1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：1957年11月
籍貫：江蘇連云港
婚否：已婚
職業(yè)：已退休 以前做生意
身高：167厘米
體重：75公斤
腰圍：30寸
膚色：黃偏黑
主要癥狀：
發(fā)病時(shí)雙腳腳跟疼，右腳比左腳疼，雙腳大腳趾關(guān)節(jié)紅腫,疼痛難忍,行動(dòng)困難,有時(shí)腳背也疼。
發(fā)病經(jīng)過：
2004第一次發(fā)病,突然右腳腳趾紅腫疼痛,持續(xù)一個(gè)月左右，打消炎針后逐漸好轉(zhuǎn)。以后每年都能疼一至兩次，打消炎針吃止疼藥之后就能好，持續(xù)時(shí)間不到一個(gè)星期。2012年年初至今（半年了)一直未好，隔兩天吃一次消炎藥（雙氯芬酸鈉腸溶片)，才能勉強(qiáng)度日。有多囊腎，雙腎結(jié)石
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（少，喜涼，喜甜)
喜愛喝熱水
食：（多，喜面，喜粥，喜油膩)
少，喜吃米飯
睡眠：多夢(mèng)
大便：一日多次
小便：（不黃，有泡沫)
房事：（有)
月經(jīng)：
白帶：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
左脈：
右脈：
面：
舌：（白苔
齒：ok
耳：有時(shí)耳鳴
口：ok
胃：以前吃不下去，常嘔吐，現(xiàn)在好多了
頭：ok
腰：腰發(fā)涼
腿：
膝：
足跟：疼
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