在中醫(yī)臨床編著中，“方書(shū)”是一個(gè)十分重要的學(xué)術(shù)門類。晉代葛洪所著《肘后備急方》，堪稱是我國(guó)現(xiàn)存第一部方書(shū)著作。其后，唐代的《千金》、《外臺(tái)》等編著以及宋代編撰的方書(shū)著作，明清兩代，方書(shū)著作品類亦甚多。特別需要提出的是，明初朱橚等所編撰之《普濟(jì)方》，是古代方書(shū)著作中選方最多、內(nèi)容極為豐富的巨型方書(shū)。近時(shí)我有幸在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書(shū)館，看到了清·乾隆年間“(欽定)《四庫(kù)全書(shū)》”中的《普濟(jì)方》精抄本，在此想介紹一下《普濟(jì)方》的作者及其版本刊行情況，并簡(jiǎn)述該書(shū)的學(xué)術(shù)內(nèi)涵與編纂概況。
《普濟(jì)方》由明太祖朱元璋第五子朱橚領(lǐng)銜編著。朱橚生平有醫(yī)藥編著數(shù)種，其中最具代表性的就是《普濟(jì)方》和《救荒本草》�！镀諠�(jì)方》成書(shū)于洪武二十三年(1390年)，刊于明·永樂(lè)年間，距今約600年左右。初刊本為168卷，但已殘缺不全�，F(xiàn)存本較為完整的就是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書(shū)館收藏之清·文溯閣《四庫(kù)全書(shū)》精抄本，這是將《普濟(jì)方》殘本，參閱范氏天一閣藏本予以補(bǔ)齊的刊本，全書(shū)改為426卷。建國(guó)后人民衛(wèi)生出版社曾據(jù)《四庫(kù)全書(shū)》本出版排印本，其后中醫(yī)古藉出版社亦曾據(jù)《四庫(kù)全書(shū)》(文淵閣本)予以刊行，使廣大讀者能看到這部古代選方最多、內(nèi)容最為豐富的方書(shū)著作。
《普濟(jì)方》是我國(guó)古代規(guī)模宏廣、采摭繁富、編次詳析的方書(shū)巨著。編纂此書(shū)的歷史背景是，在明代建國(guó)之初，當(dāng)時(shí)傳承于世的古典文獻(xiàn)醫(yī)籍?dāng)?shù)量頗多。《普濟(jì)方》編選的六萬(wàn)多個(gè)方劑中，注明選方出處的醫(yī)籍、文獻(xiàn)多達(dá)一百五十余種，未能引述方劑來(lái)源、得之于征詢民間的治病方劑亦占較大比例。該書(shū)在引述醫(yī)書(shū)著作中，現(xiàn)己佚失不傳的醫(yī)籍文獻(xiàn)亦有多種，其中的若干治療方劑，賴此書(shū)的編刊得以傳世。《普濟(jì)方》選方包括臨床各科、針灸及本草藥品畏惡、本草藥性異名等。在臨床各科中，又分別列述內(nèi)科雜病(內(nèi)容涵蓋了眼、耳、鼻、咽喉、口齒“五官病證”)、外科(包括皮科、骨傷科等)、婦科、兒科等。在內(nèi)科雜病中，兼述“雜治”、“食治”、“乳石”、“服餌”、“諸湯膏煎”等：在外科、骨傷科內(nèi)，又介紹了較多的“折傷膏藥”(大多來(lái)源于歷代骨傷科名著，其中包括元代骨傷科豐富的膏藥外治法)。
這里值得我們重視的是兒科述證、選方的學(xué)術(shù)寬廣層面。兒科部先是統(tǒng)論嬰孩體質(zhì)及易患病證，嗣后分述嬰孩初生、嬰孩五臟、嬰孩頭眼耳鼻、嬰孩唇舌口齒咽喉、嬰孩諸風(fēng)、嬰孩
傷寒、嬰孩驚風(fēng)、嬰孩一切癇等等，幾乎賅括了臨床各科予以匯總集纂，這反映了明代建國(guó)初期的太平盛世，尤為重視嬰兒疾病的醫(yī)療保健。
《普濟(jì)方》在方書(shū)中的地位及其學(xué)術(shù)影響甚大。人所共知，明代初期另一部代表國(guó)家水平的名著——《永樂(lè)大典》在收選、匯輯文獻(xiàn)方面，素以浩博著稱于世，但《普濟(jì)方》所引的醫(yī)藥文獻(xiàn)，不見(jiàn)于《永樂(lè)大典》者達(dá)五十余種，足見(jiàn)《普濟(jì)方》是在廣收博覽的基礎(chǔ)上編成的，其臨床文獻(xiàn)價(jià)值不言而喻。
值得一提的是，作為方書(shū)著作，《普濟(jì)方》不僅選方居于首位，在方治以外的論述也相當(dāng)豐富。除本文前述之針灸、論藥內(nèi)容外，兼及運(yùn)氣、臟腑、符禁等相關(guān)闡論。如對(duì)內(nèi)科雜病中的“飲食勞傷”，該書(shū)在介紹各種不同病因的飲食勞傷之前，就寫(xiě)了長(zhǎng)達(dá)二千幾百字“附論”，闡述飲食勞傷的岡、證、類別和病機(jī)分析，提示該病不同的治療大法及其診療方治要點(diǎn)。特別是書(shū)中重視醫(yī)理的闡析，這是在前人方書(shū)編撰基礎(chǔ)上的變創(chuàng)與發(fā)展。
總之，《普濟(jì)方》是古代著名的大型方書(shū)，它是我國(guó)臨床文獻(xiàn)中，闡論治法與方劑的重要著作。當(dāng)然，《普濟(jì)方》所選方劑在一定程度上也存在蕪雜或重復(fù)之處，但就全書(shū)而言，究屬瑕不掩瑜。希望這部方書(shū)能被進(jìn)一步挖掘、整理、研究，在提高臨床療效、拓展方治領(lǐng)域以及在當(dāng)前中醫(yī)藥學(xué)的繼承與發(fā)展過(guò)程中，起到積極推進(jìn)的作用。
－－－－－－－－－－－范氏是不是范文甫？我記得范先生曾把其畢生藏書(shū)全部獻(xiàn)給了國(guó)家。藏書(shū)的地方就叫天一閣。
－－－－－－－－－－－只可惜范文甫的著作和醫(yī)案卻只有一本出版發(fā)行過(guò).
－－－－－－－－－－－這里可以下載：http://ishare.iask.sina。com。cn/f/20236552.html
