一是夯實(shí)基礎(chǔ)，不離基線。作為一名名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的傳承者，必須夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，信仰中醫(yī)科學(xué)，有“程門(mén)立雪”之志，尊崇經(jīng)典，尊敬老師，尊重同道；能用中醫(yī)基本理論指導(dǎo)臨床，對(duì)常用方藥比較嫻熟，對(duì)各家學(xué)說(shuō)有所了解，決心終生為中醫(yī)事業(yè)奮斗。要做到時(shí)間保證，精力保證，按照要求努力完成所規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容，這就是繼承者的基線。如存沽名釣譽(yù)之心，裝點(diǎn)門(mén)面之意，或者完全用西醫(yī)的分析觀點(diǎn)去學(xué)習(xí)，去整理，或者僅僅索取幾首方藥，那就是離開(kāi)了基線，只能學(xué)到皮毛。
二是手腦并用，收集資料。整理名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)必須重視資料的收集，資料是基礎(chǔ)。在收集資料時(shí)，除名老中醫(yī)已發(fā)表的文章和出版的書(shū)籍外，最重要的還是臨床資料，尤其是病例。而病例的獲得，要盡可能收集第一手資料，這就需要跟師侍診，親自體驗(yàn)，用耳聽(tīng)，用目看，用手記，用心悟，還要用口問(wèn)，才能將名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)學(xué)到手。如果只是照別人的記錄抄一抄，這樣的資料，沒(méi)有感性認(rèn)識(shí)，就會(huì)缺胳膊少腿，就上升不到理論水平。
三是分類(lèi)整理，寫(xiě)出心得。收集到資料，并不代表學(xué)到了“真經(jīng)”，還要看整理的能力。一般可將名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)分為以下3類(lèi)：一是辨證論治的典型病例；二是遣方用藥的心得；三是醫(yī)話。
首先說(shuō)辨證論治的典型案例，可以從疾病學(xué)整理，如某某治療慢性
消化性潰瘍的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，某某治療
咳嗽幾法，某某診治
高血壓的經(jīng)驗(yàn)探討；或者是疑難雜病的總結(jié)，如某某治療疑難雜病幾則；也可以是一個(gè)典型案例。 其次是遣方用藥的總結(jié)，如焦樹(shù)德運(yùn)用三合湯的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，朱良春應(yīng)用蟲(chóng)類(lèi)藥規(guī)范等。 再次是名老中醫(yī)醫(yī)話。醫(yī)話內(nèi)容比較寬泛，它包括老一輩人讀書(shū)的體會(huì)，治學(xué)回憶錄，診治教訓(xùn)，醫(yī)德點(diǎn)教，這些內(nèi)容很少是大篇大篇地講述，而是一點(diǎn)一滴，一句話，一個(gè)例子，多是在潛移默化中傳授。這就要看你是否用心聽(tīng)，用心記，“聽(tīng)君一席話，勝讀十年書(shū)”。
四是探求本源，繼承衣缽。 這項(xiàng)內(nèi)容非常重要。跟師不是僅僅抄抄方，記記筆記，更重要的是在跟師中學(xué)習(xí)老師的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。老一輩中醫(yī)專(zhuān)家都有自己的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，如國(guó)醫(yī)大師路志正治療冠心病，是從脾胃立論；國(guó)醫(yī)大師張學(xué)文治療腦血管疾病，是從瘀血立論；國(guó)醫(yī)大師顏德馨的學(xué)術(shù)思想以“氣血”立論，并提出“衡法”為其治療大法。有的老師案頭上放著《醫(yī)方集解》，有的是《臨證指南醫(yī)案》，有的是《陳修圓醫(yī)學(xué)全書(shū)》，或者是《醫(yī)宗金鑒》，還有的是《本草綱目》、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》等，這些頗具學(xué)術(shù)特點(diǎn)的典籍多是老師學(xué)術(shù)思想的來(lái)源，跟師者必須下工夫去學(xué)習(xí)。
五是腳踏實(shí)地，放寬眼界。跟師學(xué)習(xí)對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，是一生學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。老師多已年過(guò)古稀，或至耄耋，在有限的時(shí)光內(nèi)，能將自己的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)傳授下去，這是他們的愿望。但一個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)畢竟是有限的，這與個(gè)人的經(jīng)歷與環(huán)境等有密切關(guān)系。跟師者必須踏踏實(shí)實(shí)地去學(xué)習(xí)，不要有挑挑揀揀的想法，對(duì)于老師的經(jīng)驗(yàn)要盡量多地去接受。有的用西醫(yī)治療的效果去對(duì)比老師的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為老師的經(jīng)驗(yàn)司空見(jiàn)慣，這也不需要，那也不需要，最后什么也沒(méi)學(xué)好。但也不要囿于一個(gè)老師的經(jīng)驗(yàn)，要放寬眼界，不可“始終順舊，各承家技”。一位40多歲的進(jìn)修生，曾在我院學(xué)習(xí)一年，后到北京進(jìn)修兩年，跟了20多位老師，不乏國(guó)醫(yī)大師級(jí)的老師，總結(jié)、整理老師的治驗(yàn)、方藥、講稿等，多達(dá)百萬(wàn)字，在當(dāng)?shù)厍笾握呷羰�。這是“勤求古訓(xùn)，博采眾方”的范例。
六是整理醫(yī)案，寫(xiě)好按語(yǔ)。整理名老中醫(yī)醫(yī)案，是總結(jié)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的重要組成部分。 對(duì)于名老中醫(yī)醫(yī)案的整理，要突出兩點(diǎn)。一要堅(jiān)持辨證論治的分析，做到三清楚，即老師經(jīng)驗(yàn)清楚，文理脈絡(luò)清楚，讀者心里清楚；二要真實(shí)，要唯物，不能有虛假。做到這兩點(diǎn)，寫(xiě)的醫(yī)案才有價(jià)值，才有被采納的可能性。現(xiàn)在醫(yī)案的書(shū)寫(xiě)方式，基本都是從癥狀說(shuō)起，初診、二診、三診等，不加修飾，直鋪到底。這種醫(yī)案的敘述，層次分明，主次有序，使人容易理解。
名老中醫(yī)的醫(yī)案寫(xiě)好了，如何寫(xiě)按語(yǔ)？這是考察傳承者學(xué)習(xí)成績(jī)的重要一環(huán)。按語(yǔ)不但是對(duì)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的梳理，更是傳承者對(duì)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的淺層認(rèn)識(shí)上升到自我感悟的過(guò)程。按語(yǔ)一般有以下幾種形式。
開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，抓主癥 例如
濕溫，可以從病人的
發(fā)熱與舌苔厚膩入手，直接寫(xiě)出辨證依據(jù)，與代表方藥。
方證結(jié)合，抓主方 例如慢性
腹瀉，用方
資生丸，可以從資生丸的出處、組成，以及與本證之吻合處撰寫(xiě)。
從遠(yuǎn)到近，抓特征 例如廣泛性結(jié)腸潰瘍，從此病的中西醫(yī)治療，寫(xiě)到此例的治療經(jīng)過(guò)，然后寫(xiě)出此例的證候特點(diǎn)與治療方藥。
遣方用藥，抓經(jīng)驗(yàn) 這一條很重要，名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方藥，必須寫(xiě)好按語(yǔ)，要把名老中醫(yī)的方藥特點(diǎn)說(shuō)明說(shuō)透，有出處的必須寫(xiě)明，不要把名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成孤獨(dú)無(wú)源的東西。
直中有曲，抓細(xì)節(jié) 切勿把名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)得完美無(wú)缺，如“神效”、“奇效”等，寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)，也要寫(xiě)教訓(xùn)。誤診與誤治也是財(cái)富，也是經(jīng)驗(yàn)。這一類(lèi)的醫(yī)案近年也不少見(jiàn)。
