石某 中年女性
患者因全身脹來診,自述有類風(fēng)濕病史多年,但幾經(jīng)治療,生活已無大礙,此次全身脹由受寒
感冒引起,患者面稍黑欠光澤,白睛輕度發(fā)紅,
現(xiàn)患者全身脹,以頭面四肢為顯,按壓時(shí)較疼且脹感傳向遠(yuǎn)端,按腹則頭脹,按肩則手脹,足三里穴處有酸脹感,胸悶?zāi)_涼畏寒,活動(dòng)則汗出
甚,其脈總體感覺是弦細(xì)無力,左脈:寸浮稍偏滑大 關(guān)上稍浮滑關(guān)下偏沉弱 尺浮弦沉取不足且向撓側(cè)略偏地部有涼感襲手,右脈:寸浮偏
滑大 關(guān)沉偏弱 尺若有若無較模糊
脈理分析:初診較倉促,姑以陽明失合降腎失封藏評之,后經(jīng)老師指點(diǎn),乃悟,其理為:患者久病體虛,太陰開機(jī)不暢,陽陽明合機(jī)不足,過
食寒涼,命門火氣衰微,腎封藏失職,為外風(fēng)寒所引,元?dú)馔獬隹剐埃⒖憾【鞌z無力,出而難回,諸脹由生,而現(xiàn)至虛之盛侯,治當(dāng)
回納外出諸陽,而總以調(diào)中宮固元?dú)庵獠貫楸,中治而將自明,殘軍可會,重整旗鼓,而?qū)邪于外,在下拙見,歡迎指正
-----------最好能有納眠二便月經(jīng)的問診內(nèi)容,估計(jì)是榮衛(wèi)不和而已,沒那么復(fù)雜,建議
桂枝湯合小
柴胡湯加歸、芪、苓、術(shù)。