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中醫(yī)男科學(xué)教程:陽萎

成年男子陰莖不舉,或舉而不堅(jiān),夫婦不能進(jìn)行性交,稱為陽萎。本病多為功能失調(diào)所致。陽萎是一切性功能減退疾病中癥情較重的一種,早瀉或遺精日久不愈,有可能進(jìn)一步發(fā)展成陽萎。辨證論治 證型 主癥 次癥 分析 治則 方藥 腎氣虛 陰莖不能勃起,或勃起而不堅(jiān) …

成年男子陰莖不舉,或舉而不堅(jiān),夫婦不能進(jìn)行性交,稱為陽萎。本病多為功能失調(diào)所致。

陽萎是一切性功能減退疾病中癥情較重的一種,早瀉或遺精日久不愈,有可能進(jìn)一步發(fā)展成陽萎。

辨證論治

證型 主癥 次癥 分析 治則 方藥
腎氣虛 陰莖不能勃起,或勃起而不堅(jiān) 腰膝酸軟,神疲乏力
頭暈健忘耳鳴失聰,短氣自汗
陰莖為外腎,內(nèi)腎竭、外腎無鼓舞之力故陰莖不能勃起或勃起而不堅(jiān) 填腎精、益腎氣 *quanxiangyun.cn加減鹿茸益精丸
*鹿角膠丸
*無比山藥
命門火衰 陽萎勢(shì)重,陰莖萎而不起 小便清長,夜尿頻作,眩暈,耳鳴;
腰膝酸冷,肢體畏寒;舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)遲
色欲過度則傷腎,精損及陽,致命門火衰;或年事已高;或先天秉弱。物有陽則動(dòng),陽氣不至則不動(dòng),故萎而軟 溫補(bǔ)命門之火 右歸丸、斑龍丸、強(qiáng)力春寶(寶紅丸)、蓯蓉補(bǔ)腎丸、齡集散
胃氣虛 陽勢(shì)不舉,或舉而不堅(jiān) 胃脘不適、食后不化、形體消瘦;納少口淡乏味,面色萎黃 陽明多氣多血,主潤宗筋。今陽明血?dú)獠蛔,無以施于宗筋,則宗筋萎 補(bǔ)益胃氣,佐以興陽 *參苓白術(shù)
*黃耆建中湯
*清宮八仙糕
*參耆膏
心脾虧損 性欲淡漠,陽舉不堅(jiān) -心悸怔忡,食少腹脹
-易驚惕,氣短乏力,便溏、納呆
勞力、思慮過度,脾氣損傷,心氣血暗耗,脾運(yùn)失職,致使水谷精微不能化血,血不滋脾,致心脾兩虛,宗筋失養(yǎng) 補(bǔ)益心脾,佐以興陽 *人參養(yǎng)容丸
*柏子養(yǎng)心丸
肝經(jīng)濕熱下注 陰莖舉而不堅(jiān) -陰囊潮濕或癢,溲赤莖痛;
-急躁易怒,咽干口苦
-脅肋、少腹、睪丸痛脹
情志不舒,肝氣郁滯本經(jīng)留津反變?yōu)闈駶,氣濕久郁化熱,阻滯氣機(jī),陰器失用而發(fā)陰舉不堅(jiān)交媾不遂 清利肝經(jīng)濕熱 *龍膽瀉肝丸
*當(dāng)歸龍薈丸
脾胃濕熱 性欲淡漠,陽事不舉 納呆嘔惡、口黏口甜、脘腹悶滿、四肢沉重 濕熱阻遏,氣機(jī)失宜,清陽不升,濁陰不降,陽明氣血不達(dá)宗筋,故性欲淡漠,陰縱不堅(jiān),或萎而不起 宣暢中焦,化濕清熱 三仁湯、黃芩滑石湯、甘露消毒飲
肝氣郁結(jié) 陽萎,胸悶不舒 精神郁郁不樂、喜嘆息 情志郁結(jié),氣機(jī)不舒,血不運(yùn)宗筋,則宗筋失用,而成陽萎 舒通肝腎 *達(dá)郁湯加沙苑子,補(bǔ)骨脂
*四逆散加補(bǔ)骨脂、桑寄生
*逍遙丸
寒滯肝脈 陽萎勢(shì)重 1.少腹脹痛,引及雙側(cè)腹股溝及睪丸遇冷加重
2.陰囊濕冷,甚則可見睪丸縮小,陰毛脫落,或睪丸、附睪腫硬冷痛
舌苔白,脈沉弦或沉遲 溫經(jīng)暖肝散寒 *溫經(jīng)湯山萸肉、九香蟲
*暖肝煎加山萸肉、九香蟲
*茴香橘核丸同五子補(bǔ)腎丸
*烏雞白鳳丸
膽虛驚恐傷胃 驚恐之后陽事不舉,或每臨交媾即慮前恐之鑒,遂發(fā)陽萎 1.膽祛多疑
2.日有聞聲而恐,聞音而悸
3.夢(mèng)有驚跳怵惕
或有舌質(zhì)淡,或有脈尺弱或結(jié)代 壯膽、益腎quanxiangyun.cn/pharm/、寧神 *六味地黃丸加棗仁
*龍牡固精丸
痰瘀證

陰莖舉而不堅(jiān),或堅(jiān)而不持久,下肢酸軟

頭暈耳鳴,小腹睪丸脹痛,陰毛枯黃稀疏 舌質(zhì)暗或有瘀斑,苔膩,寸口脈硬但力弱,或結(jié)代,跗陽脈微 活血祛瘀化痰、佐以益氣補(bǔ)腎 *還少飲子
*血府逐瘀湯加大補(bǔ)元煎加蒼術(shù)遠(yuǎn)志


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