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中醫(yī)古書內(nèi)經(jīng)教程:素問痿論篇

素問痿論篇(44)痿病的發(fā)病、病機(jī)、病因、癥狀及鑒別黃帝問曰:五藏使人痿何也?歧伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也。心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折住院…

素問痿論篇(44)

痿病的發(fā)病、病機(jī)、病因、癥狀及鑒別

黃帝問曰:五藏使人痿何也?歧伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也。心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折住院醫(yī)師挈,脛縱而不任地也。肝氣熱,則膽泄口苦筋膜干,筋膜干,則筋急而攣,發(fā)為筋痿。脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿。腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。

帝曰:何以得之?歧伯曰:肺者,藏之長也,為心之蓋也。有所失亡,所求不得,則發(fā)肺鳴,醫(yī).學(xué)全在線鳴則肺熱葉焦。故曰:五藏因肺熱葉焦,發(fā)為痿躄,此之謂也。悲哀太甚,則胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動,發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也。故《本病》曰:大經(jīng)空虛,發(fā)為肌痹,傳為脈痿。思想無窮,所愿不得,意yin于外,入房太甚,宗筋弛縱,發(fā)為筋痿,及為白yin。故下經(jīng)曰:筋痿者,生于肝,使內(nèi)也。有漸于濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發(fā)為肉痿。故下經(jīng)曰:肉痿者,得之濕地也。有所遠(yuǎn)行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內(nèi)伐,內(nèi)伐則熱舍于腎。腎者水藏也。今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發(fā)為骨痿。故下經(jīng)曰:骨痿者,生于大熱也。 

帝曰:何以別之?歧伯曰:肺熱者,色白而毛;心熱者,色赤而絡(luò)脈溢;肝熱者,色蒼而爪枯;胃熱者,色黃而肉蠕動;腎熱者,色黑而齒槁。

帝曰:如夫子言可矣。論言治痿者獨(dú)取陽明何也?歧伯曰:陽明者,五藏六府之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者,經(jīng)脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋,陰陽總宗筋之會,會于氣街而陽明為之長,皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈。故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。帝曰:治之奈何?歧伯曰:各補(bǔ)其滎而通其俞,調(diào)其虛實(shí),和其逆順,筋脈骨肉,各以其時(shí)受月,則病已矣。帝曰:善。


《診要經(jīng)終論》:正月二月,人氣在肝;三月四月,人氣在脾;五月六月,人氣在頭;七月八月,人氣在肺;九月十月,人氣在心;十一月十二月,人氣在腎。故春刺散俞,夏刺絡(luò)俞,秋刺皮膚,冬刺俞竅。


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