桃核承氣湯

①痢疾《諸證辨疑》：一婦長(zhǎng)夏患痢疾，痛而急迫，其下黃黑色，兩尺脈緊而澀，知寒傷宮也。細(xì)問之，答曰：“行經(jīng)之時(shí)，渴飲冷水1碗，遂得此證。”此乃血被冷水所凝，瘀血?dú)w于大腸，熱氣所以墜下，遂用桃核承氣湯，內(nèi)加馬鞭草、延胡索，1服。次早下墨血升許，痛止臟清，次用調(diào)脾活血之劑，遂愈。②癲狂《遯園醫(yī)案》：李某，年20余，先患外感，諸醫(yī)雜治，證屢變，由其父陪來求診。審視面色微黃，少腹脹滿，身無寒熱，坐片刻即怒目注人，手拳緊握，伸張如欲擊人狀，有傾即止，嗣復(fù)如初，脈沉澀，舌苔黃暗，底面露鮮紅色。病已入血分，前但知用氣分藥，宜其不效�！秲�(nèi)經(jīng)》言：“血在上善忘，血在下如狂�！贝俗C即《傷寒論》熱結(jié)膀胱，其人如狂也。當(dāng)用桃核承氣湯，即疏方投之，1劑知，2劑已。嗣以逍遙散加丹、梔、生地調(diào)理而安。③慢性前列腺炎《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》（1979；l：30)：周某，男，32歲，患慢性前列腺炎，小腹及會(huì)陰部灼熱脹痛，伴陽萎、小便頻數(shù)等證經(jīng)年。經(jīng)用杜仲、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、熟地黃、澤瀉等數(shù)劑，遂致二便俱閉，小腹脹滿劇痛，有灼熱感，小便點(diǎn)滴難出，大便未解，心煩口渴，呼吸急迫，痛苦不堪，舌紅，苔黃厚糙，脈數(shù)。此為膀胱熱結(jié)瘀阻，水道不通，大便為邪熱所干，燥糞難下，治宜急攻瘀熱，以桃核承氣湯，晝夜連進(jìn)2劑，便通痛解，再以萆薢分清飲合知柏地黃丸加減，治療2月而愈。④胞衣不下：《傷寒論今釋》：一婦人，小產(chǎn)后胞衣不下，忽然上攻，喘鳴促迫，正氣昏冒，不知人事，自汗自涌，心下不硬而少腹濡，眼中如注蘭，乃予桃核承氣湯，須臾，胞衣得下。⑤閉經(jīng)《江蘇中醫(yī)》（196O；6：40)：陳某，女，20歲，未婚。自訴小腹脹痛，月經(jīng)停止不行已有六月之久，緣因正當(dāng)行經(jīng)時(shí)，在田間插秧，適雷雨驟至，衣服盡濕后即經(jīng)停不行，小腹日漸痛。詢其過去經(jīng)事，皆按期正常。按其腹，指下有凝滯抵抗之狀，腹壁緊急，四肢乏力，頭目昏眩，大便微難，小溲如常。余斷為蓄血，是因月經(jīng)時(shí)受冷，冷則血凝之故。遂處以桃核承氣湯2帖，服后痛脹若失，經(jīng)事暢行，紫黑色血塊甚多，至今月經(jīng)按月暢行。