1、 請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目性別： 女生辰（生日，必填) ： 1958年6月15日籍貫（或居住地)： 江蘇蘇州婚否： 已婚職業(yè)： 退休身高： 155cm體重： 53kg腰圍： 67cm膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ： 黃偏白主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：發(fā)病經(jīng)過（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
2、 15歲雙腳腳底痛，斷斷續(xù)續(xù)道20歲查處
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)過中西醫(yī)治療（西醫(yī)：
環(huán)磷酰胺，
倍他米松，強(qiáng)的松，氯化
奎寧，消炎痛，
青霉素等；中醫(yī)：馬鞭子，抗風(fēng)濕靈，
雷公藤加針灸)3年后控制病情。后來(lái)結(jié)婚生子，一直到40歲，中間20年略有微恙。40歲開始覺得胃不舒服，隱隱作痛，有下垂感，嚴(yán)重時(shí)痛感劇烈，查胃鏡后是
胃下垂，淺表性胃炎。頭暈，經(jīng)查白血球、紅血球、血小板、血壓低。經(jīng)過自己注意飲食，此四項(xiàng)指標(biāo)剛恢復(fù)正常與偏低的臨界值。斷斷續(xù)續(xù)至50歲，感覺經(jīng)常嘴干口渴，以為
糖尿病，驗(yàn)血后正常，但口干依舊。并有燒心和反酸，晚上癥狀明顯。醫(yī)院體檢結(jié)果：心律竇性；心電圖：
竇性心動(dòng)過緩（52次每分)；幽門螺桿菌（HP)存在（服用
克拉霉素，
阿莫西林，
膠體果膠鉍膠囊)。52歲至今，嘴干口渴（特別嚴(yán)重)，反酸胃食道逆流，燒心癥狀明顯，去醫(yī)院胃鏡，診斷為淺表萎縮性胃炎伴糜爛，HP陰性；驗(yàn)血，白細(xì)胞偏低（2.79)，淋巴細(xì)胞高（50.5)，中性粒細(xì)胞數(shù)低（1.12)；超聲印象：右側(cè)頸部極低回聲，考慮腫大淋巴結(jié)。經(jīng)過中西醫(yī)治療吃藥后，今年1月驗(yàn)血各指標(biāo)正常，燒心和反酸幾乎消失，但口干口渴很嚴(yán)重，醫(yī)生建議查血糖，查后一切正常，并非糖尿病。找過中醫(yī)開了：
石斛15
麥門冬6 炙
甘草3 北
沙參6
烏梅5藥方，吃了3月有余，仍舊口干，眼睛酸，眼屎多。西醫(yī)病名：是否長(zhǎng)期用過激素： 是（倍他米松，強(qiáng)的松)是否大量用過消炎藥： 是（消炎痛等一系列消炎藥)是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)眼： 有血絲眼下色青 眼屎很多很頻繁舌： 肥大瘦 尖紅 滑濕 有齒痕 干 苔膩 黃苔 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張齒： 牙齒發(fā)黑目： 干澀昏花口： 干渴咽： 干心和心跳次數(shù)： 煩腰： 酸痛 輕微足： 微酸足趾：左腳第四趾突然鉆心疼痛
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)飲： 多不喝就口干大便： 干濕 色黃 2日一次月經(jīng)（女性患者) ： 已過更年期
3、 白帶（女性患者) ： 無(wú)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀出汗（以前不出汗，現(xiàn)在一動(dòng)就出汗)怕熱（以前不怕熱，現(xiàn)在怕熱)煩躁淋巴節(jié)腫大
5、七情何者為重易憤怒 思慮驚悸
母親的老胃病，現(xiàn)胃部不適癥狀不明顯，感覺尚可，只是口干渴，眼屎特多，之前眼
白發(fā)紅，現(xiàn)在心煩，易煩躁，多思慮。請(qǐng)先生開方調(diào)理
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10 甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
北沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－多謝先生
