性別:男
生辰:(公元)1977年8月1日
籍貫:河南
婚否:是
身高:172cm
體重:58kg
膚色:黃
主要癥狀:長期
腹瀉,大便不成形,腸鳴,,脹氣,
失眠,睡眠質(zhì)量差
發(fā)病經(jīng)過:開始并沒有感覺自己經(jīng)常拉肚子,有時感覺肚子不對勁就吃點氟哌酸就沒事了。近3-4年才意識到自己的大便幾乎沒成形過,每天拉1到3次,大便成稀水樣,時有泡沫和粘液,腹部左下側(cè)有時疼痛,腸鳴,脹氣。舌苔厚發(fā)白,氣色也不太好,常感覺疲倦乏力,常有人說我好像沒睡醒一樣,情緒低落。失眠,睡眠質(zhì)量不好,在床上有時感覺煩躁不安,夜間偶爾出虛汗,起床后口干舌燥。冬天怕冷,手腳基本上都是冰冷的。沒胃口,早上有干嘔情況,身體消瘦,有時腦海里會不自然地想些自己不愿出現(xiàn)的事。對某些東西有很惡心、心慌的感覺,比如
蚯蚓等,有時一個人走在烏云密布的路上時感覺到很壓抑,甚至有點恐懼感。
好像是8年前吧,有一段時間,不分地點時間,會莫名其妙的出現(xiàn)嚴重的煩躁,坐臥不安,心慌、胸悶,有些喘不過來氣,持續(xù)時間1到3個小時就會消失。也沒怎么吃過什么藥,看到廣告上的什么藥就買點吃一段,也沒什么效果,時間以長這種頻率越來越少,有時會有意備些安定片,這樣感覺心里安穩(wěn)些,近幾年沒有再出現(xiàn)過這種很嚴重的情況。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:否
右脈:否
面:(黃)
舌:(白苔)
齒:(不太整齊)
耳:(有時鳴)
口:(口干舌燥)
胃:脹氣,有時灼熱
頭:(暈,木,昏)
腰:
腿:
膝:
足跟:
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜涼)
食:胃口差
睡眠:(失眠,多睡,多夢,不易醒)
大便:(一日1到3次腹瀉嚴重時多點)
小便:(次數(shù)多)曾經(jīng)尿頻過,現(xiàn)在有時尿頻
房事:(有)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(氣短,嘔逆,煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮,精神差)
-----------一方、
當歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天
-----------太謝謝了,在飲食方面需要注意什么?要忌口嗎?
-----------不吃冷飲
-----------今天還有一劑藥了,腸鳴和脹氣好點了,腹瀉沒好,大便還是很稀,期間喝過啤酒。先生開的藥是繼續(xù)吃還是需要換方子?謝謝!
-----------拉肚子還敢喝啤酒?
-----------再吃一個療程
-----------今天去買藥,藥店的人說黑付片和法夏不能在一起吃?
-----------你已經(jīng)吃了也很好為什么不能吃
給我放在一起吃
-----------第二個療程今天就吃完了,睡眠好像好點了,還是腹瀉,是否接著吃?煎好的草藥過夜會不會變質(zhì),看上去有白色泡沫。