作者：任光榮 趙懷舟
傅山（1607年—1684年)，是我國(guó)明末清初重要的思想家、堅(jiān)強(qiáng)的愛(ài)國(guó)主義者和博學(xué)多才的學(xué)者，同時(shí)也是一位卓有建樹(shù)的醫(yī)學(xué)大家。今年是傅山誕辰400周年，值此之際，重溫《霜紅龕集》中有關(guān)論醫(yī)的詩(shī)文，倍感其見(jiàn)解深刻，意義深遠(yuǎn)。
學(xué)醫(yī)為醫(yī)的格言警句
常聽(tīng)人們這樣評(píng)價(jià)傅山
，說(shuō)他“字不如詩(shī)，詩(shī)不如畫(huà)，畫(huà)不如醫(yī)，醫(yī)不如人�！边@是說(shuō)，如果把傅山在書(shū)法、詩(shī)詞、繪畫(huà)、醫(yī)學(xué)幾個(gè)方面的成就加以比較的話(huà)，他在醫(yī)學(xué)方面的成就是最高的，而他的人品更加高尚。
傅山生當(dāng)明亡清興這樣大動(dòng)蕩的年代，出身于官宦書(shū)香門(mén)第，從小聰穎好學(xué)，博聞強(qiáng)記，年長(zhǎng)后就讀于山西提學(xué)袁繼咸主辦的三立書(shū)院。明亡之后，長(zhǎng)期以醫(yī)為業(yè)，濟(jì)世活人，著書(shū)立說(shuō)，終其一生，在醫(yī)學(xué)方面卓有成就。其高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)令人敬佩，傳為佳話(huà)，至今仍在民間流傳。他在醫(yī)學(xué)上之所以能取得這樣的業(yè)績(jī)，閱讀《霜紅龕集·卷十八·題跋》中所載《題幼科證治準(zhǔn)繩》一文可得到啟示。文曰：“姚甥持此，令老夫稍為點(diǎn)定一二方，欲習(xí)之為糊口資。既習(xí)此，實(shí)無(wú)省事之術(shù)。但細(xì)細(xì)讀諸論，再?gòu)睦厢t(yī)口授，自當(dāng)明解。扁
鵲以秦人愛(ài)小兒，即為小兒醫(yī)。慈和愷悌，便入藥王之室，慎無(wú)流于惡姿如李醯也。”傅山給外甥所題的這一段話(huà)雖寥寥數(shù)語(yǔ)，但語(yǔ)重心長(zhǎng)。其言有兩層意思：一是講學(xué)醫(yī)要下真功夫，不能圖省事；二是強(qiáng)調(diào)為醫(yī)要重醫(yī)德，從正反兩方面進(jìn)行了對(duì)比。醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)問(wèn)，“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行�！彼砸环矫嬉凹�(xì)細(xì)讀諸論”，還要“再?gòu)睦厢t(yī)口授”，即學(xué)習(xí)老醫(yī)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能做到“明解”——學(xué)懂、學(xué)通。更重要的是從醫(yī)德要求的高度指明了正確方向，即做到“慈和愷悌，便入藥王之室�！贝�，即慈祥、慈愛(ài)；和，謂溫和、和藹；愷，歡樂(lè)、和樂(lè)；悌，原義為敬愛(ài)兄長(zhǎng)，引伸義為和順。慈和愷悌，合而言之，即慈祥和藹，平易近人。藥王，指唐代精誠(chéng)大醫(yī)孫思邈，因?yàn)樗卺t(yī)藥方面貢獻(xiàn)極大，被世人尊稱(chēng)為藥王。入室，即登堂入室，比喻做學(xué)問(wèn)或?qū)W技能由淺入深，循序漸進(jìn)，達(dá)到更高的水平。“慎無(wú)流于惡姿如李醯也”，這一句是用出自司馬遷《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》的一段典故告誡其外甥的。《史記》中記載：“扁鵲名聞天下。過(guò)邯鄲，聞貴婦人，即為
帶下醫(yī)；過(guò)洛陽(yáng)，聞周人愛(ài)老人，即為耳目痹醫(yī)；來(lái)入咸陽(yáng)，聞秦人愛(ài)小兒，即為小兒醫(yī)；隨俗為變，秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之�！崩铛惦m身為太醫(yī)令，但忌賢妒能，醫(yī)德敗壞，品質(zhì)惡劣。傅山諄諄告誡外甥以之為鑒。近代著名的中西醫(yī)結(jié)合大家張錫純也說(shuō)過(guò)：“人生有大愿力，而后才有大建樹(shù)，……醫(yī)雖小道，實(shí)濟(jì)世活人之一端，故學(xué)醫(yī)者，為身家溫飽計(jì)則愿力小，為濟(jì)世活人計(jì)則愿力大�！边@些古今名言，從醫(yī)者應(yīng)當(dāng)作為座右銘以自勉。
追古思今的真知灼見(jiàn)
《霜紅龕集·卷十一·五言排律》中的《賣(mài)藥》一詩(shī)，也是傅山表達(dá)他的醫(yī)學(xué)思想的重要詩(shī)篇。詩(shī)云：“衡尹傳湯液，疇箕不見(jiàn)書(shū)。想來(lái)明晦際，亦事鬼臾區(qū)。所以長(zhǎng)沙老，相承金匱俱。既無(wú)嘗藥圣，誰(shuí)是折肱儒。既不千緡也，其能一視歟。真人十六字，老夫一半除。”“衡尹傳湯液，疇箕不見(jiàn)書(shū)�！焙猓窗⒑�；尹，為伊尹。伊尹為商湯時(shí)的宰相，湯尊稱(chēng)其為阿衡。湯液，指《湯液經(jīng)》。疇，指九疇；箕，即箕子，殷之太師，周武王推翻殷時(shí)曾訪箕子，箕子為其講述九疇，即《尚書(shū)·洪范》，主要是講治理天下的大事。這兩句詩(shī)是說(shuō)，相傳商湯時(shí)的阿衡伊尹把《湯液經(jīng)》傳之于世，但在商末周初時(shí)箕子給周武王講述的九疇——《尚書(shū)·洪范》中卻并沒(méi)有記載這件事。
“想來(lái)明晦際，亦事鬼臾區(qū)。”明晦際，指人類(lèi)社會(huì)由蒙昧不清發(fā)展到昌明進(jìn)步的時(shí)期。鬼臾區(qū)，是黃帝時(shí)精醫(yī)善卜的星官，《
黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》中有關(guān)于黃帝和鬼臾區(qū)談?wù)撐暹\(yùn)六氣的記載，黃帝對(duì)鬼臾區(qū)很尊敬，以師禮相事。這兩句詩(shī)的大義是：推想那黃帝時(shí)屬于人類(lèi)社會(huì)由蒙昧不清向昌明進(jìn)步發(fā)展的時(shí)期，黃帝很尊重精醫(yī)善卜的星官，以師禮相事，討論醫(yī)學(xué)理論。
“所以長(zhǎng)沙老，相承金匱俱�！遍L(zhǎng)沙，指張仲景，因有仲景官居長(zhǎng)沙太守之說(shuō)，故稱(chēng)之為張長(zhǎng)沙。金匱，指《金匱玉函經(jīng)》，為《
傷寒雜病論》的別稱(chēng)。作者認(rèn)為，張仲景所著的《傷寒雜病論》與上述《湯液經(jīng)》的治病經(jīng)驗(yàn)及《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論體系是一脈相承的，是張仲景以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，創(chuàng)造性地繼承總結(jié)了湯液治病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建立了理、法、方、藥相統(tǒng)一的中醫(yī)辨證論治體系。
“既無(wú)嘗藥圣，誰(shuí)是折肱儒�！敝嗅t(yī)學(xué)的發(fā)展，從根源上講離不開(kāi)中藥的研究與發(fā)展�！痘茨献印分杏小吧褶r(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”記載�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》雖然不一定是神農(nóng)直接所撰，但其奠定中藥學(xué)基礎(chǔ)的貢獻(xiàn)是毫無(wú)疑問(wèn)的。再如唐代孫思邈為一代大醫(yī)，同時(shí)他對(duì)藥物有深入的研究，從采藥到制藥都有豐富的經(jīng)驗(yàn)，后世尊稱(chēng)他為“藥王”。明代李時(shí)珍，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，為了糾正歷代本草文獻(xiàn)中的錯(cuò)誤，實(shí)地考察，歷27年寫(xiě)成《本草綱目》。古人云：三折肱知為良醫(yī)。就是說(shuō)一個(gè)良醫(yī)的成長(zhǎng)，離不開(kāi)長(zhǎng)期深入的臨床實(shí)踐體驗(yàn)。傅山看到當(dāng)時(shí)的醫(yī)生缺乏這種“留神醫(yī)藥，精究方術(shù)”的精神，他深切關(guān)心民間的病痛疾苦，代表百姓的心聲而發(fā)出呼喚富有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、對(duì)醫(yī)學(xué)理論有深入研究的“嘗藥圣”與“折肱儒”。
“既不千緡也，其能一視歟。”緡，指成串的錢(qián)幣，一千錢(qián)為一緡。因?qū)O思邈有“人命至重，貴于千金，一方濟(jì)之，德逾于此”之語(yǔ)，青主承上句而感慨，要實(shí)現(xiàn)孫真人的真言，為醫(yī)者必須既要有高尚的醫(yī)德，還要有精湛的醫(yī)術(shù)，退一步講，即使人命不值千金，但總是一條生命啊，當(dāng)今能請(qǐng)到“一方濟(jì)之”的醫(yī)生就是幸運(yùn)了。
“真人十六字，老夫一半除。”孫真人的十六字真言講得非常好，但從目前社會(huì)的實(shí)際情況講，依老夫我看得打一半的折扣。青主追古思今，感慨萬(wàn)千，更加牽動(dòng)了他憂(yōu)國(guó)憂(yōu)民的情懷。
捧讀這首“賣(mài)藥”詩(shī)，我們從中真切地感受到青主一代大醫(yī)的胸懷與風(fēng)范，他對(duì)學(xué)術(shù)淵源的真知灼見(jiàn)，對(duì)人的生命的至愛(ài)關(guān)心，對(duì)“嘗藥圣”和“折肱儒”的真切呼喚，其情其聲，躍然紙上。讀了這首詩(shī)，我們也就不難理解，青主為什么在改朝換代、動(dòng)蕩不安的境況下選擇了以醫(yī)為業(yè)，實(shí)踐“救濟(jì)本旨”，四十年如一日，畢其一生。他在《藥性大綱》中講的一段話(huà)非常重要：“處一得意之方，亦須一味味千錘百煉�！恼伦怨烹y，得失寸心知’，此道亦爾。魯莽應(yīng)接，正非醫(yī)王救濟(jì)本旨�！币郧嘀鲗�(duì)醫(yī)藥學(xué)的造詣和貢獻(xiàn)而言，比作“嘗藥圣”、“折肱儒”應(yīng)是當(dāng)之無(wú)愧！
行醫(yī)生涯的真實(shí)寫(xiě)照
《霜紅龕集》所附《陽(yáng)曲縣志·傅山》中記載，甲申明亡后，傅山“日惟專(zhuān)醫(yī)救人，登門(mén)求方者戶(hù)常滿(mǎn)，貴賤一視之，接無(wú)倦容，藉以回生者不可勝數(shù)。”傅山的行醫(yī)生活在其詩(shī)作中也可以看到。
傅青主在己丑秋寓居平定馬軍村時(shí)寫(xiě)有《無(wú)聊雜詩(shī)》計(jì)20首。其中有兩首詩(shī)比較集中地反映了他的行醫(yī)情景。
藥嶺負(fù)秋色，石樓登告勞。黃冠非獨(dú)懶，白禿亦孤騷。
豆秸偎眕盡，柴門(mén)閑日高。村翁問(wèn)寒藥，茶果致胡
桃。
火齊曾何解，冰臺(tái)偶爾藏。西鄰分米白，東舍饋梨黃。
食乞眼前足，醫(yī)無(wú)肘后方。果然私捧腹，笑倒鵲山堂。
詩(shī)中反映出傅山行醫(yī)所至，受到村民的真心歡迎，他以慈和愷悌的態(tài)度熱情為患者服務(wù)，“村翁問(wèn)寒藥，茶果致胡桃”，“西鄰分米白，東舍饋梨黃”，其樂(lè)融融，親密無(wú)間。
《兒輩賣(mài)藥城市誹諧杜工部詩(shī)五字起得十有三章》，則是傅青主在清初朝局已定后與其子、侄在太原開(kāi)設(shè)衛(wèi)生館時(shí)所作。詩(shī)篇佳句甚多，如：
生理何顏面，
柴胡骨相寒。為人儲(chǔ)得藥，如我病差安。
裹砯行云過(guò)，浮沉走水看。下簾還自笑，詩(shī)興未須闌。
詩(shī)言其志，詩(shī)見(jiàn)其情。品讀詩(shī)篇，傅山“為人儲(chǔ)得藥，如我病差安”，急病人之所急，痛病人之所痛的高尚醫(yī)德；“若遇真人買(mǎi)，和籠價(jià)不論”的豪爽情操；“廣川千萬(wàn)里，智勇一籠收”，“殊功無(wú)反忌，兵法寓諸壺”，“醫(yī)猶兵也”的學(xué)術(shù)見(jiàn)解……令人神清氣爽，感慨系之，由衷地贊嘆先生的精思高韻。
收集于《霜紅龕集》中有關(guān)青主論醫(yī)的詩(shī)文，篇幅雖然不多，但內(nèi)容卻是非常豐富的。從這些詩(shī)文中，可以更全面地體會(huì)其醫(yī)學(xué)思想，更具體地了解其從醫(yī)生涯。限于水平和時(shí)間，學(xué)習(xí)和體會(huì)都很膚淺，有待今后深入探討。
來(lái)源：太原日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－想聽(tīng)聽(tīng)滿(mǎn)，蒙等多元民族同胞對(duì)這位不“與時(shí)俱進(jìn)”的倔老頭老鄉(xiāng)如何看？
