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濕遏衛(wèi)氣

  
疾病名稱(英文) damp stagnant in qi-phase
拚音 SHIEWEIQI
別名 西醫(yī):腸傷寒,副傷寒流行性乙型腦炎,登革熱
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多見(jiàn)于濕溫病初起,系濕熱邪氣侵襲上焦,彌漫上下,郁阻表里所致。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證多見(jiàn)于濕溫病初起,系濕熱邪氣侵襲上焦,彌漫上下,郁阻表里所致。因外感濕熱之邪,內(nèi)有濕邪停聚,故可見(jiàn)濕熱困遏衛(wèi)陽(yáng),而見(jiàn)衛(wèi)分證,但為時(shí)甚短,且同時(shí)伴有濕熱蘊(yùn)阻中焦氣分的見(jiàn)證,而呈衛(wèi)氣同病。病位以肺、脾、胃為主。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 惡寒少汗,身熱不揚(yáng),午后熱象較顯,面色淡黃,表情淡漠,頭重如裹,身重肢倦,胸悶脘痞,納呆不饑,苔白膩,脈濡緩。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 芳香辛散,宣化表里濕邪。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)藿樸夏苓湯藿香9克、半夏6克、赤苓15克、杏仁9克、生薏仁30克、蔻仁5克、豬苓8克、澤瀉8克、淡豆豉10克、厚樸8克。本方適宜于濕邪偏于衛(wèi)表而化熱尚不明顯者。(2)三仁湯:杏仁9克、飛滑石15克、白通草9克、白蔻仁6克、竹葉9克、厚樸9克、生薏仁30克、半夏9克。本方適用于濕漸化熱、里證較明顯者。以上方藥,水煎,取汁300毫升,分三次服用,每日一劑。
2.加減變化:若身重、脘痞重加蒼術(shù)10克;若胸悶、心煩加山梔10克。
施治要點(diǎn):
(一)濕溫初起,多濕重?zé)彷p,所以治療以化濕為主,清熱為輔。若濕熱初起,邪氣留戀氣分,形成濕遏熱伏之象,治療中既不能濫用苦辛溫燥之劑以化濕,避助熱傷津之弊,也不能單用苦寒直折其熱,以致濕邪不去。所以治療應(yīng)采用芳香苦辛化濕,清宣淡滲開(kāi)泄之品,使氣機(jī)宣暢,濕熱分消。
(二)本證濕熱在表,證見(jiàn)發(fā)熱惡寒,頭痛少汗等證類似傷寒,但不能用辛溫之劑強(qiáng)發(fā)其汗。因汗傷心陽(yáng),濕隨辛溫發(fā)表之藥蒸騰上逆,內(nèi)蒙心竅則神昏,上蒙清竅則耳聾,目瞑不欲言。
(三)本證可見(jiàn)胸悶脘痞,若誤認(rèn)為積滯而攻下,會(huì)導(dǎo)致脾胃陽(yáng)氣受損,脾氣下陷,造成洞泄不止,甚則發(fā)生闕逆等壞證。但如果濕已化熱,與積滯相結(jié),則應(yīng)當(dāng)導(dǎo)滯通下。
(四)本證午后熱象較顯,若誤認(rèn)為液耗陰虛而亂投養(yǎng)陰柔潤(rùn)滋膩之品,以陰助陽(yáng),必造成病深錮結(jié)不解。但如果濕從燥化,耗津傷液,或熱邪深入營(yíng)血,耗血?jiǎng)友,則治療原則同溫?zé)嵋粯樱B(yǎng)陰增液,清營(yíng)涼血之法又必不可少。
(五)本證治療在臨床上可合以淡滲之法,使?jié)駸嶂皬男”愣觥?
中藥
針灸 取穴孔最、合谷、明陵泉等。一般用瀉法。每日1~2次。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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