金匱要略方論教程:血痹虛勞病脈證并治

血痹虛勞病脈證并治第六

1. 問(wèn)曰∶血痹病從何得之？師曰∶夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞，汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)，遂 得之。但以脈自微澀，在寸口、關(guān)上小緊。宜針引陽(yáng)氣，令脈和緊去則愈。
2. 血痹，陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。

   黃耆桂枝五物湯方
   黃耆（三兩) 芍藥（三兩) 桂枝（三兩) 生姜（六兩) 大棗（十二枚)
   上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。（一方有人參)。

3. 夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。
4. 男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸。脈浮者，里虛也。
5. 男子脈虛沉弦，無(wú)寒熱，短氣里急，小便不利，面色白，時(shí)目瞑兼衄，少腹?jié)M，此為勞使之然。
6. 勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行。
7. 男子脈浮弱而澀，為無(wú)子，精氣清冷（一作冷)。
8. 夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛)，發(fā)落，脈極虛、芤、遲，為清谷亡血失精。脈得 諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。

   桂枝加龍骨牡蠣湯方
   （《短劇》云：虛弱浮熱汗出者，除桂加白薇、附子各三分，故曰二加龍骨湯。) 桂枝 芍藥 生姜（各三兩) 甘草（二兩) 大棗（十二枚) 龍骨 牡蠣（各三兩)
   上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

   天雄散方
   天雄（三兩，炮) 白術(shù)（八兩) 桂枝（六兩) 龍骨（三兩)
   上四味，杵為散，酒服半錢(qián)匕，日三服，不知，稍增之。

9. 男子平人，脈虛弱細(xì)微者，喜盜汗也。
10. 人年五六十，其病脈大者，痹俠背行，若腸鳴、馬刀、俠癭者，皆為勞得之。
11. 脈沉、小、遲，名脫氣。其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹?jié)M，甚則溏泄，食不消化也。
12. 脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。
13. 虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。

    小建中湯方
    桂枝（三兩，去皮) 甘草（三兩，炙) 大棗（十二枚) 芍藥（六兩) 生姜（三兩) 膠飴（一升)
    上六味，以水七升，煮取三升，去滓，納膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。（嘔家不可用建中湯， 以甜故也。) （《千金》療男女因積冷氣滯，或大病后不復(fù)常，若四肢沉重，骨肉酸疼，吸吸少氣，行動(dòng)喘乏，胸滿氣急，腰背強(qiáng)痛，心中虛悸，咽干唇燥，面體少色，或飲食無(wú)味，脅肋腹脹，頭重不舉，多臥少起，甚者積年，輕者百 日，漸致瘦弱，五臟氣竭，則難可復(fù)常，六脈俱不足，虛寒乏氣，少腹拘急，羸瘠百病，名曰黃耆建中湯，又有 人參二兩。)

14. 虛勞里急，諸不足，黃耆建中湯主之。（于小建中湯內(nèi)加黃 一兩半，余依上法。氣短胸滿者，加生姜， 腹?jié)M者，去棗加茯苓一兩半，及療肺虛損不足，補(bǔ)氣加半夏三兩。)
15. 虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。（方見(jiàn)婦人雜病中。)
16. 虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾，薯蕷丸方主之。

    薯蕷丸方會(huì)計(jì)資格
    薯蕷（三十分) 當(dāng)歸 桂枝 曲 干地黃 豆黃卷（各十分) 甘草（二十八分) 人參（七分) 川芎 芍藥 白術(shù) 麥門(mén)冬 杏仁（各六分) 柴胡 桔梗 茯苓（各五分) 阿膠（七分) 干姜（三分) 白蘞 （二分) 防風(fēng)（六分) 大棗（百枚，為膏)
    上二十一味，末之，煉蜜和丸如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為劑。

17. 虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之。

    酸棗湯方
    酸棗仁（二升) 甘草（一兩) 知母（二兩) 茯苓（二兩) 川芎（二兩) （深師有生姜二兩)
    上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，納諸藥煮取三升，分溫三服。

18. 五勞虛極，quanxiangyun.cn/yishi/羸瘦腹?jié)M，不能飲食。食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血， 肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑，緩中補(bǔ)虛，大黃 蟲(chóng)丸主之。

    大黃 蟲(chóng)丸方
    大黃（十分，蒸) 黃芩（二兩) 甘草（三兩) 桃仁（一升) 杏仁（一升) 芍藥（四兩) 干地黃 （十兩) 干漆（一兩) 虻蟲(chóng)（一升) 水蛭（百枚) 蠐螬（一升) 蟲(chóng)（半升)
    上十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服五丸，日三服。

    附方

    《千金翼》炙甘草湯（一云復(fù)脈湯)
    治虛勞不足，汗出而悶，脈結(jié)悸，行動(dòng)如常，不出百日，危急者十 一日死。

    甘草（四兩，炙) 桂枝 生姜（各三兩) 麥門(mén)冬（半升) 麻仁（半升) 人參 阿膠（各二兩) 大棗（三十枚) 生地黃（一斤)
    上九味，以酒七升、水八升，先煮八味，取三升，去滓，納膠，消盡，溫服一升，日三服。

    《肘后》獺肝散 治冷勞，又主鬼疰一門(mén)相染。

    獺肝一具，炙干末之，水服方寸匕，日三服。