》會是什么樣的一部法律法規(guī)，咱們且拭目以待。
后記：《條例》實施后一看,果然, 由西化人士從<醫(yī)師法>卵翼下閉門造車制訂出來的東西哪會真作扶持中醫(yī)之舉! 明揚實抑,仍是偷梁換柱、暗渡陳倉地以“中西醫(yī)結(jié)合”與“中西醫(yī)并重”的頑固觀念來擠兌甚或代替中醫(yī)(為什么不讓西醫(yī)來提“中西醫(yī)并重”? 國家中醫(yī)藥管理局現(xiàn)在事實上已是中醫(yī)藥管制局或西管中醫(yī)局)。至于指望對民間非科班真正正宗中醫(yī)作何善意表示, 那更是白日做夢了!《條例》實還不如在前某些省市制訂和頒布的同類型條例。
－－－－－－－－－－－多產(chǎn) 作家
一科班醫(yī)學(xué)學(xué)士朋友、黔省某職工醫(yī)院年輕女院長，在看過我人傳真過去的新寫新中醫(yī)論文和涉醫(yī)文論之后，通過電話感慨曰：“你還是個多產(chǎn)作家哩！”（2004年6月10日早)頓時開心大笑 ——“多產(chǎn)作家”一詞，讓人無法不立刻想到“超生游擊隊”去，就是上世紀其中一年的春節(jié)聯(lián)歡晚會，某兩位著名笑星（宋丹丹和黃宏)合演的那個喜劇小品。
然而，大笑過后不禁心痛。“多產(chǎn)作家”，多產(chǎn)作家是“多”什么“產(chǎn)”呀？一篇篇文論本可以不必的，在構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)理論體系和突破一個個難病絕癥的治療方案上，我人應(yīng)當會有非同小可的貢獻�？墒侨颂煜鄳�(yīng)。政策著涼，醫(yī)人打噴嚏。國內(nèi)的大氣候和本地的小氣候，促使我人不得不痛心地把大量的寶貴精力和聰明才智，消耗在了為民間醫(yī)和民間醫(yī)人求生存的合法化和發(fā)展的公開化上。西醫(yī)的發(fā)展早已日新月異，一日千里；冒皮的中醫(yī)（有老中醫(yī)稱“泡沫中醫(yī)”)亦正突飛猛進，財丁興旺；而真正的岐黃醫(yī)學(xué)卻可憐地在民間朝不保夕，慘遭毀滅打擊。一句話，真正的中醫(yī)一直還在掙扎求生存。生存不保，談何發(fā)展？主流中醫(yī)已基本滅亡矣！于是為了民間醫(yī)和民間醫(yī)人，我人只好如此“多產(chǎn)”，以此指望殺出一條血路。
還有，身邊一同志有位在澳大利亞的朋友，通過E-mail 讀到我人部分文論，欣然通過國際長話和我人談了差不多個把小時，第一句就是：“讀過你的文論，感覺你就是中醫(yī)界的魯迅！”魯迅也者，乃是敢于自省、橫眉、具有無情批判精神之謂。從這個意義上言，應(yīng)該承認，在中醫(yī)界我人確實部分地繼承了魯迅，雖然在“多產(chǎn)”上，怕將來也是小巫見大巫，唯有自配莫名羞愧。不幸，這哪里是我人之所愿？俗話說，是哪根樹上的蟲蟲就勞哪根樹。做教師，本分是傳道授業(yè)解惑，教好學(xué)生；是醫(yī)生，本分是探究未知與利用已知，治病救人。我人如此“多產(chǎn)”，作為醫(yī)家，算哪門子事？每每聞見太多被絕病難癥判處死刑死緩者痛苦的呻吟，心里就直打哆嗦，誰稀罕這樣的“多產(chǎn)”呢？然而只要還能看到主流醫(yī)界吃膩了海味山珍卻疑惑生存在同一塊土地上的太多另一些人“沒有飯吃為什么不吃肉”的學(xué)術(shù)游戲家們，一個個成天躊躇滿志地南下北上、飛東飛西去研討諸如什么關(guān)于“睡眠”的一些無關(guān)痛癢的富貴小疾，而對太多太深重的帶“死”字、“劇”字的大疾難癥卻視而不管（肯定也是沒有能力管)，就知道我人同樣也注定會如此“多產(chǎn)”。
總之，國家政策有偏，民間中醫(yī)不幸，主流醫(yī)界多憾，太多病家無辜。有話要說，如臠在喉，想不“多產(chǎn)”安得？可是誰又知道，對這樣的多產(chǎn)，我人既感到悲涼的無奈，心底又常感到煩心地?zé)o聊與無趣？
嗚呼！要是什么時候，象我人這樣的“多產(chǎn)作家”在醫(yī)界已屬多余，那該多好！那真是岐黃醫(yī)學(xué)之幸，世間眾生之福哦！
－－－－－－－－－－－鴻鵠之志!嘆服!全力支持!!!!!!!!
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