性別: 男
生辰 :1985年
籍貫:
婚否: 剛結(jié)婚
職業(yè):
身高: 1.68
體重: 65公斤
腰圍:
膚色 :少光澤,有點灰
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):大便每天4-5次,早起一次, 早飯后一次,午飯、晚飯后又想排便;便不盡,便不干,稀爛,不成形,成形的時候是比較細的便,有時候有粘液;排便困難,有時候蹲20分鐘都有。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述): 有十年手yin史,身體素質(zhì)不是很好,2009年初鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作,經(jīng)常應酬,開始發(fā)病,吃藥第二天就好些,后面吃藥不管用,后斷斷續(xù)續(xù)看中醫(yī),吃中藥,幾乎沒效果,到現(xiàn)在近三年時間。
西醫(yī)病名: 慢性結(jié)腸炎(做過兩次腸鏡,第一次是慢性結(jié)腸炎,第二次未見異常)
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):冬天不夠有力 較 細 ,夏天還好
脈(右): 比較有力
面: 白 有時候紅
眼: 有血絲 有瘀斑
舌: 有齒痕 中有裂紋
齒: 整齊
耳: 正常
目: 正常
口:晚上睡覺 流涎 ,有時候口干
鼻: 通
咽: 正常
胸:正常
乳: 正常
腹: 午飯、晚飯飯后有點脹
外陰:正常
心和心跳次數(shù):正常
心下: 正常
胃:飯后有點脹
背: 坐久了酸
腰: 坐久了酸
手腳:冬天比較涼,不熱
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲:無特別
食:無特別
睡眠: 正常
大便: 濕 粘
便秘 色黑 色黃 溏瀉 一日數(shù)次
小便: 正常
房事: 少 有點
早泄 手yin 月經(jīng)(女性患者) :
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
氣短 乏力倦怠 有點早泄
陽痿 5、七情何者 憂郁 思慮
-----------手yin過度,傷精損陽。寒濕
泄瀉,腎虛不固,脾
腎陽虛。
-----------請教如何是好啊,望前輩指點一二
-----------一方,
當歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天。
-----------謝謝小春老師,我抓藥試試,吃完再向你匯報