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醫(yī)師交流:《中醫(yī)未來的希望在于中醫(yī)診所》

俗語說:“西醫(yī)看門,中醫(yī)看人”。意思是說,選擇西醫(yī)治病,要找有實力的醫(yī)院;選擇中醫(yī)治病,要找有實力的醫(yī)生;西醫(yī)的診療過程,從診斷、治療到護理,分工極為精細,需多方面相互信配合才能完成。而中醫(yī)的診療過程,僅憑一個人就能獨立完成。可以說,西醫(yī)注重的是整體實力,中醫(yī)強調(diào)的是個人修為。

         比如:患者心痛?次麽t(yī)首先要有相應(yīng)的檢查設(shè)備,要有經(jīng)驗豐富的檢驗人員,而且,需要檢驗的項目可能遠不止一項。其次,如果需要手術(shù),則需要多名醫(yī)生共同操作,麻醉師,內(nèi)科醫(yī)師都要配合;最后是護理。這其中任何一個環(huán)節(jié)出了問題,都會影響治療效果。而中醫(yī),望聞問切,針?biāo)幫颇茫钥梢煌诓僮;技藝精純者,或針刺?nèi)關(guān),即可取得良效。

         西醫(yī)是標(biāo)準(zhǔn)化的,每個人所學(xué)所用,大致相同。中醫(yī)是抽象化的,所學(xué)相同,但用起來卻千差萬別。就像很多人學(xué)的是同一門功夫,但因各人悟性不同,技藝境界可能天壤之別。

         中醫(yī)治病的核心,取決于個人的學(xué)識與技術(shù),這一點應(yīng)該占到60%以上;藥物純正占30%,至于場館是否氣派,設(shè)備是否先進,跟中醫(yī)沒有多大的關(guān)系,很多時候,甚至是可有可無的東西。 一個好的中醫(yī)師,就相當(dāng)于一家中醫(yī)院。中醫(yī)院再大,如果醫(yī)師素質(zhì)不行,往往治不好病。硬件再好,若無過硬的醫(yī)生,醫(yī)院也只不過是外強中干。相反,即便是山村野老,僻街小巷,若有精研傷寒,窮究本草之人,遇病妙手回春,也不奇怪。

         中醫(yī)院本當(dāng)是中醫(yī)的主導(dǎo)力量,但現(xiàn)在很多信奉中醫(yī)的患者前往看病時,受到的待遇跟西醫(yī)沒多大差別!有些小孩子感冒了,父母不想讓孩子打抗生素,特意到中醫(yī)院去看病,結(jié)果,依然西醫(yī)那一套。當(dāng)然,也有不同之處----多了份帶回家喝的中成藥或煎藥!

         中醫(yī)院已被西化了。在有些中醫(yī)院,西醫(yī)往往有一種莫明其妙的優(yōu)越感。你中醫(yī)過硬并不一定受尊重;在中醫(yī)過硬的同時,西醫(yī)也不比他人差,這樣,你才有說話的份。為了不被輕視,一些中醫(yī)師不得不投入大量的精力學(xué)習(xí)西醫(yī)。

         中醫(yī)的收費低、經(jīng)濟效益差,也使得醫(yī)院對中醫(yī)重視不起來,甚至不斷地壓縮中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍,取消中醫(yī)科室或中藥房。

         大的中醫(yī)院,工資比較穩(wěn)定,不是真正熱愛中醫(yī)的人,很容易產(chǎn)生惰性;我的二個同學(xué),分別在大醫(yī)院與個體診所工作;在醫(yī)院上班的同學(xué),下班后總是喜歡打麻將,賭球;而個體中醫(yī)診所的同學(xué)因為生存的壓力,總是在看書請教。隨著老一輩中醫(yī)的去逝,支撐中醫(yī)院的中醫(yī)師被西化的傾向也更加嚴重,中醫(yī)院還是中醫(yī)的主導(dǎo)力量嗎?

         從事中醫(yī)診所個體醫(yī)療的人,大多十分熱愛中醫(yī),以中醫(yī)為終身職業(yè),加上生存竟?fàn)幍膲毫,學(xué)習(xí)的主動性極強,并勇于大膽實踐;由于沒有單位體制的約束,個人的學(xué)術(shù)態(tài)度較為自由,更能保持中醫(yī)本色!

         武俠小說中,歐陽鋒、黃老邪等人,一個人的武學(xué)修為足以抗衡一個門派。而個體中醫(yī)如果技術(shù)精良,其療效及影響力將不低于一所中醫(yī)院。 比如李可先生,他的診所即使再簡陋也比一些中醫(yī)院強!“小”不等于“弱”,“大”不等于“強”,中醫(yī)診所雖小,但數(shù)量眾多,如果都努力鉆研技術(shù),提高療效,其影響力是不可小看的!

         中醫(yī)診所,星星之火,可以燎原!  

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                                          《中西醫(yī)市場爭奪第一戰(zhàn)-----感冒》

         中醫(yī)是如何失掉醫(yī)療市場的?最初,西醫(yī)進入我國,抗生素尚無耐藥性,副作用尚未顯現(xiàn),采用的是肌肉注射,隨治隨走,簡單方便療效好,迅速獲得患者認可。70年代前,中醫(yī)還占據(jù)半壁江山;后來醫(yī)療改革,西藥費用可大部分報銷,中醫(yī)費用則大部分不能報銷,導(dǎo)致大量的患者群體流失;再后來,將中醫(yī)西化,攻擊中醫(yī)不科學(xué),如今,中醫(yī)的醫(yī)療市場面臨進一步萎縮。

         中醫(yī)是一門醫(yī)學(xué),它需要證明的是其有效性;認證中醫(yī)的科學(xué)性是科學(xué)家的使命,并不是中醫(yī)的使命。中醫(yī)有效嗎?效果如何、比得上西醫(yī)嗎?中醫(yī)不在療效上證明自已,而是急著表白自已的科學(xué)性,只會被人牽著鼻子走。

         “風(fēng)為百病之長”,傷風(fēng)感冒是最常見的病。但100個人患感冒發(fā)熱,95%以上的人以上會去看西醫(yī),為什么?

          一是療效:很多人認為西醫(yī)見效快。二是劑型:很多人認為西醫(yī)打針方便快捷,中藥煎服麻煩。

          西醫(yī)治感冒退熱,快則數(shù)小時,慢則二三天;中醫(yī)治感冒退熱,也是如此!有人服麻黃湯后二小時不到汗出熱退,諸癥皆解。一劑藥治愈感冒也不是不可思議之事。所以,從效果上來看,西醫(yī)不一定強過中醫(yī)。

          因此,劑型就成了限制中醫(yī)的大問題。一般的中成藥效果打折,煎藥太麻煩,服用量大,讓人望而卻步。
          兒子一二歲的時候,患風(fēng)寒感冒,半夜高熱,煎中藥喂服,拒之;強灌,則吐之。后買到小青龍口服液,每次服2/3支(一支不喝完),一小時左右,汗出熱退;若不汗,加服一支即可。每次如此,基本上沒打針輸液。

          可以說,口服液最接近中藥煎劑的效果。干凈、方便、量小、高效,值得大力提倡與推廣。

          如果有1000家中醫(yī)診所形成聯(lián)盟,我們就有可能與藥廠達成合作,要求他們生產(chǎn)上十種專治感冒的高效中藥口服液,定點供應(yīng)。兒童裝10ml,成人裝75ml.感冒患者不需煎藥,服一二支或數(shù)支口服液即可治愈。

          感冒是小病,但與每個人密切相關(guān)。如果中醫(yī)能奪取50%的感冒市場份額,則人們對中醫(yī)的認同將大為不同。

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     中醫(yī)陷入困境,主要原因在于醫(yī)療行政上的不作為與亂作為!要想突出重圍,從事中醫(yī)者當(dāng)自強自救。一個人的力量是弱小的,一個人的呼聲是低微的,企業(yè)成立工會,行業(yè)成立協(xié)會,都是為了維護群體的正當(dāng)權(quán)益!互聯(lián)網(wǎng)時代,中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)加強聯(lián)系業(yè),成立中醫(yī)同盟。

[ 本帖最后由 杏林簫客 于 2008/7/13 13:57 編輯 quanxiangyun.cn]
-----------支持作者見解.但是具體實施又是困難重重.希望我們能夠用努力把我們的中醫(yī)發(fā)揚光大.這不是一句口號一句空話,需要我們自己動手解決每一個難題.
-----------支持樓主的說法,贊同。
-----------支持樓主的說法,贊同。
-----------西醫(yī)注重的是整體實力,中醫(yī)強調(diào)的是個人修為。
         中醫(yī)是抽象化的,所學(xué)相同,但用起來卻千差萬別。就像很多人學(xué)的是同一門功夫,但因各人悟性不同,技藝境界可能天壤之別。

說的太對了,正解!
所以說不是患者不信任中醫(yī),而是明醫(yī)名醫(yī)難覓——只因技藝差的庸醫(yī)傷了大眾的心,壞了中醫(yī)的名聲呵

加油,有志氣的中醫(yī)師們。
-----------中醫(yī)陷入困境,主要原因在于醫(yī)療行政上的不作為與亂作為!要想突出重圍,從事中醫(yī)者當(dāng)自強自救。一個人的力量是弱小的,一個人的呼聲是低微的,企業(yè)成立工會,行業(yè)成立協(xié)會,都是為了維護群體的正當(dāng)權(quán)益!互聯(lián)網(wǎng)時代,中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)加強聯(lián)系業(yè),成立中醫(yī)同盟


理解先生!
分析的很對,各地的中醫(yī)師當(dāng)聯(lián)合起來,為中醫(yī)的復(fù)興而戰(zhàn)。
-----------中醫(yī)的關(guān)鍵是診斷辨病,但此卻最難學(xué),最難掌握,而中醫(yī)院校在這方面卻做的最差,所以畢業(yè)的學(xué)生不會診病,只好借助西醫(yī)儀器診病,所以表現(xiàn)就差,幔慢就被西化,真是太危險了!
-----------支持樓主,但是目前的改革怕是要取消診所。?都是社區(qū)服務(wù)站了。。
-----------樓主的觀點絕對有見地,堅決支持!
-----------贊同 "中醫(yī)未來的希望在于中醫(yī)診所" 但是收費是很重要關(guān)鍵問題,我建議沒治愈再次看診應(yīng)全部免收費含中藥費用。 這樣一來可以淘汰沒有療效的中醫(yī)診所同時可顯示中醫(yī)比西醫(yī)強。讓大眾優(yōu)先選擇看中醫(yī)。
...
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