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難經(jīng)正義教程:二十三難

卷二 二十三難二十三難曰∶手足三陰三陽脈之度數(shù),可曉以不?然∶手三陽之脈,從手走頭,長五尺,五六合三丈。手三陰之脈,從手至胸中,長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三陽之脈,從足走頭,長八尺,六八四丈八尺。足三陰之脈,從足至胸,長六尺五寸…

卷二 二十三難

二十三難曰∶手足三陰三陽脈之度數(shù),可曉以不?

然∶手三陽之脈,從手走頭,長五尺,五六合三丈。手三陰之脈,從手至胸中,長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三陽之脈,從足走頭,長八尺,六八四丈八尺。足三陰之脈,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人兩足蹺脈,從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺督脈任脈,各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脈長一十六丈二尺,此所謂十二經(jīng)脈長短之?dāng)?shù)也。

此言十二經(jīng)脈及兩蹺督任之脈,析之合之,皆有度數(shù)可紀(jì)也。手有三陰,太陰肺、少陰心、厥陰心包絡(luò);足有三陰,太陰脾、少陰腎、厥陰肝;手有三陽,太陽小腸、陽明大腸、少陽三焦;足有三陽,太陽膀胱、陽明胃、少陽膽,為十二經(jīng)也。經(jīng)之流注,手三陽皆從手指末起而終于頭,手三陰亦從手指末起而終至胸中,足三陽從足指起而至頭,足三陰從足趾足心起而至胸,此舉經(jīng)脈之度數(shù),故皆以手足言也。蹺脈屬奇經(jīng),有陰陽之分,左右足各有陽蹺,即從足太陽申脈穴,由外上行至風(fēng)池者是也。左右足各有陰蹺,即從足少陰照海穴,由內(nèi)踝上行至咽喉者是也。但《靈樞.脈度篇》論蹺脈起止。專指陰蹺言,而不及陽蹺,則其長短之?dāng)?shù),乃陰蹺之?dāng)?shù)也。故帝問蹺脈有陰陽,何脈當(dāng)其數(shù),岐伯答以男子數(shù)其陽,女子數(shù)其陰。蓋陽蹺與陰蹺,雖有內(nèi)外表里之殊,其長短則大約相等也。督脈任脈,亦屬奇經(jīng)。督脈起于腎中。由尻貫脊,入腦交巔,終于人中,統(tǒng)一身之陽。任脈起于少腹之內(nèi),出會陰,循臍腹,上喉嚨,終于唇下之承漿,統(tǒng)一身之陰。此節(jié)引《靈樞.脈度篇》原文,以明脈即營氣也。

經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,何始何窮也?

然∶經(jīng)脈者,行血?dú)猓庩。以榮于身者也。其始從中焦注手太陰陽明,陽明注足陽明太陰,太陰注手少陰太陽,太陽注足太陽少陰,少陰注手心主少陽,少陽注足少陽厥陰。厥陰復(fù)還注手太陰。別絡(luò)十五,皆因其原,如環(huán)無端,轉(zhuǎn)相灌溉,朝于寸口人迎,以處百病,而決死生也。

上言經(jīng)脈尺度,此又言經(jīng)脈行度,而推論絡(luò)脈隨經(jīng)脈以營運(yùn)也。經(jīng)有十二,始從中焦者,蓋謂飲食入胃,其精微之化,注于手太陰陽明,以次相傳,至足厥陰,厥陰復(fù)還注手太陰也。絡(luò)脈十五,皆隨十二經(jīng)脈之所始,轉(zhuǎn)相灌溉,如環(huán)之無端,朝會于寸口人迎,以處分百病,而決死生也。

古法以結(jié)喉兩旁動脈為人迎,越人獨(dú)取寸口,直以左手關(guān)前一分為人迎,右手關(guān)前一分為氣口,后世宗之。蓋胃受谷氣而養(yǎng)五臟,肺朝百脈而平權(quán)衡,胃為脈之根,肺為脈之干,胃脈大小強(qiáng)弱,未有不變見于寸口。寸口者,脈之大會,為肺之動脈,以根干相通故也。

經(jīng)曰∶明知終始,陰陽定矣,何謂也?

然∶終始者,脈之紀(jì)也。寸口、人迎,陰陽之氣,通于朝使,如環(huán)無端,故曰始也。終者,三陰三陽之脈絕,絕則死,死各有形,故曰終也。

經(jīng),《靈樞.終始篇》也。此節(jié)承上文決死生之義,而問脈之終始,以起下節(jié)脈絕之形也。終始篇曰∶凡刺之道,畢于終始,明知終始,五臟為紀(jì),陰陽定矣國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)。是謂欲知終始,于陰陽為能定之,蓋以陽經(jīng)取決于人迎,陰經(jīng)取決于寸口也。朝,朝宗也quanxiangyun.cn/jianyan/。使,使道也。道即經(jīng)隧之謂。

始如生物之始,終如生病之窮,欲明生死,脈以候之。陰陽之氣,循環(huán)不已,人之生機(jī),皆始于此,故曰始也。三陰三陽之脈絕,人之生機(jī),皆終于此,故曰終也。其三陰三陽脈絕之形狀,具如下章。


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