別名
    桂枝加人參湯
    

  



  

    處方來源
    《傷寒論》。
    

  



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桂枝人參湯

別名
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
桂枝4兩(別切),甘草4兩(炙),白術(shù)3兩,人參3兩,干3兩。
加減
功效
溫補(bǔ)中兩解表里。
主治
太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱下利,利下不止,心下痞硬,表里不解者。
制備方法
用法用量
以水9升,先煮4味,取5升,納桂,更煮取3升,去滓,溫服1升,日再服,夜服1次。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
①胃痛《老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選》:譚某某,男,36歲;颊咚鼗嘉竿矗磸(fù)發(fā)作,經(jīng)胃腸鋇餐檢查,診為十二指腸球部潰瘍,近月來胃脘隱隱作痛,有時(shí)發(fā)作,而以飯后2-3小時(shí)及夜間尤痛。右上腹部有明顯壓痛及痞悶感,口淡無味,時(shí)泛清水,胃納欠佳,神疲乏力,大便正常,小便較多,脈遲弱,舌質(zhì)淡白,苔薄白。此為胃虛氣寒,治按溫中散寒,用桂枝人參湯:黨參5錢,白術(shù)5錢,干姜3錢,炙甘草3錢,桂枝4錢(后下),3劑,每天1劑。二診:服上藥后,胃痛減輕,納食稍增,時(shí)覺脘悶欲吐,脈舌如前,照上方加法半夏3錢以溫胃止吐,3劑,每天1劑。三診:服上藥后,胃痛已止,飲食如常;但停藥后胃痛又復(fù)發(fā),痞悶喜按,小便較多,脈遲細(xì),舌淡、苔薄白。仍照上法治之,擬第一方減桂枝1錢,服藥3劑后止痛。以后按上方繼續(xù)治療,服至胃痛消失,不再復(fù)發(fā)。②麻疹后期腹瀉《廣東中醫(yī)》(1963;3:40):一女孩,3歲許,疹子已收,身熱不退,體溫39℃,下利日10余次,俱為黃色糞水、脈數(shù)無歇止,舌質(zhì)尚正常。診斷為麻后熱毒不凈作痢,與葛根芩連湯加石榴皮。服后體溫反升至39.5℃,仍下利不止,嗅其糞味并無惡臭氣。沉思再三,觀病孩頗倦容,乃毅改用桂枝人參湯,仍加石榴皮。1服熱利俱減,再服熱退利止。
藥理作用
各家論述
①《內(nèi)臺(tái)方議》:桂枝以解表,人參、白術(shù)以安中止瀉,加干姜以攻痞而溫經(jīng),甘草以和緩其中,此未應(yīng)下而下之以虛其中者主之也。②《尚論篇》:以表未除,故用桂枝以解之;以里適虛,故用理中以和之。此方即理中加桂枝而易其名,亦治虛痞下利之圣法也。③《傷寒來蘇集》:此之謂有表里癥,然病根在心下,非辛熱何能化痞而軟硬,非甘溫?zé)o以止利而解表。故用桂枝、甘草為君,佐以干姜、參、術(shù),先煎四物,后納桂枝,使和中之力饒,而解肌之氣銳,于以奏雙解表里之功,又一新加法也。④《古方選注》:理中加人參,桂枝去芍藥,不曰理中,而曰桂枝人參者,言桂枝與理中表里分頭建功也。故桂枝加1兩,甘草加2兩。其治外協(xié)熱而里虛寒,則所重仍在理中,故先煮4味,而后納桂枝,非但人參不佐桂枝實(shí)表,并不與桂枝相忤,宜乎直書人參而不諱也。
備注
桂枝加人參湯(《岐子保命集》卷上)。
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