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    麻黃芍藥湯、桂麻各半湯、麻黃桂枝合半湯
    

  



  

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桂枝麻黃各半湯

別名
麻黃芍藥湯、桂麻各半湯、麻黃桂枝合半湯
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
桂枝1兩16銖(去皮),芍藥1兩,生(切)1兩,甘草(炙)1兩,麻黃(去節(jié))1兩,大棗4枚(擘),杏仁24枚(湯浸,去皮尖及二仁者)。
加減
功效
小發(fā)其汗,以解表邪。小小汗之以和營衛(wèi)。
主治
太陽病,得之8-9日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,1日2-3度發(fā),面色反有熱色,身癢者。痘瘡熱氣如灼,表郁難以見點,或見點稠密,風疹交出,或痘不起脹,喘咳咽痛者。
制備方法
用法用量
以水5升,先煮麻黃1-2沸,去上沫,納諸藥,煮取1升8合,去滓,溫服6合。本云:桂枝湯3合,麻黃湯3合,頓服。將息如上法。
用藥禁忌
臨床應用
①太陽病《經(jīng)方實驗錄》:顧左,寒熱交作,1日10數(shù)度發(fā),此非瘧疾,乃太陽病,宜桂枝麻黃各半湯:桂枝3錢,甘草1錢半,杏仁5錢,麻黃1錢半,白芍1錢半,生姜2片,大棗4枚。②風寒表證《貴陽中醫(yī)學院學報》(1979:2:5):某,女,47歲。惡寒發(fā)熱已9日,每日午后3時許,微惡寒,并發(fā)熱,入夜體溫達38.5℃左右,隨后汗出燒退。體檢、血象、胸透均無異常,服用1劑解表劑、ABC及抗菌素無效。苔白,脈弦細。證屬太陽傷寒,給予桂枝麻黃各半湯1劑。服后惡寒加重,并作寒噤,繼而發(fā)熱,遍體微汗,次日即未再發(fā)。
藥理作用
各家論述
①《內臺方議》:桂枝湯治表虛,麻黃湯治表實,二者均曰解表,霄壤之異也。今此2方合而用之者,乃解其表不虛不實者也。桂枝湯中加麻黃、杏仁,以取小汗也。②《傷寒貫珠集》:既不得汗出,則非桂枝所能解,而邪氣又微,亦非麻黃所可發(fā),故合2方為1方,變大制為小制。桂枝所以為汗液之地,麻黃所以為發(fā)散之用,且不使藥過病,以傷其正也。③《傷寒論類方》:此方分兩甚輕,計共約6兩,合今之秤僅1兩3-4錢,分3次服,只服4錢零,乃治邪退后至輕之劑,猶勿藥也。④《古方選注》:其法先煎麻黃,后納諸藥,顯然麻黃為主,而以桂枝、芍藥為監(jiān)制也。蓋太陽邪未解,又因陰陽俱虛,汗吐下皆禁,不能勝麻黃之說,故監(jiān)以桂枝、約以白芍,而又銖兩各減其半,以為小制,服后得小汗即已,庶無大汗亡陽之過爾。
備注
麻黃芍藥湯(《內臺方議》卷一)、桂麻各半湯(《醫(yī)學入門》卷四)、麻黃桂枝合半湯(《傷寒來蘇集》卷一)。
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