醫(yī)患雜談:血府逐瘀湯加減治支氣管擴(kuò)張

　　張某，女，54歲。患者自述咳嗽、咳痰近7個(gè)月，近日又感風(fēng)寒，可見(jiàn)咳嗽頻作，并咳出暗紅色血痰。x線胸透顯示：支氣管擴(kuò)張，經(jīng)西醫(yī)治療療效不佳，仍有間斷性咳血痰之癥。就診時(shí)癥見(jiàn)咳嗽，痰中帶有暗紅色血塊，右側(cè)胸痛。舌質(zhì)暗紫，舌邊有瘀斑，舌苔薄黃，脈弦澀。筆者辨證其屬瘀血滯留肺絡(luò)，阻遏氣血。治宜活血祛瘀止血，佐以宣肺止咳，方用血府逐瘀湯加減。
　　藥物組成：仙鶴草20克，生地15克，川牛膝15克，桃仁10克，紅花10克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，桔梗10克，杏仁10克，柴胡10克，枳殼10克。水煎3次合并藥液，分3次服用，每次150毫升，每日1劑。服用3劑后，咯血減少。效不更方，再進(jìn)5劑。又服5劑后，諸癥皆除。隨訪1年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
　　本病因患者有咳嗽史，加之又偶感風(fēng)寒，致內(nèi)外交困，肺失肅降，血脈阻絡(luò)，形成血痂。瘀血不去，新血不能循常道而溢于脈外，故見(jiàn)咯血。此外，胸痛固定不移，舌有瘀斑，脈弦澀等皆為瘀血之證，所以，應(yīng)用活血祛瘀之法能獲良效。