| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 《傷寒論》。
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| 藥物組成 | 甘草2兩（炙)，附子2枚（炮，去皮，破)，白術(shù)2兩，桂枝4兩（去皮)。
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| 加減 | |
| 功效 | 暖肌補(bǔ)中，益精氣。
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| 主治 | 風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者；風(fēng)虛頭重眩，苦極不知食味。
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| 制備方法 | |
| 用法用量 | 以水6升，煮取3升，去滓，溫服1升，日3次。初服得微汁則解，能食汗止；復(fù)煩者，將服5合；恐1升多者，宜服6-7合為妙。
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| 用藥禁忌 | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.風(fēng)濕痛：驃騎使吳諧，以建元元年8月26日始覺(jué)如風(fēng)，至7日，卒起便頓倒，髀及手皆不隨，通引腰背疼痛，通身腫，心多滿(mǎn)。至9月4日服此湯1劑，通身流汗，即從來(lái)所患悉愈�！吨x映廬醫(yī)案》高漢章、得風(fēng)濕病，遍身骨節(jié)疼痛，手不可觸近，近之則痛甚，微汗自出，小水不利。當(dāng)時(shí)初夏，自漢返舟求治，見(jiàn)其身面手足俱有微腫，且天氣頗熱，尚重裘不脫，脈象頗大，而氣不相續(xù)。其戚友滿(mǎn)座，問(wèn)是何癥？予曰：此風(fēng)濕為病。渠曰：凡驅(qū)風(fēng)利濕之藥，服之多矣，不惟無(wú)益，而反增重。答曰：夫風(fēng)本外邪，當(dāng)從表治，但尊體表虛，何敢發(fā)汗；又濕本內(nèi)邪，須從里治，而尊體里虛，豈敢利水乎？當(dāng)遵仲景法處甘草附子湯。1劑如神，服之3劑，諸款悉愈。 2.寒痹：?jiǎn)斡帽痉街委熀?例，西醫(yī)診斷為慢性腰骶關(guān)節(jié)炎繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛。其中1例已有10余年病史。均獲治愈。作者認(rèn)為，凡屬風(fēng)濕寒痹，即使沒(méi)有汗出惡風(fēng)、短氣、小便不利等癥，用本方亦可取效。 3.風(fēng)濕性心臟病：某女，45歲。素患風(fēng)濕性心臟病、心悸短氣、汗出惡風(fēng)、關(guān)節(jié)冷痛、痛有定處、下肢浮腫、小便不利、舌淡苔白，脈沉弦。此為風(fēng)濕相搏，日久不愈，邪從寒化。治宜溫脾化濕散寒為主，佐以強(qiáng)心通陽(yáng)。炙甘草15g、炮附子10g、白術(shù)10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1個(gè)月后，心悸短氣較前減輕，關(guān)節(jié)已不疼痛，下肢浮腫消失，小便正常。 |
| 藥理作用 | |
| 各家論述 | 1.《內(nèi)臺(tái)方議》：風(fēng)則衛(wèi)傷，濕流關(guān)節(jié)，風(fēng)濕相搏，兩邪亂經(jīng)，故骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇。風(fēng)勝則衛(wèi)氣不固，汗出短氣，惡風(fēng)不欲去衣，為風(fēng)在表也。濕勝則水氣不行，小便不利，或身微腫，為濕氣內(nèi)搏也。故用附子為君，除濕祛風(fēng)，溫經(jīng)散寒；桂枝為臣，祛風(fēng)固衛(wèi)；白術(shù)去濕為使；甘草為佐，而輔諸藥。疏風(fēng)去寒濕之方也。 2.《醫(yī)方考》：風(fēng)濕相搏，故骨節(jié)疼煩；傷風(fēng)則惡風(fēng)，故不欲去衣；小便不利，而大便燥者，為熱；今小便不利而大便反快，則濕可知矣。附子之熱，可以散寒濕；桂枝之辛，可去解風(fēng)濕；甘草健脾，則濕不生；白術(shù)燥脾，則濕有制。是方也，以桂、附之辛熱而治濕，猶之淖潦之地，得太陽(yáng)暴之，不終朝而濕去，亦治濕之一道也。 3.《金匱玉函經(jīng)二注》周揚(yáng)�。汉钩龆虤猓瑦猴L(fēng)不欲去衣，邪風(fēng)襲入而中，衛(wèi)之正氣俱虛也；小便不利，身微腫者，中外為濕所持，而膀胱之化不行也，安得不以甘、術(shù)和中，桂、附去邪耶？然此癥較前條更重，且里已受傷，曷為反減去附子那？此條風(fēng)濕半入里，入里者妙在緩攻，仲景正恐附子多則性猛且急，骨節(jié)之竅未必驟開(kāi)，風(fēng)濕之邪豈能托出？徒使汗大出而邪不盡爾。君甘草者，欲其緩也，和中之力短，戀藥之用長(zhǎng)也。此仲景所以前條用附子3枚者，分3服，此條止2枚者，初服5合，恐1升為多，宜服6-7合，全是不欲盡劑之意。 4.《古方選注》：甘草附子湯，兩表兩里之偶方，風(fēng)淫于表，濕流關(guān)節(jié)，陽(yáng)衰陰盛，治宜兩顧。白術(shù)、附子顧里勝濕，桂枝、甘草顧表化風(fēng)，獨(dú)以甘草冠其名者，病深關(guān)節(jié)，義在緩而行之，徐徐解救也。 |
| 備注 | 四物附子湯（《外臺(tái)》卷十九引《深師方》)、附子湯（《外臺(tái)》卷十九引《古今錄驗(yàn)》)、白術(shù)附子湯（《外臺(tái)》卷十五引《近效方》)、桂枝附子湯（《三因》卷五)、桂枝甘草附子湯（《類(lèi)聚方》)。
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