不孕癥是指夫婦在一定時(shí)間內(nèi)不能懷孕的情況；不育是指能懷孕，但因流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)等未能獲得活嬰。病機(jī)來說，不孕癥在于精子卵子結(jié)合的障礙，而不育癥是胚胎和胎兒的發(fā)育障礙。
變證論治
| 證型 | 主癥 | 次癥 | 舌脈 | 治則 | 方藥 | 食療 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 腎陽不足 | 1.精清精冷，婚久不育 2.性欲淡漠或陽萎早泄 3.精子稀少或死精子過多 4.射精無力 | 1.腰膝酸軟 2.精神萎靡，面色白 3.小便清長，夜尿量多 4.畏寒喜溫 | 舌質(zhì)淡體胖，苔白，脈沉細(xì)弱 | 補(bǔ)腎壯陽，生精種子 | *生精種子湯 *螽斯丸 *壯陽丹 *菟絲子丸 | *狗肉麻雀湯 *炒核桃仁 *羊腎湯 |
| 腎陰虛 | 1.性欲強(qiáng)烈，性交過頻，婚久不育 2.精液不液化或死精子過多，或精子過少，畸形精子過多 | 1.五心煩熱，盜汗口干 2.腰膝酸軟，頭暈耳鳴或足跟疼痛 | 舌質(zhì)紅，少苔或無苔，脈象細(xì)數(shù) | 滋陰補(bǔ)腎，生精種子 | 1.知柏地黃湯加丹參、連翹、生甘草 2.加味滋陰丸 3.滋陰種子丸 4.大補(bǔ)陰丸 | 1.黑豆綠豆山藥粥 2.芝麻鹽 |
| 脾腎陽虛 | 1.婚久不育，性欲淡漠或陽萎早泄 2.納谷不香，或腹脹便溏，或五更泄瀉 3.精清、精稀、精冷、精少 | 1.精神疲乏，氣弱懶言 2.腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜尿量多 3.畏寒肢冷，面色洸白 | 舌淡苔白潤，脈細(xì)弱 | 溫補(bǔ)脾腎，生精種子 | 1.脾腎雙補(bǔ)丸 2.理中湯加附子、肉桂 3.福幼理中丸 | 1.山藥大棗核桃粥 2.韭子山藥粥 |
| 氣血兩虛 | 1.形體衰弱，面色萎黃，少氣懶言 2.精液量少，精子計(jì)數(shù)不足，精子活動(dòng)力差，quanxiangyun.cn/job/婚久無子 | 1.心悸失眠 2.頭暈?zāi)垦?br>3.納呆便溏 | 舌淡苔白，脈沉細(xì)無力 | 補(bǔ)氣養(yǎng)血，益腎育麟 | 1.毓麟珠 2.十全大補(bǔ)湯加仙靈脾 3.衛(wèi)生培元丸 4.補(bǔ)氣養(yǎng)血丸 5.黨參養(yǎng)營丸 | 大棗山藥桂圓粥 |
| 肝郁血瘀 | 1.胸悶不舒，善太息 2.胸脅脹痛 3.睪丸墜脹而痛 | 1.煩躁易怒 2.精索靜脈曲張 3.睪丸或附睪有結(jié)節(jié) 4.陽萎或不射精 5.死精子過多 | 舌質(zhì)暗，脈沉弦 | 疏肝理氣，活血通絡(luò) | 1.開郁種玉湯加柴胡、桃仁 2.柴胡疏肝散加當(dāng)quanxiangyun.cn歸桃仁 3.丹梔逍遙散 4.劑生橘核丸 | |
| 肝經(jīng)濕熱 | 1.脅肋脹痛 2.睪丸腫痛，灼熱或有紅腫 3.射精疼痛或血精 4.死精過多 | 1.面紅目赤 2.小便短赤，大便秘結(jié) 3.陰囊濕癢 4.口苦咽干 | 舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈弦數(shù) | 疏利肝膽，清泄?jié)駸?/TD> | 1.龍膽瀉肝湯 2.當(dāng)歸龍薈丸 | |
| 痰濕內(nèi)蘊(yùn) | 1.形體肥胖，肢體困倦 2.精液稀薄，精子量少 3.性欲淡漠或不射精 | 1.面色洸白，神疲氣短 2.頭暈心悸 | 舌淡苔白膩，脈沉細(xì) | 燥濕化痰 | 1.蒼附導(dǎo)痰丸 2.實(shí)脾飲 3.健脾除濕丸 4.香砂胃苓丸 |
