李冠仙，字文榮，別號(hào)如眉老人。江蘇丹徒人。生于清乾隆三十七年（1772年)，卒于清咸豐年間。
據(jù)李氏醫(yī)著自述，李氏之初，亦有志儒業(yè)，后教授鄉(xiāng)里，課徒之余，尤其喜歡研讀醫(yī)書(shū)，上及《
黃帝內(nèi)經(jīng)》，漢精仲景，晉通叔和，以至金元?jiǎng)�、張、朱、李四大醫(yī)家，前明王、薛、張、馮（馮兆張)四大醫(yī)家，皆用心研讀，積久會(huì)意日深，通醫(yī)道，明醫(yī)術(shù)，臨床診治，多有效驗(yàn)。成為清道光年間名醫(yī)。
清初著名醫(yī)家喻昌，著《寓意草》，李氏得而細(xì)心研讀，深感喻著所述豐富，所論精微，理法方藥悉備，辨證論治縝密，遂得其旨意，將自己二十余年臨證之中，所得古人法外之法，撰成《仿寓意草》兩卷，于1835年刊行�！霸摃�(shū)不僅是其臨證治驗(yàn)的紀(jì)實(shí)，而且對(duì)許多學(xué)術(shù)問(wèn)題議論精辟，較之喻昌的《寓意草》更有獨(dú)到之處�！保ㄍ跣氯A語(yǔ))。
李氏至晚年，其學(xué)驗(yàn)皆豐，而見(jiàn)時(shí)之醫(yī)者，多染積習(xí)，診治虛實(shí)不別，用藥寒熱不辨，以致誤人至深，他深恐后人沿誤襲弊，遂奮志撰《知醫(yī)必辨》一卷，書(shū)成，并未立即刊行，有友人前訪李氏，見(jiàn)《知醫(yī)必辨》盡閱之，認(rèn)為李著“明白曉暢，有益于人，力勸其再增十?dāng)?shù)篇，可以付梓傳世�！崩钍蠀s說(shuō)：“醫(yī)不通，而抄襲成文，妄災(zāi)梨棗（指書(shū)版)，沽名釣譽(yù)惡習(xí)，最為可惡，予豈為之？今予所作，不過(guò)為教訓(xùn)后人，而設(shè)意求清醒，明白若話，使子若孫一覽而知而已！”（李氏《知醫(yī)必辨·自序》)，由此可見(jiàn)，李氏著斯書(shū)，其意先是欲誡其子孫，一定要慎于醫(yī)，明其道，若著書(shū)立說(shuō)，要慎而言之，而對(duì)于歷代醫(yī)家論述的偏狹，則宜糾其偏頗，使之明曉醫(yī)道。因?yàn)樯林�，診治用藥，切不可草率為之，致此，方可遂濟(jì)世之心，正后人之學(xué)術(shù)。經(jīng)友人反復(fù)勸說(shuō)，終于1849年將此書(shū)付梓刊行。
全書(shū)13篇，計(jì)有32條。評(píng)論古今醫(yī)書(shū)得失、臨證須知、疾病方藥等，多切中時(shí)弊，頗多見(jiàn)地，為后世所重。
尤其值得注意的是，李氏提出：作為濟(jì)世助弱、救死扶傷的醫(yī)家，學(xué)習(xí)和繼承歷代醫(yī)家學(xué)說(shuō)，宜取各家之長(zhǎng)，須防諸家之偏，臨證診治，定要明辨虛實(shí)寒熱，切不可“不察證之虛實(shí)寒熱，妄投藥餌，轉(zhuǎn)致貽害。”這一觀點(diǎn)，其臨床指導(dǎo)意義，迄今為止，仍然值得廣大醫(yī)療工作者所重視。他在《知醫(yī)必辨·自序》中指出，金元四大醫(yī)家，雖然醫(yī)道愈彰，而其偏宗愈甚。如“河間主用涼，丹溪主養(yǎng)陰，東垣主溫補(bǔ)，潔古為東垣之師，想因道傳高第，未另立書(shū)。” 由于諸醫(yī)立說(shuō)，各執(zhí)一端，而后世醫(yī)家，宗其所偏，愈偏愈甚，如前明王、薛、張、馮四大醫(yī)家，“大率師東垣之論，偏于溫補(bǔ)，而張景岳則尤其偏焉者也�！币灾隆昂笕瞬槐妫疵鉃槠渌`耳！”所以他特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)家，無(wú)論是著書(shū)立說(shuō)，還是臨證診治，一定要“細(xì)心參酌，遇熱癥則用河間，遇陰虧則用丹溪，遇脾虛則用東垣，遇虛寒則用景岳”，圣哲先賢，各有專長(zhǎng)，應(yīng)擇善而從之，果如斯，則“何書(shū)不可讀？何至咎（責(zé)備)景岳之誤人哉！”他告誡他的后人，“余家后人，設(shè)（如果)不知明辨，安知不亦害人而自害哉！”
那么，臨證診治，如何明辨？李氏在《知醫(yī)必辨·雜論》之首提出：“病之生也，百出不窮，治法總不外乎陰陽(yáng)五行四字。天以陰陽(yáng)五行化生萬(wàn)物，醫(yī)以陰陽(yáng)五行調(diào)治百病。要之，五行之生克，仍不外乎陰陽(yáng)。陰陽(yáng)即血?dú)庵^也，氣為陽(yáng)，血為陰也。……氣無(wú)形，而血有形，氣附血以行，血無(wú)氣亦不能自行。無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化，陰陽(yáng)和而萬(wàn)物生焉。人生一小天地，陰陽(yáng)必得其平。醫(yī)者偏于用涼，偏于用溫，皆不得其正也。”他還強(qiáng)調(diào)：“惟世有古今，地有南北，人有強(qiáng)弱，藥有剛?cè)帷保詾獒t(yī)者，一定要“知所變通”。李氏言醫(yī)述道，提綱挈領(lǐng)，數(shù)語(yǔ)盡明醫(yī)理，言中肯綮，深明要義，使為醫(yī)者心中明了，辨而可行，行而有度，施而有法，真可謂醫(yī)者之鑒也。
－－－－－－－－－－－仿寓意草中的醫(yī)案確實(shí)可讀性非常高，對(duì)臨床啟發(fā)很大，如用六味
地黃湯為主治牙痛，稍加
升麻、
柴胡，非深通醫(yī)道，不能如此用藥。
