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中醫(yī)資料:病的原因

黃帝內(nèi)經(jīng)》將病因分為陰陽兩類:“生于陽者,得之風雨寒暑”,“生于陰者,得之飲食、居處、陰陽、喜怒”。
  漢代張仲景在《金匱要略》中,把病因分為三類:“經(jīng)絡受邪入臟腑,為內(nèi)所因”,“四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中”,“房室、金刃、蟲獸所傷”。
  宋代陳無擇提出“三因?qū)W說”:外所因、內(nèi)所因、不內(nèi)外因。
  近代則將病因分為五類:
  外感病因:包括六yin(風寒暑濕燥火)和癘氣。
  內(nèi)傷病因:包括七情(喜怒憂思悲恐驚)、飲食失宜、勞逸失度。
  繼發(fā)病因:包括痰飲、瘀血、結(jié)石。
  其他病因:包括外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒、醫(yī)過。
  發(fā)病邪氣與正氣交戰(zhàn),決定發(fā)病及疾病的發(fā)展變化。又稱為“正邪分爭”。

“邪氣”泛指各種致病因素,“正氣”指人體的自我修復調(diào)節(jié)能力、適應環(huán)境能力、抗病能力等。

“正氣不足”是發(fā)病的內(nèi)在依據(jù),即“邪之所湊,其氣必虛”、“正氣存內(nèi),邪不可干”。
  體質(zhì)、情志、地域、氣候等,與發(fā)病有密切關系。
  病機病機是疾病發(fā)生、發(fā)展與傳變的機理,又稱“病理”。
  基本病機包括:邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常
  內(nèi)生五邪,包括:風氣內(nèi)動、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生
  病位傳變,包括:表里出入、六經(jīng)傳變、三焦傳變、衛(wèi)氣營血傳變、臟腑傳變等
  病性轉(zhuǎn)化,包括:寒熱轉(zhuǎn)化、虛實轉(zhuǎn)化等



-----------費心了?纯
-----------鄙人認為帖子能否成為精華帖,應根據(jù)回帖情況的多寡而定,而不是由版主個人喜好而行,不知可行否??????
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-----------回復 何彬 的帖子

真理掌握在少數(shù)人手里。。。所以個人認為還是版主定比較好。

-----------[中醫(yī)知識] 病性轉(zhuǎn)化——虛實轉(zhuǎn)化
虛實,決定于邪正的盛衰。疾病過程中,正邪雙方處于不斷的斗爭和消長之中,當正邪雙方力量對比發(fā)生變化,并達到主要與次要矛盾方面互易其主次位置的程度時,則疾病的虛實性質(zhì)亦會發(fā)生轉(zhuǎn)變,或由實而轉(zhuǎn)虛,或因虛而致實。
    (1)由實轉(zhuǎn)虛:指疾病或病證本來是以邪氣盛為矛盾主要方面的實性病變,繼而轉(zhuǎn)化為以正氣虛損為矛盾主要方面的虛性病變的過程。
    由實轉(zhuǎn)虛的機理,主要在于邪氣過于強盛,正不敵邪,正氣耗損所致。此外,因失治、誤治等原因,致使病程遷延,雖邪氣漸去,然正氣已傷,則亦可由實轉(zhuǎn)虛。如外感暑熱病邪,可因迫津外泄而大汗,氣隨津泄而脫失,病從暑熱內(nèi)盛證較快地轉(zhuǎn)為實熱兼陰虛證,進而發(fā)展為陰虛證,再為亡陰證,出現(xiàn)面色淡白、精神萎靡、汗出肢溫、口渴喜飲、脈細而數(shù)等癥,若出現(xiàn)冷汗淋漓、四肢發(fā)涼、脈微欲絕,則為亡陽證。又如,肝火上炎證的眩暈,日久則火盛傷陰而發(fā)展為肝腎陰虛的病變。
    (2)因虛致實:指病證本來是以正氣虧損為矛盾主要方面的虛性病變,轉(zhuǎn)變?yōu)樾皻馐⑤^突出的病變過程。
    因虛致實的機理,多由于臟腑機能減退,氣化不行,以致全身氣血津液等代謝障礙,從而產(chǎn)生氣滯、水飲、痰濁、瘀血等病理變化;或因正虛病證,復感外邪,邪盛則實。如心腎陽氣虧虛的心悸氣喘,可因病情突然變化而發(fā)生水飲泛溢,上凌心肺,肺氣閉塞,出現(xiàn)怔忡不寧、端坐喘息、胸中憋悶欲死的危急證候。又如肺腎兩虛的哮證,肺衛(wèi)不固,復感風寒,哮喘復發(fā),而見寒邪束表、痰涎壅肺的實證。因虛致實的轉(zhuǎn)變,正虛方面仍然存在,只不過實性病機占突出地位而已。
    從上可知,無論外感或內(nèi)傷病證,虛實的轉(zhuǎn)化都有突變和漸變的形式,而以漸變?yōu)槎,相對而論,外感病的虛實轉(zhuǎn)化較快。在虛實的轉(zhuǎn)化過程中,更多的情況是虛實皆有的虛實錯雜證。另外,由實轉(zhuǎn)虛、因虛致實,二者互為轉(zhuǎn)化,因果往復,正氣日衰,邪氣益盛,形成惡性循環(huán),是許多慢性病證遷延發(fā)展乃至發(fā)生危重證候,以至死亡的重要原因。
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