太陽病中有邪傷衛(wèi)的
傷風,有邪傷營的
傷寒,
請問,為何傷衛(wèi)則有汗,而傷營則無汗呢?
-----------營氣和衛(wèi)氣都是人體生命活動的重要物質基礎。營氣行于脈中,以營養(yǎng)周身;衛(wèi)氣行于脈外,以護衛(wèi)肌表,防御外邪,司汗孔
開合。兩者的運行、分布有所不同但均有賴于腎中先天之氣的激發(fā)、溫煦和推動作用。腎中先天之氣為腎精所化,是人體生命活動的原動力,是生命的根本。先天之氣充足,則能激發(fā)和推動營衛(wèi)的正常運行;先天之氣不足,營衛(wèi)運行失常,則會出現(xiàn)病變。
營衛(wèi)的循行有其一定的部位和規(guī)律。營氣行于脈中,衛(wèi)氣行于脈外,周流全身而無休止。一晝夜中,二者各在人身運行五十周次,至夜半相會合。如此終而復始,如環(huán)無端。營衛(wèi)之氣均由水谷精微化生而來,在運行過程中,營氣“泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑”;衛(wèi)氣則能“溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合”。營主內(nèi)守屬于陰,衛(wèi)主外衛(wèi)屬于陽。營衛(wèi)的運行之道雖然不同,但從其運行規(guī)律來看,二者有分有合,既存在區(qū)別,又密切聯(lián)系,必須相互協(xié)調,不失其常,才能維持人體的健康。
營衛(wèi)之氣雖有陰陽清濁之分,但總由水谷精氣轉化而成。營為水谷精氣中精專的部分,有營運和濡養(yǎng)全身作用;衛(wèi)為水谷精氣的化濁的部分,散布于外表,有衛(wèi)護功能;血,則由水谷之氣的精微部分變化而成,與營氣相結合,維持人體的生命活動,“以奉生身,莫貴于此”,因稱之為“神氣”。血的盈虛直接反映人體生命機能的強弱。血與營衛(wèi)之氣,名稱雖異,但其生成來源則一,皆由水谷精微所化生,故屬同類。三者在生理功能上互相聯(lián)系,互相為用。氣能生血,血以載氣,不能截然分開。
營由中焦脾胃所化生的水谷精微轉化而成,故謂營出中焦。關于衛(wèi)出下焦,古代醫(yī)家的解釋頗有分歧。
張介賓從衛(wèi)氣根于腎命陽氣及陰陽升降的角度,認為衛(wèi)氣屬陽,出于下焦,下者必升,其氣自下而上;營氣屬陰,自中焦而出于上焦,上者必降,故營自上而下。張志聰從衛(wèi)氣特性及衛(wèi)陽向外敷布的部位角度,認為“下焦”當為“上焦”之誤,《靈樞•決氣》云:“上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣。”衛(wèi)乃陽明水谷之悍氣,衛(wèi)于表陽,故曰衛(wèi)出上焦。上述觀點各有所據(jù),可互參。
營、衛(wèi)、氣、血是維持人體生命活動必需的精微物質,皆來源于水谷精氣。營由水谷之精微中的精專之氣所化,與血共行于脈中,故二者關系極為密切,可分而不可離,故常!睜I血”并稱。衛(wèi)為水谷精微中的慓悍滑利之氣,行于脈外,護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵,衛(wèi)的作用以氣為物質基礎。一般而言,營衛(wèi)主要體現(xiàn)在功能作用方面,氣血主要體現(xiàn)在物質基礎方面。由此而論,營者即血,衛(wèi)者即氣。在正常生理情況下,營主內(nèi)守而屬于陰,衛(wèi)主外衛(wèi)而屬于陽。營衛(wèi)二者之間的運行必須協(xié)調,才能維持正常的生理機能。如腠理開合適度,保持體溫,以及防御外邪等。反之,營衛(wèi)不和,即可出現(xiàn)惡寒
發(fā)熱、無汗或汗多以及抗御外邪能力低下等病理現(xiàn)象。
-----------陰陽互根互用。
衛(wèi)陽傷于外,則營陰湊之,故營陰出而為汗。
營陰傷于內(nèi),則衛(wèi)陽湊之,故衛(wèi)陽入而為熱。
邪之所湊,其氣必虛。
陽病,陰必湊之。陰病,陽必湊之。
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Last edited by 吳向陽 on 2007/2/10 at 09:04 ]
-----------我的理解,風寒很難分割,傷風其實是毛孔在開啟狀態(tài)被風寒所傷,導致的病態(tài)就是毛孔不能正常閉合,所以會出汗;而傷寒是毛孔在閉合狀態(tài)被風寒所傷,導致的病態(tài)就是毛孔不能正常開啟,所以不會出汗.看醫(yī)案
麻黃湯證大多是在隆冬季節(jié)發(fā)生,也就是說風寒的穿透力超過了毛孔的閉合力,可以想象是硬鉆進來;
桂枝湯證大多是在夏季和初秋,這時的毛孔大多還處于開啟狀態(tài),而且發(fā)病的時間多為早晚,也就是衛(wèi)氣剛上下班的時間,風寒乘虛而入.
-----------各位的回答對我的幫助頗深,多謝!