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旋覆代赭湯

別名
旋覆代赭石湯、代赭旋覆湯、旋覆花代赭石湯
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
旋覆花3兩,人參2兩,代赭石1兩,甘草3兩(炙),半夏半升(洗),生5兩,大棗12枚(擘)。
加減
功效
降逆化痰,益氣和胃。
主治
傷寒發(fā)汗若吐若下解后,心下痞硬,噫氣不除者。胃虛氣逆證。心下痞硬,噫氣頻作,反胃嘔吐,吐涎沫,舌苔白滑,脈弦而虛。
制備方法
用法用量
以水1斗,煮取6升,去滓,再煎取3升,溫服1升,日3次。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.噫氣:予素患噫氣,凡體稍不適,其病即至,即響且多,勢(shì)不可遏,戊子冬發(fā)之最甚,苦不可言。孟英曰,此陽氣式微,而濁陰上逆也,先服理中湯1劑,隨以旋覆代赭湯投之,遂愈。嗣后每發(fā),如法服之,輒效。后來發(fā)亦漸輕,今已不甚發(fā)矣。予聞孟英常云,此仲圣妙方,藥極平淡,奈世人畏不敢用,殊可陋也。
2.眩暈嘔吐:用本方適當(dāng)加減治療50例,其中經(jīng)西醫(yī)診斷的有:急慢性胃炎和潰瘍6例,神經(jīng)官能癥11例,高血壓、美尼爾氏癥、癔病及腦膜炎后遺癥各1例。不論原發(fā)并發(fā),均以此次發(fā)病的眩暈嘔吐為主證。主要脈證為頭暈?zāi)垦#仄I惡,口淡,脈象弦緩,弦滑,舌苔白薄滑膩。部分病例兼見咳唾粘痰,食欲不振,胃痛泛酸,耳鳴心悸,失眠多夢(mèng)。治療效果:50例中服藥最少為2劑,最多為18劑,平均6劑,一般3-6天見效。治后34例眩暈嘔吐俱止,14例眩暈嘔吐減輕,2例無效。
3.癔癥球:此本方加減治療癔癥球45例,結(jié)果最少服藥6劑,最多35劑,一般10-20劑。癥狀消失,眠食正常,恢復(fù)工作,屬于治愈者34例;癥狀基本消失,眠食尚好,恢復(fù)工作,屬于基本治愈者8例;無效3例。
4.頑固性嘔吐:本方為主治療頑固性嘔吐10例,其中慢性胃炎急性發(fā)作、慢性腎炎尿毒癥、胃癌肝轉(zhuǎn)移、腎腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、腦膿腫所致嘔吐各1例,神經(jīng)性嘔吐5例,均獲滿意療效。另以本方加減治胃氣虛弱,痰濕內(nèi)阻之嘔吐11例,其中包括胃潰瘍、胃擴(kuò)張、胃大部切除術(shù)后、肝癌晚期等所致嘔吐,均獲顯效。
藥理作用
各家論述
1.《注解傷寒論》:硬則氣堅(jiān),咸味可以軟之,旋覆之咸,以軟痞硬;虛則氣浮,重劑可以鎮(zhèn)之,代赭之重,以鎮(zhèn)虛逆;辛者散也,生姜、半夏之辛,以散虛痞;甘者緩也,人參、甘草、大棗之甘,以補(bǔ)胃弱。
2.《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》引羅天益曰:方中以人參。甘草養(yǎng)正補(bǔ)虛;生姜、大棗和脾養(yǎng)胃,所以定中州者至矣;更以代赭石之重,使之?dāng)扛℃?zhèn)逆;旋覆花之辛用以宣氣滌飲;佐以人參以歸氣于下;佐半夏以蠲飲于上。濁降則痞硬可消,清升則噫氣可除矣。
3.《醫(yī)方考》:旋覆之咸,能軟痞硬而下氣;代赭之重,能鎮(zhèn)心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;參、草、大棗之甘,所以補(bǔ)虛。
4.《傷寒論三注》:旋覆花能消痰結(jié)軟痞,治噫氣;代赭石治反胃,除五臟血脈中熱,健脾,乃痞而噫氣者用之,誰曰不宜?于是佐以生姜之辛,可以開結(jié)也;半夏逐飲也;人參補(bǔ)正也;桂枝散邪也;甘草、大棗益胃也。余每借之以治反胃、噎食不降者,靡不神效。
5.《成方便讀》:旋覆花能斡旋胸腹之氣,軟堅(jiān)化痰;而以半夏之辛溫散結(jié)者協(xié)助之;虛則氣上逆,故以代赭之重以鎮(zhèn)之;然治病必求其本,痞硬噫氣等疾,皆由正虛而來,故必以人參、甘草補(bǔ)脾而安正,然后痰可消,結(jié)可除,且旋覆、半夏之功,益彰其效耳;用姜棗者,病因傷寒汗吐下后而得,則表氣必傷,藉之以和營衛(wèi)也。
備注
旋覆代赭石湯(《普濟(jì)方》卷一二七)、代赭旋覆湯(《醫(yī)方集解》)、旋覆花代赭石湯(《類聚方》)。
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