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傷寒論教程:陽(yáng)明病
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陽(yáng)明病綱要陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也!(180) 問曰:病有太陽(yáng)陽(yáng)明,有正陽(yáng)陽(yáng)明,有少陽(yáng)陽(yáng)明,何謂也?答曰:太陽(yáng)陽(yáng)明者,脾約是也;正陽(yáng)陽(yáng)明者,胃家實(shí)是也;少陽(yáng)陽(yáng)明者,發(fā)汗利小便者,胃中燥煩實(shí),大便難是也。 (179) 問曰:何緣得陽(yáng)明病?答曰:太陽(yáng)病,若發(fā)汗,若…
陽(yáng)明病綱要
陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也!(180)
問曰:病有太陽(yáng)陽(yáng)明,有正陽(yáng)陽(yáng)明,有少陽(yáng)陽(yáng)明,何謂也?答曰:太陽(yáng)陽(yáng)明者,
脾約
是也;正陽(yáng)陽(yáng)明者,胃家實(shí)是也;少陽(yáng)陽(yáng)明者,發(fā)汗利小便者,胃中燥煩實(shí),大便難是也。 (179)
問曰:何緣得陽(yáng)明病?答曰:太陽(yáng)病,若發(fā)汗,若下,若利小便,若亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。不更衣,內(nèi)實(shí),大便難者,此名陽(yáng)明也。(181)
本太陽(yáng)初得病時(shí),其發(fā)汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。
傷寒
發(fā)熱
無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。(185)
傷寒轉(zhuǎn)系陽(yáng)明者,其人濈然微汗出也。 (188)
問曰:陽(yáng)明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱者也!(182)
病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即
自汗
出而惡熱也。 (183)
問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽(yáng)明居中,主土也,萬(wàn)物所歸,無所復(fù)傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽(yáng)明病也。 (184)
傷寒三日,陽(yáng)明脈大!(186)
陽(yáng)明病本證
陽(yáng)明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身熱,若發(fā)汗則燥,心憒憒,反譫語(yǔ),若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠。若下之,則胃中空虛,客氣動(dòng)膈,心中懊惱,舌上苔者,
梔子
豉湯主之。 (221)
陽(yáng)明病,下之,其外有熱,手足溫,不
結(jié)胸
,心中懊腦,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。 (228)
傷寒,脈浮滑,此表有熱,里有寒,
白虎湯
主之。 (176) [里有熱,表有寒?]
三陽(yáng)合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,譫語(yǔ)
遺尿
,發(fā)汗則譫語(yǔ),下之則額上生汗,手足厥冷,若自汗出者,白虎湯主之。 (219)
傷寒,脈浮,發(fā)熱無汗,其表不解,不可與白虎湯;渴欲飲水,無表證者,白虎加
人參
湯主之。(170)
傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,
白虎加人參湯
主之。 (169)
傷寒若吐若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。(168)
若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。(222)
若脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,
豬苓
湯主之。(223)
陽(yáng)明病,汗出多而渴者,不可與
豬苓湯
,以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也。(224)
陽(yáng)明實(shí)證
太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,
調(diào)胃承氣湯
主之。 (248)
傷寒吐后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。 (249)
陽(yáng)明病,不吐不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。(207)
陽(yáng)明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語(yǔ),
小承氣湯
主之。若一服譫語(yǔ)止者,更莫復(fù)服。(213)
陽(yáng)明病,譫語(yǔ),發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)氣者,更服一升,若不轉(zhuǎn)氣者,勿更與之,明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。(214)
太陽(yáng)病,若吐、若下,若發(fā)汗后,微煩,小便數(shù),大便因硬者,與小承氣湯,和之愈。(250)
二陽(yáng)并病,太陽(yáng)證罷,但發(fā)潮熱,手足縶縶汗出,大便難而譫語(yǔ)者,下之則愈,宜
大承氣湯
。(220)
傷寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日...,大承氣湯主之。若一服利,則止后服。(212)
大下后,六七日不大便,煩不解,腹?jié)M痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。(241)
病人小便不利,大便乍難乍易,時(shí)有微熱,喘胃不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。(242)
傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者,此為實(shí)也,急下之,宜大承氣湯。(252)
陽(yáng)明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。(253)
發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯。(254)
腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)下之,宜大承氣湯。(255)
陽(yáng)明少陽(yáng)合病,必下利,其脈不負(fù)者,為順也。負(fù)者,失也,互相克賊,名為負(fù)也,脈滑而數(shù)者,有宿食也。當(dāng)下之,宜大承氣湯。(256)
quanxiangyun.cn/job/
病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發(fā)作有時(shí)者,此有燥屎,故使不大便也。(239)
陽(yáng)明病,譫語(yǔ),有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,宜大承氣湯下之。(215)
汗出,譫語(yǔ)者,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也,須下者,過經(jīng)乃可下之。下之若早,言語(yǔ)必亂,以表虛里實(shí)故也。下之愈,宜大承氣湯。(217)
陽(yáng)明病,下之,心中懊惱而煩,胃中有燥屎者,可攻,婦微滿,初頭硬,后必溏,不可攻之,若有燥屎者,宜大承氣湯。(238)
跗陽(yáng)脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,
麻子仁
丸主之。(247)
陽(yáng)明病,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內(nèi)竭,雖硬不可攻之,當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之,若
土瓜
根及大
豬膽
汁,皆可為導(dǎo)。(233)
陽(yáng)明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也,手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;若汗多,為發(fā)熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令致大泄下。(208)
陽(yáng)明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯,不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯。湯入腹中,轉(zhuǎn)失氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉(zhuǎn)失氣者,此但初頭硬,后必溏,不可攻之,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其后發(fā)熱者,必大便復(fù)硬而少也,以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)失氣者,慎不可攻也。(209)
得病二三日,脈弱,無太陽(yáng)
柴胡
證,煩躁,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯小小與,微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,須小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承氣湯。(251)
陽(yáng)明病,本自汗出,醫(yī)更重發(fā)汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。當(dāng)問其小便,日幾行。若本小便日三四行,今日再行,便知大便不久出,今為小便數(shù)少,以津液當(dāng)還入胃中,故知不久必大便也。 (203)
傷寒嘔多,雖有陽(yáng)明證,不可攻之。(204)
陽(yáng)明病,心下硬滿者,不可攻之,攻之,利遂不旨者死,利止者愈。(205)
陽(yáng)明病,面色合赤,不可攻之,必發(fā)熱色黃者,小便不利也。(206)
陽(yáng)明中風(fēng),口苦,咽干,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊,若下之,則腹?jié)M,小便難也。(189)
陽(yáng)明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,胃中虛冷故也。以其人所虛,攻其熱必噦。(194)
陽(yáng)明病兼變證
陽(yáng)明病,無汗,小便不利,心中懊惱者,身必發(fā)黃。(199)
陽(yáng)明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發(fā)黃。(200)
陽(yáng)明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也;但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,
茵陳
蒿湯主之。(236)
傷寒七八日,身黃如
橘子
色,小便不利,腹微滿者,
茵陳蒿
湯主之。 (260)
傷寒身黃,發(fā)熱,梔子柏皮湯主之。 (261)
傷寒瘀熱在里,身必黃,
麻黃
連翹
赤小豆
湯主之。 (262)
傷寒發(fā)汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里不得解故也,以為不可下也,于寒濕中求之。 (259)
陽(yáng)明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作谷癉。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。 (195)
陽(yáng)明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。 (202)
脈浮發(fā)熱,口干鼻燥,能食者則衄。 (227)
陽(yáng)明病,下血譫語(yǔ)者此為
熱入血室
,但頭汗出者,刺期門,隨其實(shí)而瀉之,濈然汗出則愈。 (216)
陽(yáng)明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當(dāng)湯下之。 (239)
病人無表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者,可下之。假令已下,脈數(shù)不解,合熱則消谷善饑,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵當(dāng)湯。 (257)
若脈數(shù)不解,而下不止,必協(xié)然便膿血也。 (258)
陽(yáng)明病辨證
辨中風(fēng)與中寒
陽(yáng)明病,若能食,名中風(fēng);不能食,名中寒。 (190)
陽(yáng)明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不利故也。 (191)
陽(yáng)明病,反無汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦
頭痛
;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。 (197)
陽(yáng)明病,但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人必咽痛;若不咳者,咽不痛。 (198)
若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。 (226)
食谷欲嘔,屬陽(yáng)明也,
吳茱萸
湯主 之;得湯反劇者,屬上焦也。 (243)
辨虛實(shí)
夫?qū)崉t譫語(yǔ),虛則鄭聲,鄭聲者,重語(yǔ)也。直視譫語(yǔ),喘滿者死,下利者亦死。 (210)
發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽(yáng),譫語(yǔ),脈短者死,脈自和者不死。 (211)
陽(yáng)明病,脈浮而緊,必潮熱,發(fā)作有時(shí),但浮者,必
盜汗
出。 (201)
陽(yáng)脈微而汗出少者,為自和也;汗出多者為太過,陽(yáng)脈實(shí)。因發(fā)其汗,出多者,亦為太過,太過者,為陽(yáng)絕于里,亡津液,大便因硬也。 (245)
脈浮而芤,浮為陽(yáng),芤為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽(yáng)則絕。 (246)
陽(yáng)明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀,此以久虛故也。 (196)
附:備考原文
陽(yáng)明病,初欲食,小便反不利,大便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈緊則愈。 (192)
傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在里,而反發(fā)其汗,津易越出,大便為難,表虛里實(shí),久則譫語(yǔ)。 (218)
脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,
四逆湯
主之。 (225)
陽(yáng)明中風(fēng),脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及
心痛
,久按之,氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,耳前后腫。刺之小差,外不解,病過十日,脈續(xù)浮者,與
小柴胡湯
。 (231)
脈但浮,無余證者,與
麻黃湯
。若不尿,腹?jié)M加噦者,不治。 (232)
quanxiangyun.cn/rencai/
陽(yáng)明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜
桂枝
湯。 (234)
陽(yáng)明病,脈浮,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。 (235)
病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽(yáng)明也。脈實(shí)者,宜下之;脈虛浮者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯;發(fā)汗宜
桂枝湯
。 (240)
太陽(yáng)病,寸緩、關(guān)浮、尺弱,其人發(fā)熱汗出,復(fù)惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫(yī)下之也,如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也,小便數(shù)者,大便必硬,不更衣十日無所苦也,渴欲飲水,少少與之,但以法救之,渴者,宜
五苓散
。 (244)
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