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病情辨析:凍瘡學(xué)習(xí)筆記 請(qǐng)大家指教

2009-1-14
  凍瘡是臨床常見(jiàn)病。主要發(fā)生在耳、手足、臉。氣少,氣血溫養(yǎng)薄弱,且容易受外寒之處。其機(jī)理為寒凝經(jīng)脈。
  人體的皮膚、腠理是抵禦外寒的第一道防綫。若皮膚、腠理疏鬆,則容易受到外寒的侵襲。
  人的氣血對(duì)的溫養(yǎng)作用是第二道防綫。若氣血能夠溫養(yǎng),則可以抵禦外寒,將較弱的寒邪代謝掉。
  氣的衛(wèi)外作用。衛(wèi)氣發(fā)揮著衛(wèi)外的作用,故衛(wèi)氣弱則容易受到寒邪侵襲。衛(wèi)氣不足,也會(huì)導(dǎo)致皮膚、腠理失養(yǎng)而變得薄弱。
  人的手,肉有多少之分,皮膚有厚薄之異,腠理有鬆緊之別。並非瘦的就容易患凍瘡。並非四末涼的就患凍瘡,四末溫的就不患。故需要綜合的評(píng)判一個(gè)人的抗寒能力,而治療凍瘡也需要分析患者的具體原因。
  寒凝經(jīng)脈后,局部氣血瘀滯而化熱,故表現(xiàn)為紅腫,得熱則痛癢難當(dāng)。能夠患凍瘡説明患者的氣血還有一定的力量,否則就不會(huì)化熱。故不患凍瘡也不能説明這個(gè)人陽(yáng)氣足,有可能是沒(méi)有力量化熱,因而不會(huì)表現(xiàn)爲(wèi)凍瘡。
  凍瘡的治療:
  有不少關(guān)於凍瘡?fù)庵蔚膱?bào)道,也有很多民間方法。外治不外溫經(jīng)活血,對(duì)於輕淺的凍瘡?fù)庵螒?yīng)當(dāng)能取得較好的療效,若較重的,外治法療效應(yīng)當(dāng)不甚理想。此時(shí)內(nèi)外合治則收效甚速。
  內(nèi)治主要也是溫陽(yáng),通經(jīng)脈,補(bǔ)血活血,補(bǔ)氣,有濕則祛溼。溫法,使氣血趨向于表是最關(guān)鍵的。春天凍瘡就好了,原因就是氣溫回升,氣血趨向于表。故治療的重點(diǎn)就是溫陽(yáng),補(bǔ)氣血,略微減弱氣血內(nèi)收的力度。我們的手足長(zhǎng)期受到寒冷的歷練,抗寒能力很強(qiáng),他們所需的氣血量很少,只需稍微為他們補(bǔ)充一點(diǎn)氣血,自然凍瘡會(huì)好轉(zhuǎn)。

  西醫(yī)治療凍瘡有個(gè)重要的方法就是擴(kuò)張血管。我覺(jué)得這種方法其實(shí)就是使用了陽(yáng)氣溫的作用。用中藥的溫陽(yáng)葯合上補(bǔ)氣血之品,人的陽(yáng)氣足了,自然外周血管會(huì)略微擴(kuò)張,強(qiáng)行的擴(kuò),使得氣血趨向于表,反而會(huì)損傷中陽(yáng)。不過(guò)手足局部的血管擴(kuò)張對(duì)於人這個(gè)整體的影響不大。
-----------我是年年長(zhǎng),痛苦呢
-----------用艾條溫灸效果很好。
-----------凍瘡簡(jiǎn)效方:老一斤,切碎,加適量水,燒開(kāi),待寒溫適宜,浸泡凍瘡處,一天一次,第二天加熱再浸泡,反復(fù)數(shù)次,經(jīng)驗(yàn)證明:很多人因此不再犯凍瘡。
-----------凍瘡相關(guān)帖:
http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=5714
-----------謝謝,指示的帖子我已經(jīng)看了,很好。
-----------凍瘡初起時(shí)及時(shí)用傷濕止痛膏貼,再用熱水袋捂很快就好了。
-----------寒凝經(jīng)脈后,局部氣血瘀滯而化熱,故表現(xiàn)為紅腫,得熱則痛癢難當(dāng)。能夠患凍瘡説明患者的氣血還有一定的力量,否則就不會(huì)化熱。故不患凍瘡也不能説明這個(gè)人陽(yáng)氣足,有可能是沒(méi)有力量化熱,因而不會(huì)表現(xiàn)爲(wèi)凍瘡。

      以上觀點(diǎn)很有創(chuàng)見(jiàn),值得深思,這里就有一個(gè)用黃柏白蘞寒因寒用的治凍瘡的方法,提供給樓主佐證一下.http://www。shanghan。com/home/ind ... wspace-itemid-31332
-----------我家有祖?zhèn)髅胤,治一個(gè)好一個(gè),治兩個(gè)好一雙。
-----------

  通過(guò)這兩個(gè)月為別人和自己治療凍瘡的經(jīng)歷,并查閱了不少資料,現(xiàn)總結(jié)如下:

  凍瘡病理:寒邪侵襲局部,血液凝澀,衛(wèi)氣淤積于患處,因此局部會(huì)紅腫。我自己的表現(xiàn)是夜間患處水腫加劇,白天減輕——?dú)庋归g循行緩慢,使得衛(wèi)氣的淤積加重。(因此輕微的凍瘡使用溫經(jīng)通脈的藥后會(huì)很快消腫,不知道的還以為是藥效神奇,而體質(zhì)不好,衛(wèi)氣弱,則腫勢(shì)不明顯,療效緩慢。)

  治療:溫經(jīng)散寒通絡(luò)   

  外治法:中藥外洗;膏藥,如傷濕止痛膏,缺點(diǎn):麻煩,患處較多,或在關(guān)節(jié)附近者不方便,且影響外觀;藥膏、藥水,方便,不影響外觀。  

 

  我使用過(guò)桂皮、花椒生姜煎湯外洗,6542+地塞米松+云南白藥+蛇油膏外用,4天有顯效。   

  內(nèi)服:?jiǎn)渭兊耐夂?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053526_93067.shtml" target="_blank">當(dāng)歸四逆加味;內(nèi)寒,當(dāng)歸四逆合四逆湯,黃荎。藥渣可以再煎湯外洗。   

  體會(huì):之前因?yàn)橛脺幹委焹霪徲行В易约阂郧盎純霪彾嗄,外用藥效果不明顯,雖然網(wǎng)上以及許多古籍均記載外用藥效果很好,我還是認(rèn)為外用藥效果不好,用藥渣泡洗也是患者提出的建議。自己第一次患凍瘡,是用湯藥治好的,第二次患病服用湯藥,足部?jī)霪徍棉D(zhuǎn),手部無(wú)變化?赡芘c手部沒(méi)有用藥渣泡洗有關(guān)。后來(lái)試驗(yàn)了外用藥:桂皮、花椒生姜煎湯外洗,6542+地塞米松+云南白藥+蛇油膏外用好轉(zhuǎn)。  

 

  這個(gè)經(jīng)歷讓我明白了自己的錯(cuò)誤,因?yàn)槟硞(gè)好,就會(huì)生出排斥的心理,認(rèn)為別的就不好;加深了對(duì)與凍瘡病理的認(rèn)識(shí),凍瘡主要是因?yàn)楦惺芎岸穑](méi)有我所想象的那么嚴(yán)重,與中陽(yáng)虛關(guān)系不大。



[ 本帖最后由 跌打丸 于 2009/2/5 13:06 編輯 quanxiangyun.cn/zhuyuan/]
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