網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:28歲女,冬天下肢冷夏天五心熱,乳頭內(nèi)陷,急求大家辯證,附詳細(xì)問診單
    

病情辨析:28歲女,冬天下肢冷夏天五心熱,乳頭內(nèi)陷,急求大家辯證,附詳細(xì)問診單

本帖最后由 藍(lán)藍(lán)藍(lán)綠色 于 2012/4/25 18:26 編輯 quanxiangyun.cn/shiti/

性別:女
年齡:28
身高:161
體重:55KG
整體情況:冬天手腳冰冷,從臀部以下都是冰冷的。但是夏天卻手腳心發(fā)熱。乙肝小三陽,病史20多年,目前DNA病毒量檢查為陰性,小時(shí)候吃過很多中藥西藥打過很多針。脾區(qū)腫大?(不確定),平躺明顯能看出來左邊肋骨下沿高出右邊許多,但沒有去做檢查,不知道是不是脾腫大。

      
皮膚:偏黃,夏天臉上油,冬天腿上干,有雞皮膚(不嚴(yán)重),小腿上肌膚甲錯(cuò),最重要的是氣溫稍低 全身皮膚就會(huì)發(fā)紫發(fā)黑。
面:臉上皮膚泛黃,鼻翼及周圍毛孔粗大,夏天油光滿面
眼:兩眼眼白上各有一塊黃斑,眼白泛藍(lán)
舌:稍微胖大,有齒痕,舌面有裂紋,舌尖有瘀斑,舌下靜脈比較粗,舌質(zhì)偏紅,少苔,苔白,自己覺得舌面很澀
齒:去年經(jīng)常牙齦出血,今年沒有這個(gè)現(xiàn)象了
口:早上起來口苦,有時(shí)候自己感覺有口氣 (不經(jīng)常),
咽:經(jīng)常性喉嚨痛(職業(yè)是教師)
腿:原來下午的時(shí)候會(huì)水腫,第二天早上正常,近一段時(shí)間早上覺得腳腫,起床一會(huì)兒會(huì)緩解,下午還是會(huì)腫脹,天氣熱的時(shí)候更明顯
胸:從十幾歲開始每逢陰天總是胸悶,需要深呼吸,(去年敲了一段時(shí)間心包經(jīng)后有所緩解,停了后復(fù)發(fā),一個(gè)月前開始吃血府逐瘀丸 到現(xiàn)在為止沒有復(fù)發(fā))
腹:腹脹,
大便:便溏,深褐色,粘馬桶,總覺得肚子很漲但是沒有便意,似乎是半年前連著幾天吃多了糯米之后突然引發(fā)癥狀
外陰:瘙癢
飲食:喜熱,口味淡,
睡眠:正常,有午睡習(xí)慣,但是近一段時(shí)間總是要到12點(diǎn)之后才能睡得著,即使十點(diǎn)就躺倒床上也要到12點(diǎn)多才睡得著
小便:少,不利,有時(shí)候黃
月經(jīng):量少,有黑色血塊,特別疼,(吃了一個(gè)月的血府逐瘀丸后這次月經(jīng)不太疼了,血塊少了,顏色也紅了些
白帶:偶爾會(huì)有清鼻涕樣的白帶(較少出現(xiàn))

自我檢查我應(yīng)該是有肝膽濕熱,脾虛,血瘀,目前的癥狀應(yīng)該是陰虛,但是冬天的癥狀又像是陽虛,我有點(diǎn)弄不清楚了。

主要問題:1.大便不正常,便溏,無便意
          2.乳頭內(nèi)陷(是否是中氣不足?怎么辦?)
          3.肝病/脾腫大
          4.全身皮膚遇冷變得黑紫色,干燥,太難看了。。。

現(xiàn)在在吃血府逐瘀丸  逍遙丸龍膽瀉肝丸  是否對(duì)癥? 剛開始吃龍膽瀉肝丸的幾天大便很順利,但四五天后就又沒效果了
附件: 你需要登錄才可以下載或查看附件。沒有帳號(hào)?注冊(cè)
收藏1分享0
回復(fù)引用

舉報(bào)返回頂部

susana
  • 發(fā)短消息
  • 加為好友
susana當(dāng)前離線
閱讀權(quán)限
40 
積分
726 
注冊(cè)時(shí)間
2011/1/6 
最后登錄
2013/12/9 
在線時(shí)間
11370小時(shí) 
精華
日志
主題
帖子
706 

高級(jí)用戶

高級(jí)用戶, 積分 726, 距離下一級(jí)還需 274 積分
2#
發(fā)表于 2012/4/25 17:08|只看該作者

      下寒上熱體質(zhì).猜想舌頭是否有下大上尖?最好拍個(gè)舌苔照片上來.
      乳頭內(nèi)陷,俗稱瞎眼奶頭.乳房說明經(jīng)絡(luò)淤堵厲害.乳對(duì)應(yīng)卵巢和附件.你這種體質(zhì)很難懷孕.
      下元寒濕積聚化熱有淤,脾胃差三焦不通.氣血差.平時(shí)嚴(yán)禁生冷飲食物.也要忌粘性食物,如糯米類食物.蛋黃.芋頭香蕉雞肉等.因?yàn)闅庋?這些食物很容易在十子路口粘住,是消化系統(tǒng)疾病惡化.
      你這樣的體質(zhì)得積極治療注意生活起居和飲食.否則.......
      -----------治病治根 五運(yùn)六氣診療法可直指病原根結(jié) 有意可聯(lián)系我 Q號(hào)給你留言中
      -----------
      susana 發(fā)表于 2012/4/25 17:08
      下寒上熱體質(zhì).猜想舌頭是否有下大上尖?最好拍個(gè)舌苔照片上來.
      乳頭內(nèi)陷,俗稱瞎眼奶頭.乳房說明經(jīng)絡(luò)淤堵厲害 ...

      謝謝susana老師的回復(fù),我傳了張舌苔的照片,請(qǐng)老師幫我看看。也請(qǐng)老師給個(gè)調(diào)理的建議。 另外,乳頭內(nèi)陷這個(gè)情況從小都有,用手?jǐn)D或者受到外部刺激 比如冷氣 會(huì)突出來。我身上其他地方都不算胖,只有大腿比較胖,是不是這個(gè)部位的經(jīng)絡(luò)淤堵呢?
      -----------此病致不孕,屬虛實(shí)之虛病、屬表里之里病,屬氣血之血病,中草藥對(duì)癥治療簡(jiǎn)單。
      -----------冬天手腳冰冷,從臀部以下都是冰冷的。但是夏天卻手腳心發(fā)熱。經(jīng)常牙齦出血,便溏,深褐色,粘馬桶原來下午的時(shí)候會(huì)水腫,第二天早上正常,近一段時(shí)間早上覺得腳腫,起床一會(huì)兒會(huì)緩解,下午還是會(huì)腫脹,天氣熱的時(shí)候更明顯
      舌像有虛火上炎,從以上癥狀看,屬于腎中虛寒,陽氣郁閉,火不歸元,建議四逆散金匱腎氣丸加減:熟地24g 山藥12g 山茱萸12g 澤瀉9g 丹皮9g 茯苓9g 柴胡12g 白芍6g 枳實(shí) 6g 桂枝6g 附子3g 仁6g
      ----------- 本帖最后由 澤靈 于 2012/4/25 21:34 編輯 quanxiangyun.cn/rencai/
      藍(lán)藍(lán)藍(lán)綠色 發(fā)表于 2012/4/25 16:18
      性別:女
      年齡:28
      身高:161

      乳頭都是肝經(jīng)所主﹐下陷是肝氣鬱陷或是肝陽偏弱。外陰區(qū)也是肝經(jīng)所主(唯獨(dú)肝經(jīng)經(jīng)過此處)﹐刺激這個(gè)地區(qū)﹐調(diào)動(dòng)肝氣﹐乳頭是會(huì)外挺。一般早上肝氣旺﹐乳頭比較挺﹐下午以後相反?赡苡嗅t(yī)生把妳的膽火不降判斷為肝火上炎﹐故用龍膽瀉肝丸。我認(rèn)為這個(gè)路線是錯(cuò)的﹐越用濕寒問題會(huì)越嚴(yán)重。理論上說﹐肝本來就應(yīng)該升散﹐推動(dòng)津血上奉﹐這不應(yīng)該是問題。所謂的"上亢"問題不是肝陽﹐而是膽火或叫少陽相火。所以治療上一方面升肝﹐另一方面要降相火。

      建議把現(xiàn)在的三個(gè)方都停用﹐用柴胡桂枝乾薑湯一周﹐看看如何再反饋。龍膽瀉肝丸太涼﹐這個(gè)治療思路﹐過份壓制肝陽。肝主升散﹐需要疏﹐肝不疏或不升散﹐則下鬱克脾﹐引起小腹部和小腸(便溏﹑黏等)問題。同時(shí)津血上奉之路受阻﹐脾腫大﹑下鬱化濕也是必然的下肢腫脹也是此問題的必然延伸。中醫(yī)界對(duì)這種肝問題的處理上﹐有兩條截然相反的"路線鬥爭(zhēng)"。一是以龍膽瀉肝丸降肝﹑壓制肝陽的思路。另外一個(gè)是經(jīng)方升散路線﹐劉渡舟老十分常用柴胡桂枝乾薑湯對(duì)付這種問題。我認(rèn)為他的理路是對(duì)的﹐他說臨床效果好﹐我也相信﹐所以建議妳試試。

      糯米太濕﹐增加脾之濕﹐建議先不要吃?梢远喑攒尤始t豆湯﹐偶爾添加一些山藥﹑蓮子﹑白扁豆等。苡仁﹑紅豆一微涼一微溫﹐都去濕健脾。合用做湯基本平性﹐可以長(zhǎng)期用﹐目前寒重﹐可以多用些紅豆﹐平氣時(shí)不妨用一比一。自己保養(yǎng)﹐多敲膽經(jīng)和脾經(jīng)﹐章門和期門穴﹑背後肝膽脾胃俞等穴附近有酸痛處多按揉。多做熱腿浴。


      -----------這病是要調(diào)整體,不是那個(gè)癥狀的問題?梢哉仪屣L(fēng)老師試試
      -----------你這病不能用大量的附子,不然會(huì)越治越重
      -----------這個(gè)還是得全身調(diào)理的比較好~~~
      ...
      醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
      皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
      百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證