別名
    
    

  



  

    處方來源
    《重訂通俗傷寒論》。
    

  



  

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羚角鉤藤湯

別名
處方來源
《重訂通俗傷寒論》。
藥物組成
羚角片1錢半(先煎),霜桑葉2錢,京川貝4錢(去心),生地5錢,雙鉤藤3錢(后入),滁菊花3錢,茯神木3錢,生白芍3錢,生甘草8分,淡竹茹5錢(鮮刮,與羊角先煎代水)。
加減
功效
涼肝熄風。
主治
肝風上翔,頭暈脹痛,耳鳴心悸,手足躁擾,甚則瘈疭,狂亂痙厥;及孕婦子癇、產(chǎn)后驚風。癔病屬陰虛火旺、肝陽浮越者。
制備方法
用法用量
水煎服。
用藥禁忌
臨床應用
癔。毫骸痢,男,24歲。198O年8月15日入院。患者雙夏期間勞累過度,加上情志不暢,導致舊病復發(fā)。癥見徹夜不眠,驚惕不安,抽搐頻頻,不能自主,口角流涎,沉默不語,偶有大小便失禁,進食被動,病已一周。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。體溫37.8℃,扁體左Ⅲ右Ⅱ,白細胞13200。診斷為癔病性精神病。證屬肝陽浮越,內(nèi)風擾動。治宜熄風止痙,清熱化痰,羚羊鉤藤湯加減:羚羊角2g,鉤藤、茯苓、僵蠶天竺黃各12g,生地30g,石決明20g,生白芍15g,象貝、竹茹、地龍各10g,冬桑葉6g,蜈蚣2條。并結(jié)合針刺。前后用藥20余劑,痊愈出院。
藥理作用
各家論述
1.《重訂通俗傷寒論》何秀山按:以羚、藤、桑、菊熄風定驚為君;臣以川貝善治風痙,茯神木專平肝風;但火旺生風,風助火勢,最易劫傷血液,尤必佐以芍藥、甘草、鮮生地酸甘化陰,滋血液以緩肝急;使以竹茹,不過以竹之脈絡通人之脈絡耳。
2.《謙齋醫(yī)學講稿》:本方原為邪熱傳入厥陰、神昏抽搦而設,因熱極傷陰,風動痰生,心神不安,筋脈拘急。故用羚羊、鉤藤、桑葉、菊花涼肝熄風為主,佐以生地、白芍、甘草甘酸化陰,滋液緩急,川貝、竹茹、茯神化痰通絡,清心安神。由于肝病中肝熱風陽上逆,與此病機一致,故亦常用于肝陽重證,并可酌加石決明等潛鎮(zhèn)。
3.《浙江中醫(yī)雜志》(1982;9:41):方中以羚羊、鉤藤為主,桑葉、菊花為輔,平肝潛陽,清熱熄風;生地、甘草、白芍養(yǎng)液增液,柔肝舒筋;邪熱亢盛,每易灼津為痰,擾亂心神,故用象貝、竹茹清熱化痰,茯神寧心安神。
備注
本方方名,《謙齋醫(yī)學講稿》引作“羚羊鉤藤湯”。
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