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傷寒論條辨 教程:痙書

痙書敘余以魯鈍,于醫(yī)初未學(xué)也?赃B困兩番喪內(nèi),病皆起于中傷風(fēng)寒,遍求多醫(yī),治殊弗效。致變俗謂虛怯,竟墮不滿三十而短世,前后若一,兒女遭驚風(fēng),歷殤者五,厄苦慘痛,無(wú)聊?陀位闯,值彼旱疫正熾,適罹其災(zāi),死信宿而重生,重生者,疫蓋素問熱病,傷寒類也;础

痙書敘

余以魯鈍,于醫(yī)初未學(xué)也?赃B困兩番喪內(nèi),病皆起于中傷風(fēng)寒,遍求多醫(yī),治殊弗效。致變俗謂虛怯,竟墮不滿三十而短世,前后若一,兒女遭驚風(fēng),歷殤者五,厄苦慘痛,無(wú)聊?陀位闯当撕狄哒裏,適罹其災(zāi),死信宿而重生,重生者,疫蓋素問熱病,傷寒類也;闯刂蝹,不輕用藥,以故不藥而自死,不藥而自生,骨立而起,起而發(fā)膚悉更,是豈偶然,天也。追思往事,藥病之在道,初以求道于人,卒不得見聞人之有道,既而聽命于天,乃幸荷天之慶,人固不能策功于道,以直全正命于人,天則乃爾曲全于我,然則天之所以不欲我死,必欲再造我以重生者,留我之意,莫非試我以警,將欲畀我以致用于斯乎,我茍不能仰體以俯而知之,則不得與善事乎天者同日而語(yǔ)矣,于是念念集斯道之大成,圣古今而祖方法者在仲景,乃購(gòu)求其遺書,僅得其金匱之略,傷寒之卒病論,皆世所閣置,塵穢之殘煙,啟而讀之,凜凜然驚心駭目。病歷多艱,論皆顯印,顧念幸生既得于脫死之后,后若舍此而外慕遠(yuǎn)求,則亦不可以為能從事于求祥言矣,庸是篤志專此,銳力憤敏,涉苦萬(wàn)端,鬢霜而后豁悟,默契潛通其言外之緒趣,悔恨曾前俗謂之虛怯,冤屬論中壞病之謬訛,慚不可及矣,乃汲汲揚(yáng)煙滌穢,條辨其顛倒錯(cuò)亂,疏其蝕,重整成卷,梓布有年,以痙向未齊同,實(shí)則二書之一事,何謂邪,病起太陽(yáng),證惟強(qiáng)耳。

強(qiáng)而汗,汗而濕,濕而寒,寒而痙,寒痙者,世俗之口頭語(yǔ),中庸之邇言,甚易知也。且痙因于多汗,多汗因于血虛,血虛惟兒家為最,以未充也。新產(chǎn)婦人次之,以在蓐也。大人間有,以方剛也。

老者得無(wú),以既衰也。今之驚風(fēng),概是如此,以此參求,亦甚易明也。昧者不察,又不識(shí)強(qiáng)痙二字之名義,更不省痙亡于痙亂,一見有強(qiáng),懵懂鶻突。便哆抽筋,及至痙作,捉摸不著,又妄誕著駭,倉(cāng)卒揣摩不來(lái),遂濫謬驚風(fēng),誣詭名而奪痙位。汨沒天真,冤命禍?zhǔn),害道釀厄,因循至今,千余年矣,我既感天之警覺,幸見天則,克全予命以嗣諸后,得諸己矣,若或隱忍坐視諸人,鉗口畏懦而不讜言,則亦自負(fù),適所以為違天自棄。咎不反歸我乎,懼此更集是篇,梓附條辨,以報(bào)天命,以申同倫,以一體遐邇焉。嗚呼!是篇也。書云乎哉,我于書但好讀古人者耳,我無(wú)書也。曷敢直以書言借也。文云乎哉,我無(wú)文也。曷敢驟以文言,非也。然則謂何?曰:無(wú)謂也。蓋欲希望由是,將來(lái)冤斯可雪,禍斯可熄,道斯可明,厄斯可解,則庶乎盡己可言,而回天有待。抑以張諸后此,遙為鑿道造,昏時(shí)惑世,含血噴天以自污之鑒云耳。

萬(wàn)歷戊戌孟秋既望有執(zhí)自敘

痙書

素問曰:諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。

痙,音頸,強(qiáng),上聲,下皆仿此,諸,猶凡也。痙,廣韻風(fēng)強(qiáng)病,俗謂打寒噤是也。項(xiàng),頸后也。強(qiáng),筋脈牽強(qiáng),木勁而不和柔,反拗而不順從,受病之經(jīng),其經(jīng)之筋皆然,濕則下文是也。

金匱曰:太陽(yáng)病,發(fā)汗太多因致痙。

金匱,痙,皆,叔和注。,當(dāng)作痙,今從之,以便初學(xué),太陽(yáng)病,傷寒論曰,太陽(yáng)之為病脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,是也。發(fā)汗本傷寒之治法,而中風(fēng)之治,亦在法中,其例一也。太多者,汗法以微似為度,茍至于如水流漓而濕,則過(guò)度而為太多也。此舉傷寒而言,雖不及中風(fēng)與濕,而中風(fēng)與上文濕,義具見言表,可知矣,致,與下文變意同。千金曰,太陽(yáng)中風(fēng),重感于寒濕則變痙也。(中,音眾。)

寒濕者,中風(fēng)本自汗出,出不已,而至于如水流漓,則與發(fā)之過(guò)多而濕,濕而生寒,其義一也。上條舉發(fā)汗包自汗而言。

此舉中風(fēng)該傷寒而言,通前三條并而觀之,文雖出于三家,而風(fēng)寒變痙之所以然者具見,義則誠(chéng)如互發(fā),學(xué)人最宜精玩,痙自素問以來(lái),其見于傷寒論者,乃叔和所述金匱之略也。千金雖有此語(yǔ),未見其精悉,自此以下,無(wú)痙文字可稽,近來(lái)鄉(xiāng)俗,未聞曾有一人能言痙者,雖醫(yī)亦然。不但痙也。強(qiáng)亦未見有能分曉者,斯道之不明,豈其遭 訛誤以致如斯乎,誠(chéng)可嘆惜,愚以兩娶五出,一女四男,皆殤于驚風(fēng),遍觀兒醫(yī)之家,驚風(fēng)之論,辭甚鄙野,大都末流之俚諺,古無(wú)此等荒唐之說(shuō),來(lái)歷不明,其詳不可考,疑憾數(shù)年,不能自釋,既而偶病傷寒,死信宿而重生,感天有所警也。改故業(yè)而致身仲景之門,受讀金匱傷寒論,憤力敏求,私淑其旨趣,寤寐其神妙,以病時(shí)多艱,印證二書條目,心融意會(huì),恍如鑒對(duì)夢(mèng)醒,若有默迪在前,難以告語(yǔ)人者,見叔和 當(dāng)作痙之注,憶病初項(xiàng)強(qiáng)幾幾之不能自勝,念兒家口不能言之自苦,豈旁窺側(cè)測(cè)之所能喻及,大悟驚風(fēng)之謬,悉皆痙語(yǔ)之訛,因集諸痙,刷正警非,別為次序如今,竊案以候照對(duì)云。

金匱又曰:太陽(yáng)病,發(fā)熱,脈沉而細(xì)者,名曰痙,為難治。(傷寒論,無(wú)為,難治三字。)

太陽(yáng)者,以太陽(yáng)經(jīng)所主之部屬皮膚言也。皮膚為人一身之表,表之為言外也。風(fēng)寒本天之二氣,于人身為外物,故其中傷于人,必自外而內(nèi),人之中傷之,必皮膚先受起,以病方在皮膚。皮膚屬太陽(yáng),故曰太陽(yáng)病。蓋舉大綱而言始,以見周身之皮膚具病,所包詳備,辭簡(jiǎn)而意周,微哉旨也。后人不察,如諸家紛紛爭(zhēng)以經(jīng)絡(luò)之一線而器訟,豈不大謬,發(fā)熱,風(fēng)寒之邪,客于太陽(yáng)。與正交爭(zhēng),蒸而為熱也。然病在太陽(yáng),其脈必浮,沉細(xì)者,重感寒濕,變也。六經(jīng)主病,其各該所主之經(jīng)絡(luò)部屬,靈素自有章章明文,道之原也。凡病無(wú)有不屬六經(jīng)者,言病必稱六經(jīng),古意原來(lái)如此,仲景為方法之祖,祖是道也。末流不究,騁以小智,妄鑿非端,求其己私,無(wú)過(guò)務(wù)為矜侉炫售,媒 名利而已,非為道也。識(shí)者鄙之,適所以見其弄巧賣乖,叛經(jīng)悖道,徒自取垢招尤。則亦竟成何益,來(lái)學(xué)賢能,切宜省戒,太陽(yáng)發(fā)熱,具見上矣,驚風(fēng)論云,治驚,要識(shí)驚風(fēng)痰熱四個(gè)字,又自飾云,小兒血?dú)馓撊,虛則生熱,熱盛生痰,痰盛生驚,驚盛生風(fēng),風(fēng)盛發(fā)搐,夫既曰虛矣,虛則無(wú)物,無(wú)物如何生出熱來(lái),熱是何物,如何又生得痰出來(lái),痰雖有形,驚是著駭。心之知覺,神之感應(yīng)耳,無(wú)蹤跡可尋也。痰如何駭?shù)萌松鲶@來(lái),驚于自己,且無(wú)蹤跡,有何生出風(fēng)來(lái),風(fēng)雖寓形于動(dòng),搐是如何動(dòng),六書無(wú)搐,義不可稽,夫熱既無(wú)一毫實(shí)可言,只是生于虛起,從頭一直虛到底。畢竟仍是沒來(lái)由虛空不可稽之搐結(jié)證。

天下有此事理乎,然則人雖虛弱驚駭,不致卒生妄熱,肢體雖動(dòng),不屬無(wú)稽之搐,但卒感風(fēng)寒。太陽(yáng)必當(dāng)發(fā)熱,變則筋脈牽強(qiáng),必痙可知,以此言之,驚之謬。之訛,大端明矣,想當(dāng)愎驚謬論之初,謬家多應(yīng)未讀仲景之書,未睹叔和之注,見病若然,一則不知痙亡于,二則不識(shí)強(qiáng)之名義,只是必定個(gè)驚駭,以為應(yīng)當(dāng)膠固,誣在兒家身上,更不思病情正理,致妄謬端,厄道釀禍,至死不寤,流毒至今,痛惜兒家,口不能言,銜冤莫雪,予甚哀之,天既覺予以警,予既覺之而不言,其如與謬同歸何,竊為此懼,故不避僭,以致吊如斯,誠(chéng)不得已也。然虛之一字。大抵弊在醫(yī)門,其為不明久矣,明而以正言者,必也君子乎,仲景以下,惜乎予未見其人也。嗚呼,不亦可慨也夫。

夫痙脈,按之緊如弦,直上下行。緊則為寒,如弦直上下行,申釋上文。脈經(jīng)云:痙家其脈伏,堅(jiān)直上下。伏,猶前沉細(xì),大意與上同。蓋脈經(jīng)乃叔和所述,金匱乃仲景之書,世謂叔和為仲景之徒。以此觀之,亦不為虛稱也。

金匱曰:太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出而不惡寒者,名曰柔痙。惡,去聲,下同,此以自中風(fēng)而變者言,風(fēng)為陽(yáng),而屬木,木性曲直,故曰柔,謂和軟也。此與下文剛是反對(duì),驚風(fēng)之慢,此痙之柔也。下皆金匱。

太陽(yáng)病,其證備,身體強(qiáng),KT KT 然,脈反沉遲,此為痙,栝蔞桂枝湯主之。

KT,音殊,其,承上指太陽(yáng)也。證備,言頭項(xiàng)強(qiáng)痛汗出惡風(fēng)寒具見也。身體強(qiáng),太陽(yáng)陽(yáng)明合也。KT KT 者,頸項(xiàng)俱痛,俯仰不能自如也。此互上條而出治,驚風(fēng)之抽掣搐搦,不識(shí)此強(qiáng),而濫謬也。

栝蔞桂枝湯
栝蔞根(三兩) 桂枝(三兩去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩炙) 生(三兩切) 大棗(十二枚擘)
上六味,以水九升,煮取三升,去滓,分,溫,三服,取微似汗,汗不出,食頃,啜熱稀粥發(fā)之。

此桂枝湯加栝蔞根之六物也。湯義見傷寒論。蓋擅固表之能,神解肌之奧,栝蔞根,消渴而生津,導(dǎo)濕以徹?zé),肌表解而濕熱徹,?qiáng)不待疏而疏自至矣。

太陽(yáng)病,其證備,或惡熱,項(xiàng)背強(qiáng),手足拘攣者,痙也。桂枝葛根湯主之。

此以太陽(yáng)初交陽(yáng)明言,病在太陽(yáng)則惡風(fēng)寒,交陽(yáng)明,則反惡熱,太陽(yáng)之熱翕翕,陽(yáng)明之熱蒸蒸,拘攣,拘束而蜷攣也。庸俗不識(shí)強(qiáng)之所以為痙者,狃于俚諺,而文理字義之不明也。

桂枝葛根湯
桂枝(三兩去皮) 葛根(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩炙) 生姜(三兩切) 大棗(十二枚擘)
上六味,以水九升,先煮葛根減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,服如上法。(內(nèi),音納。)

此亦桂枝加葛根之六物也。葛根者,陽(yáng)明經(jīng)之的藥也。以太陽(yáng)初交陽(yáng)明,故用桂枝以加葛根。經(jīng)絡(luò)明而藥物對(duì),理意至而功效奏矣。

太陽(yáng)病,發(fā)熱,無(wú)汗而反惡寒者,名曰剛痙。

此以自傷塞而變者言,寒為陰而屬水,水寒則冰,故曰剛,堅(jiān)勁也。與上柔對(duì)舉而互發(fā),以見陰陽(yáng)二義,彼此兩相反,而寓戒謹(jǐn)致勿誤之意,學(xué)人不可不知,然無(wú)汗不濕,不濕何痙,曰:太陽(yáng)強(qiáng)已微而內(nèi)隱矣,痙則強(qiáng)之發(fā)而外著耳,驚風(fēng)之急,此剛之訛也。

太陽(yáng)病,無(wú)汗,而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語(yǔ),欲作剛痙,葛根湯主之。上,上聲,小便少,氣上沖胸,寒飲涌逆也。口為脾之竅,而胃脈夾口環(huán)唇,噤,脾虛胃寒而寒 也。欲作,待作未作之意,此亦互上條而出治。(夾,音協(xié)。)

葛根湯方
葛根(四兩) 麻黃(三兩去節(jié)) 桂枝(二兩去皮) 芍藥(二兩) 甘草(二兩炙) 生姜(三兩切) 大棗(十二枚擘)
上七味。咀,以水一斗,先煮葛根麻黃減二升,去沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。

麻黃散太陽(yáng)之表,葛根解陽(yáng)明之肌,桂枝主營(yíng)衛(wèi)之和,則強(qiáng)自釋而痙自定矣。病者,身熱,足寒,頸項(xiàng)強(qiáng)急,惡寒,時(shí)頭熱面赤,目赤,獨(dú)頭動(dòng)搖,卒口噤,背反張者。痙病也。

傷寒論,病下無(wú)者字,目下有脈字,卒,讀倉(cāng)卒之卒,反,音板,身熱,陽(yáng)明主肌肉也。足寒,陽(yáng)不下也。頸屬陽(yáng)明,項(xiàng)屬太陽(yáng)。

急者強(qiáng)之甚,時(shí),謂不常也。三陽(yáng)聚于頭面,熱,陰不生也。赤,表未解也。太陽(yáng)之脈,挾脊,循背,反張者,不柔和,不順從,牽強(qiáng)益甚也。此蓋以痙之具證言,亦風(fēng)寒俱中傷之致變,與凡久而至于劇者為然耳,反張灼然在背,驚風(fēng)遠(yuǎn)謬角弓,則是忘其背而不知有其身,知逐物而不知有道,夫如是,安得不鑿空而濫謬乎。

痙為病,胸滿,口噤,臥不著席,腳攣急,必 齒,可與大承氣湯。

,音械,胸滿,即氣上沖胸之互文,臥不著席,亦反張之互詞也。腳攣急,脾陰主四肢。而胃陽(yáng)為之合,陰陽(yáng)不相順接而厥逆也。必,定然之詞。者,齒上下相抵之謂。蓋胃寒變熱。胃家實(shí)熱甚而不和也。此謂 齒,驚風(fēng)乃謬切牙,天生牙咬物,何物能切牙哉,鄙俚不經(jīng),無(wú)足道也。且兒醫(yī)之家,于痘既以切牙為寒顫,乃又授以為驚使之然,豈不自相矛盾乎。

大承氣湯方
大黃(四兩酒洗) 濃樸(半斤去粗皮炙) 枳實(shí)(五枚炙) 芒硝(三合)(本經(jīng)無(wú)芒硝。芒疑樸誤,)
上四味,以水一斗,先煮二物取五升,去滓,內(nèi)大黃煮取二升,去滓,內(nèi)芒硝,更上火,微一二沸,分,溫,再服,得下利,止后服。

陽(yáng)明主胃,胃廩水谷為五臟六腑之海,百骸藉養(yǎng)于斯,而人之吉兇死生系焉,故病凡入陽(yáng)明而胃不和,則無(wú)論輕重,皆當(dāng)先以和胃為要?jiǎng)?wù),承氣者,和胃藥也。胃凡不和,以此和之皆得愈。故古今通行和胃皆以之,世固有懼其大黃毒而不敢行者,殊不知本草大黃無(wú)毒,而藥道之論良毒亦不在此。蓋謂對(duì)病為良,茍不對(duì)病,雖良亦毒也。然藥不自對(duì)。對(duì)之者醫(yī),主藥而不主對(duì),醫(yī)云乎哉,近時(shí)俗習(xí),爭(zhēng)言藥而不言對(duì),夫藥無(wú)非物也。用之于病之謂藥,對(duì)不言矣,其如病何,其如爭(zhēng)尚何,謂道不在厄,吾不敢允也。噫,可慨也已。

問曰,新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病郁冒,三者大便難,何謂也?師曰,新產(chǎn)血虛。多汗出,喜中風(fēng),故令病痙,去血,復(fù)汗,寒多,故令郁冒,亡津液,胃燥,故大便難,產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅(jiān),但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虛下厥,孤陽(yáng)上出,故頭汗出,所以產(chǎn)婦喜汗出者,亡陰血虛,陽(yáng)氣獨(dú)盛,故當(dāng)汗出,陰陽(yáng)乃復(fù),大便堅(jiān),嘔不能食,小柴胡湯主之。三病雖殊,其為血虛則一,所以并為設(shè)一問答而同出,方見傷寒論。病解能食,七八日,更發(fā)熱者,此為胃實(shí),宜大承氣湯。

此結(jié)上文三病而言,以致慎余之意,方見前,想設(shè)問答之意,其亦有所為而然與,且以痙言之,如今時(shí)之人,絕無(wú)言此病者,而言產(chǎn)后驚風(fēng)者,則紛紛然,何哉,只緣痙在亂亡,人皆不識(shí)痙名,又不識(shí)強(qiáng)字之義,所以妄認(rèn)筋脈牽強(qiáng)為抽筋醫(yī)學(xué)全.在線,而謾讕抽掣搐搦quanxiangyun.cn/hushi/之謬,夫以驚誣諸兒家,兒家幼癡,不能言,誠(chéng)難審理,乃又以誣婦人,而曰產(chǎn)后驚風(fēng),婦人者,以產(chǎn)育為任者也。既產(chǎn)矣。兒女在抱矣,方幸慶慰,天下皆稱賀喜,喜不自勝矣,何驚邪,婦人雖愚懦,不似兒家無(wú)知識(shí)也。病雖惑亂,不似兒家不能言也。痙必作輟,當(dāng)其輟時(shí),有虛己詳細(xì)以審問之,心誠(chéng)求之,無(wú)有不得其情者,審得被駭,則驚不為誣,不駭則痙明而斯案定矣,夫何難哉,惜乎人固逞己傲物,不屑如此耳,雖然,茍或此而不詳細(xì),則又不可。

夫風(fēng)病,下之則痙,復(fù)發(fā)汗,必拘急。

風(fēng)必自汗,表固虛矣,下則又虛其里,所以痙也。仍復(fù)發(fā)汗,以更虛其表,是謂重亡津液,拘急者,津液重亡,而強(qiáng)益甚也。

瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。

血熱則生瘡身疼痛者,血澀不利,乖而不和也。汗者血之液,發(fā)而迫使之出,則血愈乖而愈不和傷之矣,故亦致痙也。

傷寒頭痛,翕翕發(fā)熱,形象中風(fēng),常微汗出,自嘔者,下之益煩,心中懊 如饑,發(fā)汗則致痙,身強(qiáng)難以屈伸,熏之則發(fā)黃,不得小便,灸則發(fā)咳唾。

形象中風(fēng),與傷寒論第九篇病如桂枝證,異文同旨而互發(fā),故曰,常微汗出。

以上三條,皆通前申致叮嚀戒謹(jǐn)之意。案成,藏諸金○ 以待,越明年,生今男,三歲亦病驚風(fēng),時(shí)值外出,家人促歸,困頓已二日,啟○ 照案,急以寸匕灌之,不待終劑,應(yīng)手立蘇而回生。案斯對(duì)矣,效斯驗(yàn)矣,嗣后慎斯法,由斯道而行,行皆若是,周旋四十余年于斯矣,坦坦如也。今老矣,男有孫矣,顧念天之所以與我,不敢棄天,條辨?zhèn)摃r(shí),欲附此語(yǔ)痙濕 篇中,以彼此詳略不同,未之及也。茲以不敢忘宿念,痛斯民斯道困于厄而不敢忍,故訂案具書,以申請(qǐng)當(dāng)?shù)?/a>君子,詳允施行,庶幾將來(lái),幸輔撥 以弭其禍亂,正經(jīng)而反其風(fēng)土,底績(jī)平成,風(fēng)土平成而削。削而痙復(fù),痙復(fù)而道明,道明而厄解,則于醫(yī)門,雖未可以得仁言,而于求仁之方,實(shí)則不外是矣,志仁后彥,其勖之哉。

痙書或問

問兒醫(yī)之家,驚風(fēng)之論,其說(shuō)何如,曰,鑿設(shè)耳,鑿謂何。
曰:此論乃鑿虛而起,從頭至尾,句句皆是生出來(lái)的說(shuō)話,理之所無(wú),不可稽也。請(qǐng)申之。其言曰,治驚要識(shí)驚風(fēng)痰熱四個(gè)字,大意如此,故其又自飾曰,小兒血?dú)馓撊,虛則生熱,熱盛生痰,痰盛生驚,驚盛生風(fēng),風(fēng)盛發(fā)搐,殊不知血?dú)庵谌松,虛莫虛于有生之初,初生雖虛。未聞即此便有生熱之說(shuō),繼之以乳哺而不熱者,乳,血?dú)馕镆病9寿Y于乳哺而血?dú)馍,生而齒生。生之征也。試可飲食而不熱,繼之以飲食之養(yǎng),資于養(yǎng)而血?dú)獬洌X更發(fā)長(zhǎng),天癸至,充之征也。

三十而壯,充而實(shí)也。四十而強(qiáng),實(shí)而盛也。物盛必反,故五十則反衰,七十而老,此固人血?dú)馓搶?shí)盛衰之自然,不待安排,至當(dāng)不易之正理,外此而言虛道實(shí),亂斯生矣,夫虛則純而無(wú)邪。無(wú)邪則異舋無(wú)自而端,故自然而然如此,謂虛則生熱,有此理乎,以熱盛生痰言之,痰之為物。與血?dú)饩,靜則為養(yǎng),動(dòng)則為病,三者一也。不偏有之,與生俱生,無(wú)時(shí)無(wú)有,褚澄有言。

血枯死,氣絕死,痰盡死,謂痰可治而能使之無(wú),不知死也。謂生于熱,熱無(wú)形,痰有質(zhì),有質(zhì)生于無(wú)形,亦無(wú)此理,痰盛生驚,驚盛生風(fēng),風(fēng)為何物,而謂生于驚,驚為何物,而謂生于痰邪。人當(dāng)定而安靜,則不驚必有事焉,驟聞惡聲,卒見怪狀,則惕然猛驚,茫然自失。蓋見聞?wù),感也。驚,應(yīng)也。所以感而應(yīng)者,心之知覺,神之虛靈,無(wú)蹤跡可尋也。驚于自已,且無(wú)蹤跡可尋。而謂生于痰,又能生得出風(fēng)來(lái),理安在哉,詳觀三者,皆謂由盛而生,熱則摸不著事故,乃反駕說(shuō)生于虛,自相予盾,亂言若此,不知生,不知死,而謂知醫(yī),可乎,風(fēng)盛發(fā)搐,搐不出于六書。六書無(wú)文,義不可考,而又蔓延抽掣與搦,抽即掣也。掣亦抽也。物在器中,拔而出之,抽掣之謂也。故世有抽簽掣簽之說(shuō),國(guó)有抽分掣鹽之法,人之肢體,頂天立地。病何如而何抽何掣乎,搦是讜而按杜之之謂,故械有讜眾,軍有搦戰(zhàn),人至治所見讜眾,則畏而不敢犯,致師至敵陣,見搦戰(zhàn),則持而不能騁,其義一也。戒嚴(yán)防閑之謂耳,不在動(dòng)作上言,何病而人之身溺何邪,以此言之,此論之無(wú)稽如此,不謂之鑿,將謂之何,然則熱者何?曰:外入之病,必起于太陽(yáng),太陽(yáng)之脈,起于目?jī)?nèi),上額交巔,入腦,還出,別下項(xiàng),挾脊,抵腰中,故病在太陽(yáng),則其經(jīng)之筋脈,皆牽強(qiáng)而疼痛,邪正交爭(zhēng)則發(fā)熱,熱而自汗,或發(fā)汗,汗出過(guò)多則濕。

濕則寒,寒則痙也。所謂強(qiáng)痛者,證則內(nèi)隱,事屬病者自省耳,診家不審,則未易覺察,兒家無(wú)言,察覺尤難,鹵莽忽略,則誤在此矣,驚風(fēng)之異,不端于此乎,迨夫頭搖手勁,乃痙而外著也。識(shí)見不真,則抽掣之祆,不造于此乎,卒口噤,腳攣急,痙著而甚也。目邪心亂,則搐搦之怪。不罔兩于此乎,背反張,痙甚而危殆也。指鹿為馬,則角弓之水底月,不倒影于斯乎,孰知強(qiáng)者痙之機(jī),痙者強(qiáng)之劇,痙在廣韻,注風(fēng)強(qiáng)病,強(qiáng)在六書。之省文,居良切,則平聲,弓有力也。故從弓,從,聲也。又 界也。渠兩切,則上聲,木勁而不和柔,反拗而不順從也。又弓之反拗而張也。強(qiáng)痙音義如此,太陽(yáng)病之證亦如此,仲景用之誠(chéng)如此,本始于素問,淵源固如此。

千金略之而未詳,道猶垂于一線綿如此,金匱,言背而不言角弓,病不在弓,而弓義具背,幌然盎于不言中,所以皆指見在之實(shí),無(wú)論男婦大小之言,道本一視同仁可推,此則仲景之所以仲景也。嗚乎,仲景歿,痙亡于,而此義不明,此義不明而斯道晦,斯道晦而驚風(fēng)之亂起,亂起而兒家之禍興,禍興而角弓之炫售,角弓一不是人身,二不病此病,三又不在目前,抽掣搐搦,事理皆不可求,論之鑿,不妄何,啻妄哉,不乎,醫(yī)婦人者,盲以群盲,鑿以習(xí)鑿,而產(chǎn)后驚風(fēng)之突,不順非而效尤,暝行而索途何,此屬易知易明,而亦不審不察,非后人之所以后人歟。然則大人亦有此病否,曰,中傷風(fēng)寒,為病一也。有無(wú)視汗,多寡不均耳,不可以無(wú)言,在大人,則病者亦不省。診家皆不審,不審,則袖手捏譎,不省,則枉命銜冤,舉家,至今不醒,余以幸荷上天試病之感,身親經(jīng)歷,死而重生,力致體究,遂覺悟素匱言外之緒,千金發(fā)而未白之躍如,竊案候?qū)Γ讏?bào)己子,用經(jīng)成效,歷履有年,顧惟異端之害不辟,則墳典之道不行,墳典之道不行,則積昏之暗不曉,以是不敢懷迷,敬復(fù)修此,梓告多方,上以盡祈副蒼蒼之特意,旁以期維挽滔滔之沉昏,庶幾同心同好,同歸正覺,則同在同聚,安知不至同際一休征乎,雖以鄙野,質(zhì)樸不文。然扣鐘求聲。蓋出于端本澄源之傾心也。重明三古,則在仰望賢智仁孝于將來(lái)。

痙書跋

書以載道,載而不醇則反害,書乎哉,醫(yī)家之書,自本草素靈難經(jīng)以至傷寒論,方法具而體用備,書少而義精,道之原也。末流紛紛,汗牛充棟,多遂橫,少遂塞,以橫之牽矯蹈附,獵名媒利,適所以成繩蠹 氛,而言之,醇乎哉。蓋不過(guò)徒為鑿鑿擾擾,道愈昏而世愈惑,雖多亦奚以為,醫(yī)道與儒道通,夫何讀儒家書,三年則必有魁天下而名世之儒出,讀醫(yī)書,雖經(jīng)世計(jì),未便見有醫(yī)之能良者出于其間,為何如人焉,儒難邪醫(yī)難邪,世固有小視夫醫(yī)而以易易言者。蓋亦未之思而云然爾,愚于儒,且憚不能,今乃醫(yī),何也?天既 然以醫(yī)之道勉我,我雖不敏,不敢不勉也。茍欲勉,則凡在為道,皆不可不勉,而后庶乎可以能勉言,是故,痙有道,帝伯仲景道之矣,后人不道也。而又反以驚風(fēng)之妄謬害之,禍?zhǔn)蓝虻啦粸椴痪靡樱似溽t(yī)之所以難也歟,誠(chéng)有所不能忍見者,故敢申明其道而復(fù)書之,以與知我者同從事于勉焉,痙書之謂也。

萬(wàn)歷己亥正月人日九龍山人方有執(zhí)自跋


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