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中醫(yī)外科學(xué)教程:流痰

定義:流痰是發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的結(jié)核性化膿性疾病。因其成膿之后,可流竄于病變附近或較遠(yuǎn)的空隙處形成膿腫,破損后膿液稀薄如痰,故名曰流痰。又以其后期可出現(xiàn)虛癆癥狀,又有骨癆之稱。特點(diǎn):起病緩慢,漫腫酸痛,不紅不熱,化膿亦遲,潰出膿水清稀,并夾有豆腐花樣物…

    定義:流痰是發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的結(jié)核性化膿性疾病。因其成膿之后,可流竄于病變附近或較遠(yuǎn)的空隙處形成膿腫,破損后膿液稀薄如痰,故名曰流痰。又以其后期可出現(xiàn)虛癆癥狀,又有骨癆之稱。

    特點(diǎn):起病緩慢,漫腫酸痛,不紅不熱,化膿亦遲,潰出膿水清稀,并夾有豆腐花樣物質(zhì),形成竇道后,遷延不愈,易損筋壞骨,輕住院醫(yī)師則致殘,重責(zé)成為虛癆,危及生命。

    好發(fā)年齡:以兒童及青年為多見。

    好發(fā)部位:脊椎最多,其次為下肢、膝、環(huán)跳、踝,再其次為上肢肩、肘、腕、指等骨關(guān)節(jié)間。

    病程:起病緩慢,化膿亦遲,潰后多不易收斂,全部病程常遷延數(shù)年。

    治療

    內(nèi)治:

    初期 補(bǔ)益肝腎為主,溫經(jīng)通絡(luò),散寒化痰為輔 陽和湯合芩quanxiangyun.cn/rencai/部丹加減
    成膿 溫補(bǔ)托毒 透膿散合芩部丹加減
    潰后 培補(bǔ) 氣血兩虛 人參養(yǎng)榮湯或十全大補(bǔ)湯加減
    陰虛火旺 大補(bǔ)陰丸合清骨散、芩部丹加減

    外治:

    初期 回陽玉龍膏外敷,或用陽和解凝膏另摻桂麝散或黑退消蓋貼
    成膿 切開或火針烙排膿
    潰后 五五丹插藥線引流,如膿水清稀,久不收斂,可配用附子餅灸法。將要收口之兆,宜改摻生肌散
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