| 年齡： 29 性別： 男 目前居住地： 新疆烏魯木齊 體重： 70KG 身高： 177cm 主要病情和癥狀是什么？（主癥)-----一到春天（基本是立春開始)精力充沛，意識清晰，思維敏捷，做事情也很有信心。 一到夏天就感覺睡眠逐漸差了起來，白天沒精神，疲乏，有時心慌，眼睛不舒服，干澀，視力下降，大腦總是昏昏沉沉的， 做事情沒注意力，效率 差做什么事情都沒信心（抑郁吧)，容易緊張，語言表達能力也下降很多，有時候煩的厲害，什么事都興趣不大（除了中醫(yī))。 到秋天冬天情況會好轉(zhuǎn)點，但是也是感覺精力不濟，容易疲乏�。ㄏ奶煲恢钡蕉欤瑺顟B(tài)都很差，嚴(yán)重影響工作，有時很痛苦) 再依次回到以下各項： 平時怕冷還是怕熱?---- 夏天有點怕熱，冬天有點怕冷 可有頭暈頭痛？頭暈性質(zhì)？頭痛部位？---有時候看文件多了下午晚上就頭疼，頭木 可有耳鳴，耳聾？----沒有 近日感冒否？體溫高否？（量一下)。鼻子暢通否？有無鼻炎？---- 無感冒；很少感冒。都好 可有咽喉痛？痛的性質(zhì)（比如腫痛，刺痛)-----無 身體自覺發(fā)熱否?發(fā)熱時段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? ----午夜有時候熱。 可有咳嗽或氣喘？有沒有痰？痰多痰少？顏色？----無咳嗽，早上起床時常口苦。 可有惡心或嘔吐？可有口干口苦否？----口不干，口水較多 愛出汗否?出汗部位?---- 夏天愛出汗，稍微運動出汗多 口渴否？渴喜歡喝熱水還是冷飲？---不口渴，喜熱飲 臉色如何？（自我感覺或他人感覺)----萎黃，全身皮膚干燥，起皮 手心、腳心熱還是冷？愛出汗否？----。不冷，下午腳熱的汗多 睡眠情況。睡覺踏實否？白天困否？-----晚上睡不好，入睡難，腦子里總是有事情想，睡覺淺，白天上午容易犯困。 可有心悸或胸悶？----有心慌感，早晨尤甚，常有輕微胸悶，氣短，偶爾做深呼吸才舒服！ 脾氣怎樣？是否愛冒火？平時是否有煩躁感?----不愛發(fā)火，有時候微燥，啥也不想干。 胸兩邊肋腔氣脹、酸脹不適否？---- 否 乳房脹不？有沒有硬結(jié)？----- 可有背心冷感或是出汗？-----無 胃口如何？飯量大��？可有偏食情況？喜歡吃什么？-----飯量可以，不偏食。有時候喜歡吃酸 可有胃脹，泛酸，胃痛？------中午飯后感覺消化不好，一直飽的感覺。 可有少氣無力？-----有 肚子痛不痛、脹不脹？感覺腸胃松軟還是有包塊?用手按肚子是舒服還是不舒服？-----不痛，有時脹，按著揉揉，有時有水聲 腰酸腰痛否？腰膝酸軟否？-----早上起床全身有點僵！活動全身響 檢查可有結(jié)石？-----無 大小腿是否有水腫跡象？-----無 四肢發(fā)冷不？-----無 腿上是否有瘀烏斑？身上其他地方？-----小腿有魚鱗癍干皮 精神狀態(tài)如何？精力如何？------精力不好，時有郁悶 大便情況----一天到兩天一次，偏軟。 小便情況---- 一天五六次，偏清 男：是否有早泄、陽萎？-----無 數(shù)一下脈搏次數(shù)。-----75左右 感覺脈搏的強弱如何？左右手有何區(qū)別？------脈有點弱吧，關(guān)脈明顯，寸脈弱，右手寸脈比左面強 舌頭的顏色？------淡紅，寬胖。 舌苔:------------------白薄，水滑，中后部泛黃有小突起 |
