小兒推拿
一、小兒推拿基礎(chǔ)手法
1 推法 (1)直推法：以拇指橈側(cè)或指面在穴位上作直線推動。亦可用食中二指面著力作直線推動。
(2)旋推法：以拇指面在穴位上作順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動。 (3)分推法：用兩手拇指橈側(cè)或指面，自穴位中間向兩旁分向推動。
(4)合推法：以拇指橈側(cè)緣自穴位兩端向中央推動稱合推法。
2 揉法
(1)指揉法：以指端著力于穴位做環(huán)旋揉動。
(2)掌揉法：以掌著力于穴位做環(huán)旋揉動。
(3)魚際揉法：以大魚際著力于穴位做環(huán)旋揉動。
3 按法
以掌根或拇指在一定的部位或穴位上，逐漸向下用力按壓稱為按法。
4 摩法
以
手掌面或食中指面附著于一定部位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂，作順時針或逆時針方向環(huán)形移動摩擦。
5 掐法
用指甲重按穴位稱掐法。
6 捏法
(1)二指捏：醫(yī)生兩手略尺偏，兩手食指中節(jié)橈側(cè)橫抵于皮膚，拇指置于食指前方的皮膚處。兩手指共同捏拿肌膚，邊捏邊交替前進。
(2)三指捏：兩手略背伸，兩手拇指橈側(cè)橫抵于皮膚，食指中指置于拇指前方的皮膚處。三手指共同捏拿肌膚，邊捏邊交替前進。
7 運法
以拇指或食中指端在一定穴位上由此往彼作弧形或環(huán)形推動，稱運法。
小兒按摩推拿常用穴位及操作
1 攢竹(天門)
位于兩眉頭連線中點至前發(fā)際成一直線。
用兩拇指自下而上交替直推，稱推攢竹，也稱開天門。
2 坎宮
位于自眉頭起沿眉向眉梢成一直線。
用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推，稱推坎宮或分推坎宮。
3 太陽
位于眉梢與外眥連線中點向后一寸。
用兩拇指橈側(cè)推運，稱推太陽或運太陽，向眼方向推運為補，向耳方向推運為瀉。
4 天柱骨
位于頸后發(fā)際正中至大椎成一直線。
用拇指或食中指自上向下直推稱推天柱。或用湯匙邊蘸水邊自上而下刮。
5 腹
位于腹部。
沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩旁分推，稱分推腹陰陽；用掌或四指摩稱摩腹。
6 臍
位于肚臍。
用中指端或掌根揉，稱揉臍；用指或掌摩，稱摩臍；用拇指和食、中指抓住肚臍抖揉，亦稱揉臍。
7 丹田
位于臍下2-3寸之間。
用揉法揉稱揉丹田；用摩法摩稱摩丹田。
8. 脊柱
位于大椎至長強成一直線。
用食中二指自上而下直推，稱推脊；用捏法自下而上稱為捏脊。
9 七節(jié)骨
位于第四腰椎至尾椎上端成一直線。
用食中指自上而下直推稱推下七節(jié)骨； 用拇指橈側(cè)緣自下而上直推稱推上七節(jié)骨。
10
龜尾
位于尾椎骨端。
用拇指或中指端揉，稱揉龜尾。
11 脾經(jīng)
位于拇指末節(jié)羅紋面。
旋推為補，稱補脾經(jīng)，將患兒拇指屈曲，循拇指橈側(cè)邊緣向掌根方向直推亦為補；由指端向指根方向直推為清。兩者統(tǒng)稱推脾經(jīng)。
12 肝經(jīng)
位于食指末節(jié)羅紋面。
旋推為補，稱補肝經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清肝經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推肝經(jīng)。
13 心經(jīng)
位于中指末節(jié)羅紋面。
旋推為補，稱補心經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清心經(jīng)。兩者統(tǒng)稱為推心經(jīng)。
14 肺經(jīng)
位于無名指末節(jié)羅紋面。
旋推為補，稱補肺經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清肺經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推肺經(jīng)。
15 腎經(jīng)
位于小指末節(jié)羅紋面。
由指根向指尖方向直推為補，稱補腎經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清腎經(jīng)。
兩者統(tǒng)稱推腎經(jīng)。
16 大腸
位于食指橈側(cè)緣，自指尖至虎口成一直線。
從食指尖直推向虎口為補，稱補大腸；自虎口直推向食指尖的橈側(cè)為清，稱清大腸。兩者統(tǒng)稱推大腸。
17 小腸
位于小指尺側(cè)緣，自指尖至指根成一直線。
沿小指尺側(cè)緣處指尖直推向指根為補，稱補小腸；沿小指尺側(cè)緣自指根向指尖直推為清，稱清小腸。兩者統(tǒng)稱推小腸。
18 胃經(jīng)
位于拇指掌側(cè)第一節(jié)。
旋推為補，稱補胃經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清胃經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推胃經(jīng)。
19 四橫紋
位于食指、中指、無名指、小指掌側(cè)第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。
用拇指指甲掐揉，稱掐四橫紋；四指并攏從食指橫紋處推向小指橫紋處，稱推四橫紋。
20 板門
位于手掌大魚際處。
指端揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋； 反之稱橫紋推向板門。本穴還常用割治法治療
疳積。
21 內(nèi)八卦
本穴為手掌面，以掌心為圓心，從圓心到中指指根橫紋的2/3為半徑所作的圓。
用運法，順時針方向掐運，稱運內(nèi)八卦或運八卦
22 二扇門
位于手背第三掌指關(guān)節(jié)近端兩側(cè)凹陷處。
用拇指指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。
23 外勞宮
位于手背與內(nèi)勞宮相對處。
用揉法稱揉外勞；用掐法稱掐外勞。
24 三關(guān)
位于前臂橈側(cè)陽池至曲池成一直線。
用拇指橈側(cè)面或食中指指面自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指橈側(cè)推向肘為大推三關(guān)。
25 天河水
位于前臂正中，總筋至洪池成一直線。
用食指中指指面自腕推向肘，稱清天河水；用食中指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。
26 六腑
位于前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。
用拇指面或食中指面自肘推向腕，稱退六腑或推六腑。
二、小兒按摩推拿常用穴位及操作
小兒按摩推拿常用穴位及操作
1 攢竹(天門)
位于兩眉頭連線中點至前發(fā)際成一直線。
用兩拇指自下而上交替直推，稱推攢竹，也稱開天門。
2 坎宮
位于自眉頭起沿眉向眉梢成一直線。
用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推，稱推坎宮或分推坎宮。
3 太陽
位于眉梢與外眥連線中點向后一寸。
用兩拇指橈側(cè)推運，稱推太陽或運太陽，向眼方向推運為補，向耳方向推運為瀉。
4 天柱骨
位于頸后發(fā)際正中至大椎成一直線。
用拇指或食中指自上向下直推稱推天柱�；蛴脺走呎核呑陨隙鹿�。
5 腹
位于腹部。
沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩旁分推，稱分推腹陰陽；用掌或四指摩稱摩腹。
6 臍
位于肚臍。
用中指端或掌根揉，稱揉臍；用指或掌摩，稱摩臍；用拇指和食、中指抓住肚臍抖揉，亦稱揉臍。
7 丹田
位于臍下2-3寸之間。
用揉法揉稱揉丹田；用摩法摩稱摩丹田。
8. 脊柱
位于大椎至長強成一直線。
用食中二指自上而下直推，稱推脊；用捏法自下而上稱為捏脊。
9 七節(jié)骨
位于第四腰椎至尾椎上端成一直線。
用食中指自上而下直推稱推下七節(jié)骨； 用拇指橈側(cè)緣自下而上直推稱推上七節(jié)骨。
10 龜尾
位于尾椎骨端。
用拇指或中指端揉，稱揉龜尾。
11 脾經(jīng)
位于拇指末節(jié)羅紋面。
旋推為補，稱補脾經(jīng)，將患兒拇指屈曲，循拇指橈側(cè)邊緣向掌根方向直推亦為補；由指端向指根方向直推為清。兩者統(tǒng)稱推脾經(jīng)。
12 肝經(jīng)
位于食指末節(jié)羅紋面。
旋推為補，稱補肝經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清肝經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推肝經(jīng)。
13 心經(jīng)
位于中指末節(jié)羅紋面。
旋推為補，稱補心經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清心經(jīng)。兩者統(tǒng)稱為推心經(jīng)。
14 肺經(jīng)
位于無名指末節(jié)羅紋面。
旋推為補，稱補肺經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清肺經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推肺經(jīng)。
15 腎經(jīng)
位于小指末節(jié)羅紋面。
由指根向指尖方向直推為補，稱補腎經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清腎經(jīng)。
兩者統(tǒng)稱推腎經(jīng)。
16 大腸
位于食指橈側(cè)緣，自指尖至虎口成一直線。
從食指尖直推向虎口為補，稱補大腸；自虎口直推向食指尖的橈側(cè)為清，稱清大腸。兩者統(tǒng)稱推大腸。
17 小腸
位于小指尺側(cè)緣，自指尖至指根成一直線。
沿小指尺側(cè)緣處指尖直推向指根為補，稱補小腸；沿小指尺側(cè)緣自指根向指尖直推為清，稱清小腸。兩者統(tǒng)稱推小腸。
18 胃經(jīng)
位于拇指掌側(cè)第一節(jié)。
旋推為補，稱補胃經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清胃經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推胃經(jīng)。
19 四橫紋
位于食指、中指、無名指、小指掌側(cè)第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。
用拇指指甲掐揉，稱掐四橫紋；四指并攏從食指橫紋處推向小指橫紋處，稱推四橫紋。
20 板門
位于手掌大魚際處。
指端揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋； 反之稱橫紋推向板門。本穴還常用割治法治療疳積。
21 內(nèi)八卦
本穴為手掌面，以掌心為圓心，從圓心到中指指根橫紋的2/3為半徑所作的圓。
用運法，順時針方向掐運，稱運內(nèi)八卦或運八卦
22 二扇門
位于手背第三掌指關(guān)節(jié)近端兩側(cè)凹陷處。
用拇指指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。
23 外勞宮
位于手背與內(nèi)勞宮相對處。
用揉法稱揉外勞；用掐法稱掐外勞。
24 三關(guān)
位于前臂橈側(cè)陽池至曲池成一直線。
用拇指橈側(cè)面或食中指指面自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指橈側(cè)推向肘為大推三關(guān)。
25 天河水
位于前臂正中，總筋至洪池成一直線。
用食指中指指面自腕推向肘，稱清天河水；用食中指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。
26 六腑
位于前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。
用拇指面或食中指面自肘推向腕，稱退六腑或推六腑。
三、小兒保健按摩推拿 （不妨每天為您的孩子做做)
小兒保健按摩推拿 小兒保健按摩推拿簡單易行，無痛苦，操作方便，具有健脾和胃，增進食欲，強壯身體，預(yù)防疾病，使小兒更趨于健康的作用。具體手法如下：
補脾經(jīng)200～500次；
摩腹2～5分鐘；
揉臍3～5分鐘；
按揉足三里50～100次；
捏脊3～5次。 四、小兒推拿治療常見病的處方
1、 小兒推拿治療
發(fā)熱 發(fā)熱 【概述】
發(fā)熱即體溫升高，是常見病癥。臨床上可分為：外感發(fā)熱、肺胃實熱，陰虛內(nèi)熱三種。
【病因】
1.外感發(fā)熱：由于小兒體質(zhì)偏弱，抗邪能力不足，加之冷熱不知調(diào)節(jié)，家長護理不周，易為風寒外邪所侵，邪氣侵襲體表，衛(wèi)外之陽被郁而致發(fā)熱。
2.陰虛內(nèi)熱：小兒體質(zhì)素弱，先天不足或后天營養(yǎng)失調(diào)，或灸病傷陰而致肺曳不足，陰液虧損引起發(fā)熱。
3.肺胃實熱：多由于外感誤治或乳食內(nèi)傷，造成肺胃壅實，郁而化熱。
【臨床表現(xiàn)】
1.外感發(fā)熱：發(fā)熱，
頭痛，怕冷，無汗，鼻塞，流涕，苔薄白，指紋鮮紅，為風寒；發(fā)熱，微汗出，口干，咽痛，鼻流黃涕，苔薄黃，指紋紅紫，為風熱。
2.陰虛發(fā)熱：午后發(fā)熱，手足心熱，形瘦，
盜汗，食欲減退，脈細數(shù)，舌紅苔剝，指紋淡紫。
3.肺胃實熱：高熱，面紅，氣促，不思飲食，
便秘煩躁，渴而引飲，舌紅苔燥，指紋深紫。
【治療】
1.外感發(fā)熱：推攢竹，推坎宮，揉太陽，清肺經(jīng)，清天河水，風寒者加掐揉二扇門，推三關(guān)，拿風池以發(fā)汗解表；風熱者加推脊，多清天河水。
咳嗽痰多者加運內(nèi)八卦，推膻中，揉肺俞，揉豐��；脘腹脹滿或不思飲食者加推揉板門，分推腹陰陽，揉中脘，推天柱骨；煩燥不安，睡臥不寧，驚惕不安者加清肝經(jīng)。
2.陰虛發(fā)熱：補脾經(jīng)，補肺經(jīng)，補腎經(jīng)，運內(nèi)勞宮，清天河水，按揉足三里，推搓涌泉。
3.肺胃實熱：清肺經(jīng)，清胃經(jīng)，清大腸，揉板門，運內(nèi)八卦，退六腑，摩腹，揉天樞。
（小兒推拿治療發(fā)熱效果最好，通過提高小兒自身免疫力來抵抗外邪！)
2、 小兒推拿治療小兒肌性
斜頸 小兒肌性斜頸 【概述】
小兒肌性斜頸是指因胸鎖乳突肌攣縮所造成的斜頸。本病多發(fā)現(xiàn)于出生后兩周左右。發(fā)病率0.3%～0.5%。1/4發(fā)生在右側(cè)，1/5伴有先天性髖
關(guān)節(jié)脫位。斜頸可分為
先天性斜頸與后天性斜頸；也可根據(jù)病位，將斜頸分為骨性斜頸、肌性斜頸、眼性斜頸、神經(jīng)性斜頸、精神性斜頸。本病在早期無骨性改變，病久可出現(xiàn)頸椎發(fā)育異常，甚至累及胸椎。因此本病應(yīng)及早治療。按摩推拿對于6個月以內(nèi)的患兒有較好的療效。
【解剖】
胸鎖乳突�。浩鹩谛毓潜玩i骨胸骨端，肌纖維自前下向后上走行，止于乳突。其作用是：兩側(cè)收縮使頭后伸；單側(cè)收縮，使頭向同側(cè)側(cè)屈，面向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)。
【病因】
本病病因目前尚不完全清楚。目前有三種學說：
產(chǎn)傷學說、宮內(nèi)發(fā)育障礙學說、缺血性肌攣縮。但這三方面也不能完全解釋本病。如主張產(chǎn)傷致病的認為，是由于肌肉撕裂，造成血腫，最后發(fā)生纖維性攣縮而導(dǎo)致本病�？蓵r剖腹產(chǎn)的嬰兒亦有患肌性斜頸者。因此產(chǎn)傷學說不能很好地解釋本病的發(fā)生。主張缺血性肌攣縮的主認為，因動脈供血不好，導(dǎo)致肌肉缺血，而引起本病。但是骨科上所見的缺血性肌攣縮(如Volkmann缺血攣縮)見不到肌肉上的腫塊。
【癥狀】
1.頸部歪斜：出生后二周左右出現(xiàn)頸部歪斜。頸部歪向患側(cè)，面部向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)。
2.胸鎖乳突肌攣縮：患側(cè)胸鎖乳突肌上有一橢圓形的腫物，大小一般在1×2cm2以下，位于肌肉層，質(zhì)軟，皮界清，有一定的活動度。
3.隨著時間的推移，可出現(xiàn)面部發(fā)育的不對稱；頸椎發(fā)育的不對稱；甚至發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育障礙。
【治療】
1.揉捻胸鎖乳突�。夯純貉雠P，醫(yī)生以拇食兩指揉捻胸鎖乳突肌，力量適中即可。
2.推捋胸鎖乳突�。横t(yī)生在患兒局部涂少量
滑石粉，用拇指沿胸鎖乳突肌的走行方向推捋。
3.糾正斜頸：醫(yī)生一手托住患兒后枕部，另一手扶住患兒下頜，稍用力牽引患兒頸部使其頸部逐漸向健側(cè)側(cè)屈，面部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，以糾正斜頸。
【注意事項】
1.本病宜早發(fā)現(xiàn)早治療。
2.平時要注意糾正患兒頭的姿勢，使其頭向健側(cè)側(cè)屈，面向患側(cè)旋轉(zhuǎn)。
3、 小兒推拿治療
泄瀉 泄瀉 【概述】
泄瀉是由外感時邪，或內(nèi)傷乳食而致大便次數(shù)增多的疾病，如久病不愈，�？蓪�(dǎo)致疳癥。泄者糞便稀薄，排便勢緩；瀉則排便勢急，有傾瀉之意。
新生兒在出生后最初的三天內(nèi)，其排出的糞便較粘稠，呈深綠色，一般無臭味，被稱之為“胎便”。母乳喂養(yǎng)的嬰兒其糞便為多黃色，狀如軟性黃油；有的嬰兒糞便稀薄而微帶綠色，有酸性氣味。其正常者，每日大便為1～4次。母乳喂養(yǎng)的嬰兒如果一日內(nèi)糞便超過4次，而一般情況好，體重也在增加，則不視為病態(tài)。
牛乳喂養(yǎng)的嬰兒其糞便為淡黃色，有時為土灰色，大便比較堅硬，略有腐臭味。其正常者每日大便1～2次。
嬰兒攝入的食物中，若碳水化合物的比例很高時，則嬰兒的大便次數(shù)會增多，且大便可能較稀。
【病因】
1.感受外邪：本病與氣候有密切關(guān)系。寒濕暑熱之邪皆能引起本病，而尤以濕邪引起的為多。
2.內(nèi)傷乳食：因喂養(yǎng)不當，饑飽無度，或突然改變食物性質(zhì)，或恣食油膩、生冷、或飲食不潔，導(dǎo)致脾
胃損傷，運化失職，不能腐熟水谷，而致
腹瀉。
3.脾胃虛弱：小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易感受外邪而損傷脾胃�！�
【癥狀】
1.寒濕瀉：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴
腹痛，面色淡白，口不渴，小便清長，苔白膩，脈濡，指紋色紅。
2.濕熱瀉：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，身熱，口渴，尿少色黃，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋色紅。
3.
傷食瀉：腹痛脹滿，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，口臭納呆，或伴
嘔吐酸餿，苔厚或垢膩，脈滑。
4.脾虛瀉：久瀉不愈，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，面色蒼白，食欲不振，便稀來有奶塊，及食物殘渣，或每于食后即瀉，舌淡苔薄，脈濡。
【診斷】
1.大便次數(shù)增多，每日3～5次，多達10次以上，呈淡黃色，如蛋花湯樣，或色褐而臭，可有少量粘液�；虬橛袗盒�、嘔吐、腹痛，發(fā)熱，口渴等癥。
2.有乳食不節(jié)，飲食不潔或感受時邪的病史。
3.重者腹瀉及嘔吐較嚴重者，可見小便短少，體溫升高，煩渴神萎，皮膚干癟，囟門凹陷，目珠下陷，啼哭無淚，口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等癥。
4.大便鏡檢可有脂肪球，少量紅白細胞。
5.大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌等生長，或分離輪狀病毒等。
6.重癥腹瀉有
脫水、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂。
【證候分類】
1.傷食瀉：大便酸臭，或如敗卵，腹部脹滿，口臭納呆，瀉前腹痛哭鬧，多伴惡心嘔吐。舌苔厚膩，脈滑有力。
2.風寒瀉：大便色淡，帶有泡沫，無明顯臭氣，腹痛腸鳴�；虬楸侨�，流涕，身熱。舌苔白膩，脈滑有力。
3.濕熱瀉：瀉如水樣，每日數(shù)次或數(shù)十次，色褐而臭，可有粘液，肛門灼熱，小便短赤，發(fā)熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。
4.寒濕瀉：大便每日數(shù)次或十數(shù)次，色較淡，可伴有少量粘液，無臭氣，精神不振，不渴或渴不欲飲，腹?jié)M。舌苔白膩，脈濡。
5.脾虛瀉：久瀉不止，或反復(fù)發(fā)作，大便稀薄，或呈水樣，帶有奶瓣或不消化食物殘渣，神疲納呆，面色少華。舌質(zhì)偏淡，苔薄膩，脈弱無力。
6.脾
腎陽虛瀉：大便稀溏，完谷不化，形體消瘦，或面目虛浮，四肢欠溫。舌淡苔白，脈細無力。
【治療】
1.寒濕瀉
(1)治則：溫中散寒，化濕止瀉。
(2)處方：補脾經(jīng)，補大腸，揉外勞，推三關(guān)，揉臍，推上七節(jié)骨，揉龜尾，按揉足三里。
(3)方義：推三關(guān)、揉外勞溫陽散寒，配補脾經(jīng)、揉臍與按揉足三里能健脾化濕，溫中散寒；補大腸、推上七節(jié)骨、揉龜尾溫中止瀉。
2.濕熱瀉
(1)治則：清熱利濕，調(diào)中止瀉。
(2)處方：清脾胃，清大腸，清小腸，退六腑，揉天樞，揉龜尾。
(3)方義：清脾胃以清中焦?jié)駸�，清大腸、揉天樞清利腸府濕熱積滯；退六腑、清小腸清熱利尿除濕；配揉龜尾以理腸止瀉。
3.傷食瀉
(1)治則：消食導(dǎo)滯，和中助運。
(2)處方：補脾經(jīng)，運內(nèi)八卦，揉板門，清大腸，摩腹，揉中脘，揉天樞，揉龜尾。
(3)方義：補脾經(jīng)、揉中脘、運內(nèi)八卦、揉板門、摩腹健脾和胃，行滯消食；清大腸、揉天樞疏調(diào)腸府積滯；配揉龜尾以理腸止瀉。
4.脾虛瀉
(1)治則：健脾益氣，溫陽止瀉。
(2)處方：補脾經(jīng)，補大腸，推三關(guān)，摩腹，揉臍，推上七節(jié)骨，揉龜尾，捏脊。
(3)方義：補脾經(jīng)、補大腸、健脾益氣，固腸實便；推三關(guān)、摩腹、揉臍、捏脊溫陽補中；配推上七節(jié)骨、揉龜尾以溫陽止瀉。
【注意事項】
注意飲食調(diào)養(yǎng)。
4、小兒推拿治療
遺尿 遺尿 【概述】
遺尿是指5歲以上幼童，不能自主控制排尿，經(jīng)常入睡后遺尿者。新生兒的排尿受植物神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，而大腦皮層對其有效的控制尚未建立。隨著膀胱感覺神經(jīng)的成熟，小兒逐漸能意識到膀胱的充盈。在此之后，大腦皮層對排尿的控制作用在白天逐漸有效；再過一段時間當小兒在夜間臥床睡覺的過程中，也能有效地控制排尿。3歲以上，膀胱的排尿功能開始受大腦皮層的有效控制，當膀胱脹滿時，產(chǎn)生沖動，向上傳至大腦皮層，如果大腦皮層解除對
脊髓排尿中樞的抑制，膀胱逼尿肌即收縮而產(chǎn)生排尿。
【病因】
1.先天腎氣不足，下元虛冷所致。
2.下列情況可引起遺尿：
器質(zhì)性疾病：例如
先天性尿道畸形。
功能性遺尿：也可稱為“原發(fā)性遺尿”，大多數(shù)患兒屬于這一類。
心理性原因，精神性原因，或缺乏訓(xùn)練也可造成經(jīng)久不愈的遺尿。
【癥狀】
睡眠中不自主地排尿。
【診斷】
1.睡眠較深，不易喚醒，每夜或隔幾天發(fā)生尿床，甚則一夜尿床數(shù)次。
2.發(fā)病年齡在5周歲以上。
3.小便常規(guī)及尿培養(yǎng)多無異常發(fā)現(xiàn)。
4.X線攝片檢查，部分患兒可發(fā)現(xiàn)有隱性
脊柱裂，泌尿系X線造影可見其結(jié)構(gòu)異常。
【證候分類】
1.腎氣不足：睡中遺尿，尿量多，尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒肢冷。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲無力。
2.脾
肺氣虛：睡中遺尿，尿頻而量多，面色無華，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄。舌質(zhì)偏淡，脈緩細。
3.
肝經(jīng)濕熱：睡中遺尿，尿頻量少，性情急躁，手足心熱，唇紅而干。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑。
【治療】
1.治則：溫補脾腎，固澀下元。
2.處方：揉百會，補脾經(jīng)，補肺經(jīng)，補腎經(jīng)，推三關(guān)，揉丹田，推氣海，揉關(guān)元，摩腹，推擦命門、腎俞，揉三陰交。
3.方義：揉丹田、補腎經(jīng)、按揉腎俞、擦腰骶部以溫補腎氣，壯命門之火，固澀下元；補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、推三關(guān)、健脾益氣，補肺
脾氣虛；按揉百會、揉外勞溫陽升提；按揉三陰交以通調(diào)水道。
【注意事項】
1.應(yīng)幫助患兒養(yǎng)成定時排尿的習慣及安排合理的生活制度，不使其過度疲勞。
2.應(yīng)及早治療。
3.夜間入睡后應(yīng)定時叫其起床排尿。
5、小兒推拿治療疳積
疳積 【概述】 疳積是疳癥和積滯的總稱。疳癥是指由喂養(yǎng)不當，脾胃受傷，影響生長發(fā)育的病癥，相當于營養(yǎng)障礙的慢性疾病。積滯是由乳食內(nèi)積，脾胃受損而引起的腸胃疾病，臨床以腹瀉或便秘、嘔吐、腹脹為主要癥狀。古人有“無積不成疳”、“積為疳之母”的說法。
對于疳證的“疳”的兩種解釋：其一為“疳”就是“甘”，這是因為本病起先多是由于過食甘而致。這是從某個側(cè)面，對本病的起始原因加以概括。其二是“疳”有“干”的含義，這是因為本病會出現(xiàn)消瘦、干癟、氣血津液不足等臨床表現(xiàn)。
【病因】
1.乳食不節(jié)，傷及脾胃：乳食不節(jié)，過食肥甘生冷，傷及脾胃，脾胃失司，受納運化失職，升降不調(diào)，及成積滯。積滯日久，脾胃更傷，轉(zhuǎn)化為疳。
2.脾胃虛寒薄弱：脾胃虛寒薄弱，則乳食難于腐熟，而使乳食停積，壅聚中州，阻礙氣機，時日漸久，致使營養(yǎng)失調(diào)，患兒贏瘦，氣液虛衰，發(fā)育障礙。
乳食不節(jié)與脾胃虛弱互為因果，積滯可傷及脾胃，脾胃虛弱又能產(chǎn)生積滯，臨床上多互相兼雜為病。
3.某些慢性疾病和感染蟲癥也常為本病的原因。
【癥狀】
1.積滯傷脾：形體消瘦，體重不增，腹部脹滿，納食不香，精神不振，夜眠不安，大便不調(diào)，常有惡臭，舌苔厚膩。
2.氣血兩虧：面色萎黃或蒼白，毛發(fā)枯黃稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或煩躁，睡臥不寧，啼聲低小，四肢不溫，發(fā)育障礙，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指紋色淡。
【診斷】
1.疳癥 (1)飲食異常，大便干稀不調(diào)，或脘腹膨脹等明顯脾胃功能失調(diào)者。
(2)形體消瘦，體重低于正常平均值的15～40%，面色不華，毛發(fā)稀疏枯黃，嚴重者干枯贏瘦。
(3)兼有精神不振，或好發(fā)脾氣，煩躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等癥。
(4)有喂養(yǎng)不當或病后飲食失調(diào)及長期消瘦史。
(5)因蛔蟲引起者，謂之“蛔疳”，大便鏡檢可查見蛔蟲卵。
(6)貧血者，血紅蛋
白及紅細胞減少。
(7)出現(xiàn)肢體浮腫，屬于營養(yǎng)性
水腫者，血清總蛋白量大多在45g/L以下，血清
白蛋白約在20g/L以下。
2.積滯
(1)以不思飲食，食而不化，腹部脹滿，大便溏泄或便秘為特征。
(2)可伴有煩躁不安，夜間哭鬧或嘔吐等癥。
(3)有傷乳食史。
(4)大便化驗檢查可見不消化食物殘渣及脂肪滴。
【證候分類】
1.疳癥
(1)疳氣：形體略見消瘦，而色稍萎黃，食欲不振，或食多便多，大便干稀不調(diào)，精神不振，好發(fā)脾氣。舌苔膩，脈細滑。多見于本病之初期。
(2)疳積：形體消瘦明顯，脘腹脹大，甚則青筋暴露，面色萎黃，毛發(fā)稀疏易落，煩躁�；蛞娙嗝纪诒牵敝改パ�，食欲減退。或善食易饑、大便下蟲�；蚴仁成住⒛嗤恋犬愇�。舌質(zhì)偏淡，苔淡黃而膩，脈濡細而滑。多見于本病之中期。
(3)干疳：極度消瘦，皮包骨頭，呈老人貌，皮膚干枯有皺紋，精神萎靡，啼哭無力，無淚�；蚩梢娭w浮腫。或見紫癜、
鼻衄、
齒衄等。舌淡或光紅少津，脈弱。多見于本病之晚期。
2.積滯
(1)乳食內(nèi)積：面黃少華，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振，腹部脹滿，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黃或如米泔，伴有低熱。舌紅，苔膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。
(2)脾虛夾積：面色萎黃，形體較瘦，困倦無力，夜寐不安，不思乳食，腹?jié)M喜伏臥，大便稀糊。唇舌淡紅，苔白膩，脈細而滑，指紋淡滯。
【治療】
1.積滯傷脾
(1)治則：消積導(dǎo)滯，調(diào)理脾胃。
(2)處方：揉板門，推四橫紋，運內(nèi)八卦，補脾經(jīng)，分推腹陰陽，揉中脘，揉天樞，按揉足三里。
(3)方義：揉板門、揉中脘、分推腹陰陽、揉天樞消食導(dǎo)滯，疏調(diào)腸胃積滯；推四橫紋、運內(nèi)八卦加強以上作用，并能理氣調(diào)中；補脾經(jīng)、按揉足三里以健脾開胃，消食和中。
2.氣血兩虧
(1)治則：溫中健脾，補益氣血。
(2)處方：補脾經(jīng)，運內(nèi)八卦，掐揉四橫紋，揉外勞宮，推三關(guān)，揉中脘，按揉足三里，捏脊。
(3)方義：補脾經(jīng)、推三關(guān)、揉中脘、捏脊溫中健脾，補益氣血，增進飲食；運內(nèi)八卦、揉外勞溫陽助運，理氣和血，并加強前四法的作用；掐揉四橫紋主治疳積，配按揉足三里調(diào)和氣血，消導(dǎo)積滯。
此外：五心煩熱，盜汗，舌紅光剝，陰液不足者，宜推三關(guān)、揉外勞，加清肝經(jīng)，補腎經(jīng)，運內(nèi)勞宮；煩燥不安，目赤多淚加清肝經(jīng)；若有咳嗽痰喘，加推肺經(jīng)，推揉膻中、肺俞；便溏者加補大腸；便秘者加清大腸，推下七節(jié)骨。
另外可單用捏脊配合針刺四橫紋治療。也有用板門割治的效果也十分明顯。
【注意事項】
1.注意調(diào)養(yǎng)：在喂養(yǎng)方面，應(yīng)注意遵循先稀后干，先素后葷，先少后多，先軟后硬的原則。
2.注意營養(yǎng)搭配。
3.必要時應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，特別是對原發(fā)病、消耗性疾病的治療。
五、小兒捏脊療法
捏脊 捏法作用于背部稱為捏脊或捏積。捏脊不僅可用于兒童，而且也可用于成人。捏脊能很好地調(diào)節(jié)臟腑的生理功能，特別是對胃腸功能有很好的調(diào)節(jié)作用。捏脊能調(diào)理胃腸蠕動，促進消化吸收，提高人體抵抗力的作用，并對
失眠有一定效果。捏脊方向為自下而上，從臀裂至頸部大椎穴。一般捏3～5遍，以皮膚微微發(fā)紅為度。在捏最后一遍時，常常捏三下，向上提一次，稱為“捏三提一”。
捏法分三指捏法和二指捏法，具體操作如下：
1.三指捏法：兩手腕關(guān)節(jié)略背伸，拇指橫抵于皮膚，食中兩指置于拇指前方的皮膚處，以三指捏拿肌膚，兩手邊捏邊交替前進。
2.二指捏法：兩手腕關(guān)節(jié)略尺偏，食指中節(jié)橈側(cè)橫抵于皮膚，拇指置于食指前方的皮膚處，以拇指、食指捏拿皮膚，邊捏邊交替前進。
捏脊的動作要領(lǐng)如下：
1.應(yīng)沿直線捏，不要歪斜。
2.捏拿肌膚松緊要適宜。
捏脊應(yīng)注意以下幾點：
1.捏拿肌膚松緊要適宜。
2.應(yīng)避免肌膚從手指間滑脫。
3.應(yīng)沿直線捏，不要歪斜。
我就是我，靈異怪醫(yī)
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Last edited by 天健 on 2007/3/4 at 13:04 ]
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－－－－－－－－－－－感謝版主,請大家多學習小兒推拿,讓孩子少受些罪
－－－－－－－－－－－好全面啊，謝謝天健老師。
－－－－－－－－－－－我操作"肺經(jīng)"是以"向心是補 離心是瀉"，但并非"五經(jīng)"全是,比如"腎經(jīng)"就相反，跟老師學習時也是這樣學的。
上面這個帖子為轉(zhuǎn)貼其他一家言,對原帖未做改動，操作方法和補瀉等本人也不全部認同,只是轉(zhuǎn)貼過來大家參考,也是作為討論。具體操作要根據(jù)辨證選擇方法和穴位,學習小兒推拿要以有經(jīng)驗之明者指導(dǎo)為是。
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