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岐黃密室:嶺南中醫(yī)--陳伯壇

陳伯壇原名文偉,字英畦,伯壇是鄉(xiāng)試時用名,新會縣外海人(今屬江門市郊外海鎮(zhèn))。他行醫(yī)五十多年,是近代嶺南著名的傷寒學(xué)派的鼻祖,是廣東四大名醫(yī)之一,與趙鶴琴、黎卑流、陳月樵齊名。

伯壇出生于一個破落、貧窮的家庭。他的父親見他少時聰穎遇人,且刻苦好學(xué),所以盡管家境貧困也設(shè)法供他讀書,一心希望兒子考取功名,以便光宗耀祖。伯壇不負所望,21歲應(yīng)科第試中秀才。1894年(光緒二十年),他又考取廣東第七名舉人。但他從少年起便對中國醫(yī)學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,而且已有相當(dāng)造詣。又經(jīng)不斷刻苦鉆研,很快就通經(jīng)史、精《周易》。他不愿把光陰浪費在八股文章里,無意去獵取一官半職,而立志研究醫(yī)學(xué)。在書院讀書時,伯壇向一位同窗學(xué)友借閱一本張仲景所著的《傷寒論》,閱后,深為書中精辟的醫(yī)學(xué)理論所吸引,愛不釋手,對研究傷寒更有濃厚的興趣。從此,他廢寢忘餐地鉆研醫(yī)學(xué)。當(dāng)時,書院內(nèi)有一顆玉蘭樹,他經(jīng)常在玉蘭樹旁苦苦思索,常在不知不覺中順手扯下枝葉,日子一長,玉蘭樹茂密的枝葉竟被他折得零落殆盡。伯壇對所有的醫(yī)學(xué)書籍都視如珍寶,他家境雖然困難,但為了積景資料,他寧愿節(jié)衣縮食,也要購買醫(yī)書。有些書一時買不到,他就四出求借、轉(zhuǎn)抄。他日夜攻讀古典醫(yī)學(xué)書籍,尤專注于研究仲景的學(xué)說。他曾說過:“余讀仲景書幾乎攬卷死活過去!惫Ψ虿回撚行娜,陳伯壇以頑強的毅力,景月積年,對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱》等典臀,均能融會貫通,深得其精髓,并自成一家,成為一代名醫(yī),治愈了不少難癥、絕癥。

由于伯壇的醫(yī)術(shù)高明,藥到回春,被人們譽為“長沙再生,仲景后身”(長沙即張仲景)。1885年(光緒十一年),伯壇已開始在廣州行醫(yī)。1899年(光緒二十五年),他在廣州府學(xué)院前租一診所,掛牌行醫(yī),堅持“富者多取而不傷,貧者減免而受惠”的宗旨,名噪一時。當(dāng)時,兩廣總督譚仲麟患外感,纏綿一月不愈。譚的好友南海知事裴景福推薦他請陳伯壇醫(yī)治,并叮囑伯壇說。譚曾經(jīng)服過三分桂枝便流鼻血了,你切不可用桂枝!辈畨\時,正值初夏季節(jié),譚卻穿著棉衣,汗則涔涔出而不自覺,切脈浮弱,陳診斷為傷寒桂枝湯癥。于是大膽落處方以桂枝湯原方,主藥桂枝,重用一兩二錢,為總督初時所服的三分的四倍。裴知縣見了,即時被嚇出一身冷汗。因為他知道身為總督大臣,有生殺大權(quán)。如服藥后,發(fā)生醫(yī)療事故,不獨醫(yī)生人頭難保,自己做介紹人也難免要丟“烏紗”,因而當(dāng)場向伯壇提出勸阻。在場的人也認為譚總督必不敢服用此重劑。于是,伯壇當(dāng)即寫脈論,根據(jù)經(jīng)旨和譚的癥狀,洋洋千言。譚看完脈論,甚為信服,并說:“此公下筆千言,定有真知卓見。”于是煎服此劑一飲而盡,次日痊愈。又有一個叫吳君的男子,四十多歲。睡至半夜,忽然昏迷不知人事,經(jīng)一二小時后才漸漸蘇醒,如是者數(shù)次發(fā)作,四處求醫(yī),卻日漸加重。后請伯壇治療,切脈弦大。他說:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。肝為罷極之本,魂之居也。睡時發(fā)昏,乃肝不藏魂!庇谑情_了茱萸湯處方給吳君,服十劑便痊愈了。再有政界名流唐紹儀的外侄陳國創(chuàng),得兩足強直病,多日臥床不起。伯壇經(jīng)過詳細診察,發(fā)現(xiàn)患者除得此病以外,尚有陣發(fā)性頭痛、失眠、食不下,數(shù)日未解大便,小便短少等癥狀。他指出:“諸暴強直皆屬于風(fēng),伸而不屈者病在骨,風(fēng)寒濕三氣之邪稽留兩足,是不容懷疑的了;其頭痛可見元首諸陽受邪;食不下失眠,由于胃不和則臥不安!贝税Y該從何人手?伯壇抓住以通利二便為先著,于是處方重劑四逆散云苓,并囑咐患者吃熱粥取汗。還斷言:“此病可治,明日將有轉(zhuǎn)機!惫,服藥后小便清長,并解大便一次,通身微以有汗,兩膝亦能屈伸,而且能吃又能睡;第二天,再進前方去云苓,病情繼續(xù)好轉(zhuǎn);第三天括萎桂枝湯,并說:“得噴嚏者解!贝纬,病者一連打五個噴嚏,頓覺頭腦清爽,精神康復(fù)。伯壇再用甘草附子湯、甘草干湯,患者便徹底痊愈了。唐紹儀為此特撰文登報,文章的標題是:“恭頌陳伯壇先生以經(jīng)方愈病之神速”。還有郭某之妹,懷孕七個月,發(fā)熱咳喘,由于誤治癥變,乳房水腫,腹部膨隆卻減少、氣喘、面赤、發(fā)熱、大汗不止,手足厥冷,目斜視,危在旦夕。急請伯壇前往診治。切脈沉微,他診斷為胎氣引水上逆,采用急則治其標的辦法,先回陽止汗為急務(wù),及收胎氣上逆之水。

由于伯壇的醫(yī)術(shù)高明、療效顯著,不少疑難重癥經(jīng)他施治,多能轉(zhuǎn)危為安,元氣很快得到恢復(fù)。所以,醫(yī)名遠播,為社會各界群眾所推崇。

伯壇在廣州行醫(yī)譽滿羊城。不少從事醫(yī)業(yè)的人都慕名而來,拜其為師,伯壇不辭勞苦,竭其所能,向求學(xué)者傳授醫(yī)療技術(shù)。1905年(光緒三十一年)兩廣總督岑春煊創(chuàng)辦“兩廣陸軍醫(yī)學(xué)堂”,伯壇被任為總教習(xí),主任中醫(yī),培養(yǎng)出不少醫(yī)學(xué)人才。1924年,時局變化,軍醫(yī)學(xué)堂停辦,他的從學(xué)者旭日華、程祖培等醫(yī)師當(dāng)發(fā)起人,由伯壇在廣州芳書街開辦“廣州中醫(yī)夜學(xué)館”,學(xué)員達四五十人,大半是執(zhí)業(yè)醫(yī)生。當(dāng)時,他堅持日間應(yīng)診,晚上業(yè)余時間對學(xué)員授課及研究醫(yī)學(xué)難題。他開辦的中醫(yī)學(xué)校學(xué)制為六年,所定教材,所編講義,早為世人所傳誦。即使到晚年,他仍本著“得英才而教育之”之心,對來請執(zhí)弟子禮的人不遣余力地予以培育。

1925年,伯壇攜同家眷到香港定居,在香港中環(huán)文成街設(shè)“陳伯壇寓”掛牌行醫(yī)。他素有扶攜后進之志,亦擇人而教,故滿門李。如在江門行臀的第四醫(yī)院趟景明、陳仲明、吳味范、鄧義琴、林清珊、旭日華等名醫(yī);在廣州行醫(yī)的廣州中醫(yī)研究所主任程祖培、鐘耀奎醫(yī)師等;在香港行醫(yī)的陳甘棠、陳遂初、陳仿周、陳柳一、陳鑒人、陳子石、陳習(xí)之、謝瑞甫等醫(yī)學(xué)界的一時俊彥;還有既是醫(yī)學(xué)家,又是革命家的彭澤民,都是伯壇的學(xué)生。

伯壇一生窮研醫(yī)圣張仲景的醫(yī)學(xué)理論,旁及各家,但又不全以仲景為依歸。他以精、警、整、醒四字為醫(yī)術(shù)(精,是精通三陰三陽、五運六氣;警,是警覺那些有誤的,對醫(yī)書不生搬硬套;整,是整理有層次,或從表而人里,或從里而發(fā)外;醒,是頭腦清醒,臨機應(yīng)變)。對醫(yī)理堅持“四不”:不剝削、不阿附、不隨便敷衍、不拾人唾余,而羞與注家為伍。他說的注家,是指有名的醫(yī)學(xué)家喻嘉言、黃仲載、陳修園等三人對張仲景《傷寒論》、《金匱要略》的三家注。伯壇對三家注釋有某些指責(zé)。他診病用藥,不喜因循前規(guī),尤其用藥方面,異于《傷寒論》、《金匱要略》的劑量。伯壇反對當(dāng)時一些庸醫(yī),對病人施以不著邊際的輕淡劑拖延日子,以增加病人痛苦來獲得更多診金的做法。伯壇往往用速效主治方對病人大膽下藥,處方味數(shù)不多,藥簡效專,對加減掌握十分嚴謹,方劑分量應(yīng)重則重。對有些病癥,由于診斷精確,故以重劑投之,取效神速。他常常收一次診金開幾劑藥,故人們又稱他為“陳大劑”。伯壇還有“廣東四大怪醫(yī)”之一的美稱,中醫(yī)傳統(tǒng)的切脈一般是:望、聞、問、切。而陳則望色而知其癥、聞聲而知其病,即或問也不過三言兩語,對病者的病情便了然在胸,切脈只需幾秒鐘。所以每天門診達百多人也應(yīng)付自如。伯壇在港十余年,救人無數(shù),對他醫(yī)術(shù)高明的題贈不勝枚舉,如著名學(xué)者、詞家朱祖謀(號強村,清禮部侍郎)書贈聯(lián)云:“知君一身皆是膽,與人著手便成春!敝麑W(xué)者左霈的贈聯(lián)云:“中原麟鳳,上相夔龍。”

由于伯壇的名氣大,慕名前來求診的人很多,他全心全意對待病人,不論貧富都一樣認真進行診斷治療。為了方便危重病人,他每天下午都出診。當(dāng)時,一般轎子都是兩名轎夫,最多三名。而伯壇急病人所急,寧愿多付工錢也要雇請四名轎夫,以爭取時間。為了替病人治病,伯壇經(jīng)常很晚才回家吃晚飯,有時是三更半夜才回家。曾有一個友人,籌辦藥局,欲借“陳伯壇”的大名,以招徠生意,愿給伯壇一份紅股,送一部小車,但伯壇拒絕了。他說:“我行醫(yī)以濟世活人為宗旨,拿我做招牌做生意萬萬使不得。”

他對家人、對傭人,態(tài)度溫和寬容。有一次,兩個傭人口角爭執(zhí),誤將濕淋淋的抹桌布摔在他的臉上,他也不發(fā)怒,一笑置之。

伯壇一生不務(wù)名利,不重錢財,為人慷慨,樂善好施。當(dāng)時,村中有一個孤兒,伯壇憐其無依無靠,便長期照顧他。伯壇的親朋,因經(jīng)濟困難而求助于他的,他都慷慨解囊相助。當(dāng)時有一位鄉(xiāng)親,因經(jīng)濟困難,愿把田產(chǎn)賣給他,他說:“你急需要錢,我給你,但田不可賣,田契暫時代你保管,以免你賤賣與他人”。日后,這位鄉(xiāng)親每提起此事,都禁不住熱淚盈眶,稱贊伯壇的為人。

伯壇一生樂善好施,從醫(yī)五十余年,沒有積蓄。在鄉(xiāng)間沒有營建新居,置買田地;在港亦無顯眼的物業(yè)。他最大的遺產(chǎn)是將一生的教學(xué)講義整理刪增,著有《讀過傷寒論》(1930年出版)、《讀過金匱》、《麻痘蠡言》(1939年出版)等共80多萬言的著作。其中《讀過傷寒論》篇卷大,評議詳,理論獨特精辟。全書十八卷,卷首為張仲景原序,談原序并釋,敘言、序、凡例、門徑、圖形、讀法。卷一至卷十八,依次為六經(jīng)各篇及霍亂篇、陰陽易差、勞復(fù)篇、痙濕暍篇,均名之曰豁解。所謂豁解,即作者對《傷寒論》原書全文豁然貫通的見解。而門徑與讀法兩章,則為書中開宗明義的重點。門徑闡發(fā)了二十三個主題,即1寒、2病、3化、4氣、5徑、6脈、7表里、8寒熱、9虛實、10汗、11吐、12下、13喝、14小便、15大便、16煩躁、17痞滿、18厥逆、19和、20營衛(wèi)津液陰陽、21陰陽、22三陰三陽、23經(jīng)脈。其讀法共三十五條,是教人如何去讀他的《讀過傷寒論》這一書,大有畫龍點睛,授匙開鎖之妙!蹲x過傷寒論》等名著,是祖國醫(yī)學(xué)辯證施治的基石,與《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《溫病條辯》同為醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典。《讀過傷寒論》初版于1930年,重刊影印本發(fā)行于1954年。新中國成立后,陳伯壇的名著,得到國家衛(wèi)生部的高度重視和評價,指示要重刊《讀過傷寒論》以供世人研究。

1937年5月29日,陳伯壇在香港病逝,終年76歲。斯人雖逝,他的醫(yī)學(xué)成就卻一直為世人所稱頌。
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