一般描述:
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良性卵巢腫瘤早期多無(wú)癥狀,往往在婦科檢查的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn),多為子宮一側(cè)的囊性或半囊 |
性球形膽塊,表面光滑,可活動(dòng)與子宮不粘連,腫瘤發(fā)展緩慢,病程長(zhǎng)。好發(fā)于生育期的婦 | |
女。臨床較為常見(jiàn)的良性良性卵巢腫瘤有:漿液性囊腺瘤,粘液性囊腺瘤,成熟畸胎瘤。還 | |
有一些良性卵巢瘤如:子宮內(nèi)膜樣瘤,勃勒納氏瘤,卵巢纖維瘤,卵泡膜細(xì)胞瘤,支持-間 | |
質(zhì)細(xì)胞瘤等,臨床上較為少見(jiàn)。上述良性卵巢腫瘤雖起源于鏟巢不同部位,病理與臨床各有 | |
特色,但卵巢良性腫瘤一般臨床表現(xiàn)有其共性。治療以手術(shù)為主。 | |
癥狀描述:
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下腹不適。 |
壓迫癥狀。 | |
疼痛:多為下腹痛,也可為絞痛。 | |
月經(jīng)紊亂及內(nèi)分泌癥狀。 | |
體癥描述:
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腹部腫塊。 |
腹水征。 | |
內(nèi)分泌方面體征:睪丸母細(xì)胞瘤可見(jiàn)多毛,面生痤瘡及陰蒂肥大。 | |
發(fā)病原因:
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下腹部不適,腹脹,大小便刺激癥狀,月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)。 |
診斷要點(diǎn):
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臨床診斷。$子宮旁腫塊,單側(cè)居多。★ 腫塊多為囊性,表面光滑,活動(dòng)良。★ B超檢 |
查腫塊為液性暗區(qū),可有間隔光帶,邊緣清晰。 | |
病理診斷:組織學(xué)證實(shí)為卵巢良性腫瘤。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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B型超聲掃描可顯示盆腔腫塊的部位、大小和質(zhì)地。 |
細(xì)胞學(xué)檢查。 | |
腹腔鏡。 | |
放射學(xué)診斷。 | |
疾病辨析:
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卵巢非贅生性囊腫。 |
子宮肌瘤。 | |
尿潴留。 | |
妊娠子宮。 | |
腹水、結(jié)核性膜炎與巨大卵巢囊腫鑒別。 | |
治療方法:
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氣郁痰阻 |
證候:小腹脹滿(mǎn),積塊不堅(jiān),按之柔軟,推之可移,脘腹?jié)M悶,帶下增多,質(zhì)粘稠,舌苔白 | |
膩,脈沉滑。 | |
治法:行氣化痰散結(jié)。 | |
主方:香棱丸合二陳湯加減。 | |
用法: | |
加減:月經(jīng)后期加當(dāng)歸15g,雞血藤15g,丹參20g;積塊疼痛加元胡20g,桃仁 | |
15g。 | |
痰阻血瘀 | |
證候:小腹積塊按之不柔軟,積塊增大則活動(dòng)欠佳。時(shí)隱痛,或見(jiàn)閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、 | |
月經(jīng)過(guò)多,舌紫暗,脈沉澀。 | |
治法:化痰破瘀散結(jié)。 | |
主方:桂枝茯苓丸加味。 | |
用法: | |
加減:包塊疼痛加沒(méi)藥15g,元胡20g;月經(jīng)過(guò)多加茜草15g,1烏賊骨20g,炒 | |
蒲黃15g;小腹涼、手足不溫加yin羊藿15g,巴戟20g。 |