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醫(yī)患雜談:王祖雄緩緩圖治慎出奇兵許多疑難病癥

王祖雄緩緩圖治慎出奇兵許多疑難病癥
    例如經西醫(yī)確診的慢性肝炎、慢性腎炎、慢性胃炎、貧血、癌癥、乳腺增生等等,本身病程較長,或易反復,甚至很難康復,中、西藥療效均不很滿意,病人體質都很差,又幾經更醫(yī),中、西藥迭進,攻補雜投,往往造成臟腑功能嚴重失調,氣血虧虛,陰陽易傾難復,治療不易立見效果。對于這類疑難病癥,王氏主張緩緩圖治,慎出奇兵。他指出:這類病人本虛為主,或本虛標實,常有至虛有盛候,大實有羸狀的情形,辨證用藥,差之毫厘,失之千里。這類病人愈病心切,每每要求醫(yī)生把藥下重點,甚至希望有什么妙藥靈丹,藥到病除,若見服藥三五劑不效,易喪失信心。因此,醫(yī)生要給病人耐心解釋,以利配合治療,還要胸有定見,方隨證變,更要有方守方,緩緩圖治,原則上補虛宜緩,祛邪務速。但要慎出奇兵,不要無把握地憑僥幸,以冀出奇制勝。古人說,用藥如用兵,兵者兇器也,不得已而用之。如果不掌握這類病癥的特殊性,欲速則必不達。其結果是“粗工兇兇,以為可攻,舊病未已,新病復起”。補之亦然。臨床上每見到不少慢性疑難病癥堅持治療半年左右,服藥近100劑后,不但患了十余年的病治愈,而且體質健旺,精神充沛。
    女性患者劉某某,22歲,某商店營業(yè)員,7年前不慎從2米高處摔下地,頭部及腰部受傷(診斷不詳),經治后傷愈,又自覺陰道排氣,頗有響聲,如轉矢氣然,勞累或咳嗽則加重,于1992年7月30日由其母偕同來請王氏診治;颊咝误w消瘦,面色萎黃,精神不振,食少,易感冒,有慢性咳嗽,痰少,月經不規(guī)則,量少,腰酸軟乏力,咳嗽或平臥則陰道排氣益甚,響聲大作,脈弱,舌淡紅,診斷為“陰吹”,屬肺、脾、腎交虛(氣陰兩虧),先用生脈散、補中益氣湯、增液湯合方治療,后用參苓白術散合六味地黃湯加杜仲桑寄生、枸杞子、菟絲子等調治半年后,陰吹不再犯,體力與精神顯著改善。
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