桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯

①《金匱要略論注》：藥既用桂、甘、姜、棗以和其上，而復(fù)用麻黃、附子、細(xì)辛少陰的劑以治其下，庶上下交通而病愈，所謂大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散也。②《古今名醫(yī)方論》引柯琴：用附子、姜、桂以生陽(yáng)之氣，麻黃、細(xì)辛以發(fā)陽(yáng)之汗，甘草、大棗以培胃脘之陽(yáng)，使心下之水飲外達(dá)于皮毛，必如蟲行皮中，而堅(jiān)大如盤者始散。③《金匱要略方論》：本方是桂枝去芍藥湯合麻黃細(xì)辛附子湯兩方相合而成，桂枝去芍藥湯主治表證而兼心陽(yáng)不足者；麻黃細(xì)辛附子湯主治素體陽(yáng)虛（主要為腎陽(yáng)虛)而外感風(fēng)寒者。今兩方合用，殆為心腎陽(yáng)虛、外感風(fēng)寒之證而設(shè)。方中桂枝配伍麻黃，辛溫發(fā)汗，宣散水氣；附子溫經(jīng)助陽(yáng)，與細(xì)辛相合可祛寒化飲。蓋陽(yáng)虛之體，邪客較深，取細(xì)辛可通徹表里，搜邪外出。佐以生姜、大棗，伍麻黃發(fā)越水氣，合桂枝溫通營(yíng)衛(wèi)；佐以甘草，調(diào)和諸藥。