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丹毒

一般描述:  
丹毒是由A組B型溶血鏈球菌引起的急性化膿性腺感染性真皮炎癥。是病原菌通過皮膚或粘
膜細(xì)胞破傷侵入皮膚引起真皮組織發(fā)炎;蛲ㄟ^血行感染,亦可通過污染的器械、敷料、用
具等引起的傳染。
癥狀描述:  
病起突然,發(fā)展迅速,發(fā)無定處,數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈。發(fā)病部位,以小腿為最多見,頭面次
之。局部皮膚呈鮮紅色,稍突出皮膚表面,與周圍皮膚界限清楚,用手指輕壓,紅色即可消
退。病情嚴(yán)重者在紅斑中間出現(xiàn)大皰或血皰,水腫程度視發(fā)病部位而不同,可伴發(fā)淋巴管炎
及淋巴結(jié)炎,發(fā)于小腿的慢性淋巴水腫,亦稱皮腿。嬰兒及年老體弱者可繼發(fā)腎炎及敗血
癥,皮損消退后可遺留色素沉者。常有頭痛、畏寒、高熱、全身不適等全身癥狀。血:白細(xì)
胞數(shù)可增至20000以上,多形核細(xì)胞0.8-0.9。
診斷要點:  
病理診斷:起病突然,發(fā)展迅速。皮損初起有境界明顯水腫性鮮紅斑片。多發(fā)于顏面及小腿
部,呈局限性。白細(xì)胞計數(shù)增高。
疾病辨析:  
類丹毒。接觸性皮炎。蜂窩組織炎。癬菌疹。
治療方法:  
風(fēng)熱化火
證候:局部紅腫如云片,發(fā)熱,口干唇燥,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。
肝脾濕熱
證候:發(fā)于腰胯肋下,紅腫蔓延,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
濕熱化火
證候:下肢脛足紅腫焮熱,痛如火燎,表面光亮,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
胎火胎毒
證候:多發(fā)于初生兒,臍腹部紅腫,向外游走遍體,疼痛焮熱,可發(fā)生壞疽,煩躁神昏,哭
鬧不止,舌質(zhì)紅絳,指紋透關(guān)穿甲。
毒邪內(nèi)攻
證候:紅腫迅速蔓延,勢如燎原,狀熱神昏,譫語煩躁,頭痛,便秘溲赤,舌紅絳,脈洪數(shù)
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