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敖氏傷寒金鏡錄:結(jié)語

以上三十六舌.乃傷寒驗舌之快捷方式.臨癥用心處之.百無一失.【介按】以上驗舌之法.確系診斷傷寒之快捷方式.茲以舌之部位言之.則舌尖屬上脘.舌心屬中脘.舌根屬下脘.全舌屬胃.中心亦屬胃.舌尖屬心.舌根屬腎.兩旁屬肝膽.四畔屬脾.至于形色而言.則白屬肺經(jīng)…

以上三十六舌.乃傷寒驗舌之快捷方式.臨癥用心處之.百無一失.

【介按】以上驗舌之法.確系診斷傷寒之快捷方式.茲以舌之部位言之.則舌尖屬上脘.舌心屬中脘.舌根屬下脘.全舌屬胃.中心亦屬胃.舌尖屬心.舌根屬腎.兩旁屬肝膽.四畔屬脾.至于形色而言.則白屬肺經(jīng).絳屬心經(jīng).黃屬胃經(jīng).鮮紅屬膽經(jīng).黑屬脾經(jīng).紫色屬腎經(jīng).焦紫起刺屬肝經(jīng).青滑亦屬肝經(jīng).然苔色雖有臟腑之分.亦須根據(jù)部位為主.如舌苔見于某部.即為某經(jīng)之病者是也.原書察舌辨癥之法.雖則言簡意賅.尚少紫、藍(lán)、霉色之諸舌.即黑苔之關(guān)于虛寒者.亦略而不詳.今特根據(jù)先賢學(xué)說.參以歷年臨證實驗.附述如下.

(一)紫色 紫見全舌.是臟腑表里實熱之證也.凡傷寒化熱.內(nèi)熱熏蒸.誤服溫補.酒食濕滯者.皆有之.惟淡紫中夾帶別色.則虛寒癥亦有之.如淡紫帶青.青紫無苔.多水滑潤而瘦小者.為傷寒直中肝腎之陰癥.治宜溫散為主.又有紫色如熟豬肝上罩浮滑苔者.邪熱傳里.表未凈也.治宜清解為主.www.med126.com若全紫光暗.并無附苔者.熱極似寒也.癥勢極危.惟有用急下之法.間有轉(zhuǎn)危為安者.又有紫苔中心帶青.或灰黑者.熱傷血分也.治宜微下之.更有酒后中寒.及痰熱郁久者.亦有舌苔紫色者.但須辨其舌之潤燥.病之原因.而分別治之.

(二)藍(lán)色 藍(lán)色者.綠與青碧相合.猶染色之三藍(lán)也.如微藍(lán)而不滿舌.是邪熱鴟張.肝液被灼之候.治宜平肝熄風(fēng)化毒為主.如全舌滑膩中見藍(lán)色者.為濕痰或痰飲化熱之候.治宜清化為主.如瘟疫及濕溫.熱郁不解.而見藍(lán)苔者.治宜芳香清泄.若光藍(lán)無苔.不論何癥何脈.皆屬氣血極虧所致.法在不治.若舌滑中而見藍(lán)色苔者.邪熱傳入厥陰.陰液受傷.法在不治.若孕婦舌見純藍(lán)者.胎死腹中也.宜急下之.若藍(lán)色而有苔者.是臟腑被熱傷氣quanxiangyun.cn/zhuyuan/分.以致經(jīng)不行血.其癥則顛狂怒罵.時哭時笑.大熱大渴.捶胸驚怪不等.治宜十全苦寒救補湯.(見前)倍生石膏、黃連急投之.

(三)霉醬色 霉醬色者.是黃赤兼黑之狀.乃臟腑本熱而夾有宿食也.凡內(nèi)熱久郁.實熱蒸胃.宿食困脾.傷寒傳陰.中暑煩躁.腹痛瀉利或秘結(jié).大熱大渴等癥皆有之.治宜十全苦寒救補湯連服之.如全舌霉色.中有黃苔.是實熱郁積之癥.宜大承氣湯連服之.如舌中霉色浮濃.刮之不凈.或刮后頃刻復(fù)生者.此宿食在中郁久化熱也.先用大承氣湯.次用三黃白虎湯.循環(huán)急服之.

(四)虛寒黑色舌 凡虛寒而舌黑者.則必濕滑無苔.(口不苦.唇不燥而多津.)無朱點、無芒刺、無罅裂.刮之明凈.如水浸豬腰.有淡淡 之形者.是臟腑極寒之癥也.亦有舌色全黑而不分經(jīng).且必淡白之時.忽然轉(zhuǎn)黑.其初無變黃之一境.約略望之.似有焦黑芒刺干裂之狀.然刮之必凈.濕之必潤.環(huán)唇皆白而不紅焦,是寒結(jié)在臟也.外證亦周身大熱.煩躁而惡衣被.雖亦口渴喜飲.飲則不多.與實熱癥相似.其實中宮寒極.外假熱而內(nèi)真寒也.然必?zé)﹣y昏沉.六脈必遲弱無力.大便雖結(jié)常欲下而不下.治法均宜溫補為主.又有中黑無苔而舌底濕嫩.光滑無點紋者.乃胃經(jīng)虛寒也.宜附子理中湯加肉桂、黃 以治之.

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