別名
    黃連雞子湯
    

  



  

    處方來源
    《傷寒論》。
    

  



  

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黃連阿膠湯

別名
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
黃連4兩,黃芩2兩,芍藥2兩,雞子黃2枚,阿膠3兩(1云3挺)。
加減
功效
扶陰散熱,降火引元。
主治
少陰病,心中煩,不得臥;邪火內(nèi)攻,熱傷陰血,下利膿血。
制備方法
上5味,以水6升,先煮3物,取2升,去滓,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得。
用法用量
溫服7合,每日3次。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.頑固性失眠:用黃連阿膠湯生地治療頑固性失眠18例,均獲得近期治愈。表現(xiàn)在口渴、煩躁感迅速消失,在停用一切西藥情況下,每晚能安睡6小時(shí)以上,服藥最少3劑,最多12劑,一般在3-6劑之間。
2.腦神經(jīng)衰弱失眠癥:呂某,由于工作繁勞和因事憂慮而致神經(jīng)衰弱。主要是胸悶,頭暈,夢(mèng)遺精滑較頻,虛煩不眠,心神虛怯,兩腿酸軟,面容青暗苦悶,舌苔薄黃少津,脈沉而虛數(shù)。診為水火不濟(jì),心腎不交。治以清熱養(yǎng)陰,養(yǎng)心安腎。處以黃連阿膠湯加肉桂。2劑服后,睡眠良好,遺精好轉(zhuǎn),精神愉快,面色紅潤,舌苔正常,脈轉(zhuǎn)虛緩。因其食欲不振,投以開胃進(jìn)食湯2劑,病告痊愈。
3.焦慮癥:用黃連阿膠湯略作加減治療焦慮癥42例,痊愈10例。顯效23例,好轉(zhuǎn)8例,無效1例;服藥一周內(nèi)見效21例(50%),二周內(nèi)見效16例(38%),三周內(nèi)見效5例(12%)。
4.冬溫:鄭墨林室素有便紅,懷妊7月,正肺氣養(yǎng)胎時(shí),而患冬溫,咳嗽,咽痛如刺,下血如崩,脈較平時(shí)反覺小弱而數(shù),此熱傷手太陰血分也。與黃連阿膠湯2劑,血止后,去黃連,加萎蕤、桔梗、人中黃,4劑而安。
5.舌苔剝落不生:舌乃心之苗,舌上之苔剝落不生者久矣,是心陰不足,心陰有余也。黃連阿膠湯去芩,加大生地。
6.伏暑釀痢:伏暑釀痢,冬令而發(fā),由冬及春至夏半載余矣,脈細(xì)數(shù),舌光紅,痢傷陰也。擬仲圣法;黃連阿膠湯加建神曲、南楂炭、廣橘白。
7.產(chǎn)后發(fā)熱:應(yīng)某某,女,28歲,會(huì)計(jì)。素有貧血史,半月前分娩時(shí)大量流血,產(chǎn)后發(fā)熱不退(37.9-38.8℃),曾用西藥,熱仍不退。證屬陰虛火旺,治宜滋陰降火,予黃連阿膠湯加肉桂。3劑后熱漸退盡。
8.產(chǎn)后失眠:陳某某,女,39歲,工人。大齡初產(chǎn),出血甚多。產(chǎn)后20天,失眠漸重,甚則徹夜不寐。證屬陰血不足,心火上亢,治當(dāng)滋陰養(yǎng)血,清心降火,擬與黃連阿膠湯。7劑而寐安。
藥理作用
鎮(zhèn)靜作用《經(jīng)方研究》:給小白鼠腹腔注射100%的黃連阿膠湯煎劑0.5ml,30分鐘后發(fā)現(xiàn)其自由活動(dòng)明顯減少,出現(xiàn)安靜、嗜睡現(xiàn)象。表明本方有較明顯的鎮(zhèn)靜作用。
各家論述
1.《注解傷寒論》:陽有余,以苦除之,黃連、黃芩之苦以除熱;陰不足,以甘補(bǔ)之,雞子黃、阿膠之甘以補(bǔ)血;酸,收也,泄也,芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱也。
2.《傷寒附翼》:此少陰之瀉心湯也。凡滌心必藉芩、連,而導(dǎo)引有陰陽之別。病在三陽,胃中不和而心下痞者,虛則加參、甘補(bǔ)之,實(shí)則加大黃下之;病在少陰而心中煩,不得臥者,既不得用參、甘以助陽,亦不得用大黃以傷胃矣。用芩、連以直折心火,佐芍藥以收斂神明,所以扶陰而益陽也。雞子黃稟南方之火色,入通于心,可以補(bǔ)離宮之火,用生者攪和,取其流動(dòng)之義也;黑皮稟北方之水色,且咸先入腎,可以補(bǔ)坎宮之精,內(nèi)合于心而性急趨下,則阿井有水精凝聚之要也,與之相溶而成膠;用以配雞子之黃,合芩、連、芍藥,是降火引元之劑矣!督(jīng)》曰:火位之下,陰精承之;陰平陽秘,精神乃治。斯方之謂歟。
3.《傷寒溯源集》:黃連苦寒,瀉心家之煩熱,而又以黃芩佐之;芍藥收陰斂氣;雞子苦,氣味俱厚,陰中之陰,故能補(bǔ)陰除熱;阿井為濟(jì)水之伏流,乃天下十二經(jīng)水之陰水也;烏驢皮黑而屬水,能制熱而走陰血,合而成膠,為滋養(yǎng)陰氣之上品。協(xié)4味而成劑,半以殺風(fēng)邪之熱,半以滋陰水之源,而為補(bǔ)救少明之法也。
4.《古方選注》:芩、連,瀉心也;阿膠、雞子黃,養(yǎng)陰也;各舉一味以名其湯者,當(dāng)相須為用也。少陰病煩,是君火熱化為陰煩,非陽煩也,芩、連之所不能治,當(dāng)與阿膠、雞子黃交合心腎,以除少陰之熱。雞子黃色赤,入通于心,補(bǔ)離中之氣;阿膠色黑,入通于腎,補(bǔ)坎中之精。第四者沉陰滑利,恐不能留戀中焦,故再佐芍藥之酸澀,從中收陰,而后清熱止煩之功得建。
5.《衷中參西》:黃連味苦入心,性涼解熱,故重用之以解心中發(fā)煩,輔以黃芩,恐心中之熱擾及肺也,又肺為腎之上源,清肺亦所以清腎也。芍藥味兼苦酸,其苦也善降,其酸也善收,能收降浮越之陽,使之下歸其宅,而性涼又能滋陰,兼能利便,故善滋補(bǔ)腎陰,更能引腎中外感之熱自小便出也。阿膠其性善滋陰,又善潛伏,能直入腎中以生腎水。雞子黃中含有副腎髓質(zhì)之分泌素,推以同氣相求之理,更能直入腎中以益腎水,腎水充足,自能勝熱逐邪以上鎮(zhèn)心火之妄動(dòng),而心中發(fā)煩自愈矣。
備注
黃連雞子湯(《傷寒指掌圖》卷四)。
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