作者:謝貴章
一般來(lái)說(shuō)我們通過(guò)人的面部的望診,就可知道人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等不同的心理活動(dòng),這已成為我們的常識(shí)。這是什么道理呢?因?yàn)槊娌康囊恍┲匾鞴俸蛢?nèi)臟都有密切的聯(lián)系。僅從五臟說(shuō)起,如心開(kāi)竅于舌,其華在面,肝開(kāi)竅于目}腎開(kāi)竅于耳,肺開(kāi)竅鼻,脾開(kāi)竅于口,其華在唇…“。在《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說(shuō):“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò)其氣血皆上于面!睆亩妥C明了顏面的變化和內(nèi)臟是息息相關(guān)的!坝兄T于內(nèi),必形于外”,人體的臟腑有病,也一定會(huì)從面部表現(xiàn)出來(lái),我們就利用這種內(nèi)在的聯(lián)系,根據(jù)面部的各種不同的變化,引導(dǎo)我們來(lái)辨病和辨證。
正常面色
健康人臉的氣色應(yīng)當(dāng)隱顯于皮膚之內(nèi),紅黃隱隱,鮮明潤(rùn)澤,表示氣血充足為健康無(wú)病。但也有稍偏某種顏色而一生不變的,也屬正常范圍。不過(guò),不論偏于何種顏色,均以明潤(rùn)蘊(yùn)蓄為佳!秲(nèi)經(jīng)》云!拔迳撸瑲庵A也。赤欲如白裹朱,不欲如赭,白欲如鵝羽,不欲如鹽,青欲如蒼璧之澤,不欲加藍(lán)。黃欲如羅裹
雄黃,不欲如黃土,黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見(jiàn)矣,其壽不久也。
五色主病
一般說(shuō)色青多為肝病,色赤多為心病,色黃多為脾病,色白多為肺病,色黑多為腎病。
其臨床表現(xiàn)參閱下表。
常見(jiàn)的神情變化:
得神:面色潤(rùn)澤,神情爽朗,目光神彩奕奕。是精力充沛的表現(xiàn)。
失神:面色暗晦,神情呆鈍,目無(wú)光彩,萎糜不振等表現(xiàn)。
常見(jiàn)如下幾種:
情志不遂:若有所思,情緒沉郁。
氣陰不足:神志恍惚似明不明,視物不清,精神疲倦。是精氣陰血不足的見(jiàn)證。
神氣將亡:循衣摸床,兩手?jǐn)z空、兩耳呆虧髓空不能充腦,腦?仗,無(wú)能出思慮主記憶,指揮失靈,諸病皆生。
本病因脾瘦腎虧髓空而致,故滴宜樸養(yǎng)心腎,益腦活扎添精增慧,方用“盞腦聰硐湯”,加減論治,并舉驗(yàn)案二則,以作驗(yàn)程。益腦聰明湯原為筆者治療腦動(dòng)脈硬化的佳方,后治讀勞傷心
失眠健忘智能減退療效亦好。西觀察時(shí)間不長(zhǎng),病歷較步,此方對(duì)腦心腎之作用機(jī)制如何,有待夸后進(jìn)一步驗(yàn)證與探討。視。是神氣將亡的先兆。
回光反照<迥光返照):
初秋,日落西山將會(huì)帶來(lái)黃昏的黑暗,但由于光的反射作用而天空暫時(shí)很亮。河北省農(nóng)村一般稱此為“火燒云曬死人!庇铚y(cè)明天為好天氣。醫(yī)學(xué)上借用指人死前,表面上病情有些好轉(zhuǎn)之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常見(jiàn)久病危重的病人,在死前l(fā) 0余小時(shí)或1 0多分鐘,面色突然呈現(xiàn)鮮艷浮紅,或全身有舒適感、或語(yǔ)言特多、或食欲突增等反,F(xiàn)象。則為精氣將竭之先兆。
臨床常見(jiàn)病臉譜
疳積健康的小兒給人的印象是。烏黑的頭發(fā),擤亮的眼睛,紅潤(rùn)的小臉,歡暢的神態(tài)。疳積是一種小兒常見(jiàn)瘸。表現(xiàn)為發(fā)無(wú)光癢,面黃肌瘦,舌苔厚膩,出口熱氣。嚴(yán)重者進(jìn)會(huì)出現(xiàn)頭大頸細(xì),腹
大青筋,食欲不振,好吃泥土,大便粘臭,指紋青紫等。
小兒臟腑嬌嫩,脾胃功能薄弱,又不知寒熱饑飽。年輕的父母只想讓孩予一口吃成個(gè)胖子,過(guò)多的給孩子吃甜食和生冷油膩的食物。以致食滯中焦消化不良,損傷脾胃引起疳積癥。
少相
在城鎮(zhèn)中常見(jiàn)一些人,比一般同年齡組的相比,而特別顯得年輕。而在體力、智力等方面反而不如同齡人者。我視為“少相”。選種人面部特征是肥肥胖胖,面色紅潤(rùn)。而實(shí)質(zhì)為明虛陽(yáng)越的表現(xiàn),稍加體查就會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓舟高"動(dòng)脈硬化,愛(ài)發(fā)脾氣等不正常的現(xiàn)象。
人們都希望“年輕”,試圖延緩老年的到來(lái),但欲望和規(guī)律是不一致的。人到中年有不同程度的脫發(fā)或自發(fā),額頭上嵌幾條皺紋,是很正常的。“少相”反而對(duì)健康無(wú)利。持少相者,要通過(guò)自己力所能及的體力活動(dòng),在臉上刻上幾條生命的年輪方為悅顫。
肝陽(yáng)
年齡較大多在四十歲以上。面部紅活,或顳動(dòng)脈紆曲可見(jiàn),狀如蛇行。經(jīng)常頭暈?zāi)垦,記憶力下?脈弦細(xì),趺陽(yáng)^脈(足背動(dòng)脈)弱。屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“
眩暈、“肝陽(yáng)”等范疇。原發(fā)性
高血壓動(dòng)脈硬化病人多現(xiàn)此種情況,離血壓病人通過(guò)面部小血管的麻液流動(dòng)緩慢,故面包多呈紅潤(rùn)光澤。
猩紅熱(爛喉痧)
面部充血潮靠,環(huán)口蒼白,咽峽赤爛,楊莓舌。伴發(fā)燒,全身彌漫性鮮紅色皮疹。屬溫?zé)岵。眯l(wèi)氣營(yíng)血辨證。
肺結(jié)核病
肺結(jié)核平時(shí)面色多替白而清瘦,每當(dāng)午后低熱發(fā)作時(shí),兩顴部可出現(xiàn)如涂了胭脂一樣的紅色(潮紅)、舌紅步津,伴有
盜汗,脈沉細(xì)無(wú)力。多屬肝腎陰虧所致,中醫(yī)稱為“勞”。
肺心病心衰
顏面青紫,舌質(zhì)晦藍(lán)。伴有畦、痰、喘、腫,
心悸氣短,有慢支炎病史。從肺脾腎蘭臟施糟。
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病面容
兩顴紫紅色(由于肺郁血),周身作腫,脈祝細(xì)或結(jié)或代,多見(jiàn)于青年。屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“心悸”、“
水腫”等范圍。
大葉性
肺炎面包微紺,鼻翼騸動(dòng),口唇及鼻周圍有皰疹。起病急驟,伴發(fā)燒、
咳嗽和
胸痛。按溫病辨證論治。
傷寒面容
神志遲鈍,表情淡漠,列周圍呈無(wú)欲狀態(tài)。情人呈稽留熱.相對(duì)緩脈?梢(jiàn)玫瑰疹,脾犬,白血球減少等癥。逮種表現(xiàn)在傷寒病極期最為明顯。本病相當(dāng)于中醫(yī)的“
濕溫”,用清熱解毒、清熱開(kāi)竅等法治療。
急性腎炎
前面突然浮腫,以雙眼瞼明顯,眼裂如線,伴有頭暈、少尿,脈沉等癥。屬中醫(yī)陽(yáng)水或風(fēng)水范圍。
慢性腎炎(腎病變型)
顏面蒼白,明顯浮腫,在額部可出現(xiàn)指壓痕,精神呆滯,伴有全身高度水腫,乏力晨寒,脈沉、舌質(zhì)淡胖。中醫(yī)從脾
腎陽(yáng)虛論治。
慢性腎炎尿毒癥
面容污穢發(fā)黃,再加貧血與眼皮腫脹,惡心
嘔吐少屎,脈沉,舌質(zhì)淡胖苔膩。屬中醫(yī)關(guān)格范圍。
肝硬化 .
面色黧黑不潔,消瘦兩顴突出,面頰多見(jiàn)蜘蛛痣,舌質(zhì)紅無(wú)苔,大膚青筋,脈細(xì)數(shù),中醫(yī)俗稱“水臌”。
脫水目窠深陷,面無(wú)光澤,目失神彩,舌質(zhì)紅苔干欠津,伴有吐惡或厭食。屬中醫(yī)津脫信證。
惡病質(zhì)
顏面“三突出”即前額、雙顴、下頜突出。一深陷,即眼球深陷。伴有進(jìn)行性的顯著消瘦。癌癥后期多見(jiàn)。中醫(yī)屬“面脫”!端鲉(wèn)·玉版論要篇》。“色夭而脫不治”,指出為垂危的證候。
甲亢
眼球突出,眼裂增寬,兩眼直瞪,表情驚恐,甲狀腺腫大,伴多汗心悸易怒,手顫等癥。屬中醫(yī)“癭病”的范疇。
柯興氏癥(
皮質(zhì)醇增多癥)
臉園如滿月,紅潤(rùn)多脂,正面可能看不到耳朵,側(cè)面甚至看不到鼻尖毛發(fā)增多,同時(shí)又有脫發(fā),四肢相對(duì)瘦小。中醫(yī)治療多從脾濕著手。
紅斑狼瘡面部有蝶形分布之略帶水腫性紫紅色斑片。和中醫(yī)腎陽(yáng)虛有關(guān)。
破傷風(fēng)苦笑面容,牙關(guān)緊閉,角弓反張。有破傷病史。中醫(yī)稱為“金創(chuàng)痙”。
再障
顏面萎黃,粘膜蒼白,伴有乏力頭暈眼花,活動(dòng)后心悸氣短等表現(xiàn)。屬于中醫(yī)“
虛勞”和“血虛”的范圍。
腮腺炎
多見(jiàn)兒童,耳垂下腫大,局部皮膚發(fā)亮!張,但多不紅。為病毒性疾病,中醫(yī)認(rèn)為是:毒,普濟(jì)
消毒飲加減治療有良效。
面神經(jīng)麻痹
歪嘴,病側(cè)額紋變淺或消失,眼裂增大,鼻唇溝淺或消失,口角下垂不能皺眉、閉眼,鼓腮等。民間稱此為“吊線風(fēng)”。用針刺或服
牽正散效果較好。
腦血管意外
突然歪嘴,鼻唇淘變淺,口角下垂。語(yǔ)一不清,伴有半身不遂。多有
高血壓病史,中醫(yī)稱為“中風(fēng)”。
何杰金氏病
臉色棕黃,色素沉著、疲乏軟弱,厭食惡心。和祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的腎陽(yáng)虛有關(guān)。
急性
黃疸型肝炎
顏面發(fā)黃、目黃、尿黃(三黃癥陽(yáng)性),苔膩納差,脈濡,中醫(yī)稱此為黃疸病。如黃明亮如桔予色的屬陽(yáng)黃}黃而晦暗如煙熏色,陰黃。
干血癆
顏面黯黑贏瘦,肌膚甲錯(cuò),月經(jīng)閉止,腹?jié)M不能食。
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本帖最后由 梁知行 于 2008/2/27 11:33 編輯 quanxiangyun.cn]
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-----------梁先生望您注意休息,多發(fā)。。。好貼,謝謝。
-----------好貼,但錯(cuò)字太多,若非業(yè)內(nèi)人士很難讀懂,