定義:流痰是發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的結(jié)核性化膿性疾病。因其成膿之后,可流竄于病變附近或較遠(yuǎn)的空隙處形成膿腫,破損后膿液稀薄如痰,故名曰流痰。又以其后期可出現(xiàn)虛癆癥狀,又有骨癆之稱。
特點(diǎn):起病緩慢,漫腫酸痛,不紅不熱,化膿亦遲,潰出膿水清稀,并夾有豆腐花樣物質(zhì),形成竇道后,遷延不愈,易損筋壞骨,輕住院醫(yī)師則致殘,重責(zé)成為虛癆,危及生命。
好發(fā)年齡:以兒童及青年為多見。
好發(fā)部位:脊椎最多,其次為下肢、膝、環(huán)跳、踝,再其次為上肢肩、肘、腕、指等骨關(guān)節(jié)間。
病程:起病緩慢,化膿亦遲,潰后多不易收斂,全部病程常遷延數(shù)年。
內(nèi)治:
初期 | 補(bǔ)益肝腎為主,溫經(jīng)通絡(luò),散寒化痰為輔 | 陽和湯合芩quanxiangyun.cn/rencai/部丹加減 | |
成膿 | 溫補(bǔ)托毒 | 透膿散合芩部丹加減 | |
潰后 | 培補(bǔ) | 氣血兩虛 | 人參養(yǎng)榮湯或十全大補(bǔ)湯加減 |
陰虛火旺 | 大補(bǔ)陰丸合清骨散、芩部丹加減 |
外治:
初期 | 回陽玉龍膏外敷,或用陽和解凝膏另摻桂麝散或黑退消蓋貼 |
成膿 | 切開或火針烙排膿 |
潰后 | 五五丹插藥線引流,如膿水清稀,久不收斂,可配用附子餅灸法。將要收口之兆,宜改摻生肌散。 |