1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：（公元)1977年月日時(shí)
籍貫：
婚否：未婚
職業(yè)：學(xué)生
身高：厘米
體重：公斤
腰圍：尺寸
膚色：正常
主要癥狀：
發(fā)病經(jīng)過：
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面：（紅，白)
舌：（白苔)
齒：（齒痛)
目：（痛，癢)
口：（苦)
腹：（脹)
胃：（脹)
手：（熱)
背：（痛)
腰：（痛)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜溫)
食：（多，喜米，喜面，喜粥，喜油膩)
睡眠：（少)
大便：（干，
便秘，數(shù)日一次)
小便：
房事：
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（打嗝，
牙齦出血，嗜臥)
5、七情何者為重——
（喜悅，思慮，悲傷)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
－－－－－－－－－－－一方、
桃仁10克
大黃10
桂枝6
芒硝6
甘草6
銀花12
蟬退6
生地10
丹皮10 水煎服一日三餐，
二方、
柴胡10克
黃芩10
黨參10
法夏10 甘草10
厚樸10
陳皮10
蒼術(shù)10
生姜3片
紅棗5個 水煎服一日三餐，
各點(diǎn)三付交替服六天
