疾病名稱(英文) | super cold and inter water in taiyang |
拚音 | TAIYANGBIAOHAILIYIN |
別名 | 西醫(yī):支氣管炎,支氣管哮喘,百日咳,感冒,流感 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 本證為臨床常見的重證候,多由風寒處束,水飲內(nèi)停,外寒內(nèi)飲,相互搏擊,壅塞于肺,肺失清肅發(fā)展而成。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | 本證為臨床常見的重證候,多由風寒處束,水飲內(nèi)停,外寒內(nèi)飲,相互搏擊,壅塞于肺,肺失清肅發(fā)展而成。證屬表實兼水飲之候。所謂表實,是指患者腠理致密,感邪后衛(wèi)陽閉遏,而正氣尚能抗邪。其病位以太陽經(jīng)脈與肺臟為主,然往往波及其他臟腑如胃、大腸、腎等,使病情復(fù)雜而多變。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,咳嗽,喘息,痰多稀白,或渴,或下利,或有噎塞感,或小便不利,少腹?jié)M,舌苔薄白,脈浮或弦緊。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 治療法則: 解表散寒,溫肺化飲。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1.基本方藥:(1)小青龍湯:麻黃、芍藥、干姜、炙甘草、桂枝各9克,五味子 9克、半夏9克、細辛3克。本方適用于外有風寒,內(nèi)停水飲者。 (2)射干麻黃湯:射干9克、麻黃12克、生姜12克、細辛3克、紫菀9克、款冬花9克、五味子9克、大棗7枚、半夏9克。本方適用于寒飲郁肺,肺失宣降者。 以上方藥,小青龍湯:以水2000毫升,先煮麻黃減400毫升,去上沫,納諸藥,取 600毫升,去滓,溫服200毫升。射干麻黃湯:以水2400毫升,先煮麻黃兩沸,去上沫,納諸藥,煮取600毫升,分溫3服。 2.加減變化:若外感風寒,內(nèi)有飲邪郁熱,咳喘煩躁者,于(1)方加石膏6克; 痰熱內(nèi)郁,咳嗽喘氣者,加杏仁9克、石膏12克:飲邪內(nèi)阻,挾有郁熱,咳嗽口渴者,加沙參10克、烏梅9克、花粉9克;飲溢臟腑,肢體浮腫者,加茯苓12克、白術(shù)9克;寒飲內(nèi)停,陽虛寒冷,咳嗽喘甚者,去桂枝,加炮附子9克、肉桂6克、胡桃仁12克,并可配合使用黑錫丹、蛤蚧丸、咳喘片、咳特靈等內(nèi)服;亦可酌用新鮮胎盤,烘干研粉每次3~6克,每日3次吞服。 (二)外敷藥物 1.白芥子、細辛各21克,甘遂、延胡索各12克,共研細末,用生姜汁120毫升 調(diào)勻制藥餅6只,將餅放布上,用麝香0.25克,分放在藥餅中央,再將藥餅貼于雙側(cè)百勞、肺俞、膏盲穴上。于伏天的初伏、中伏、末伏各敷貼一次,每次兩小時(11時至13時)。以防哮喘復(fù)發(fā)。 2,白芥子、蘇子各24克,胡桃仁、yin羊藿各12克,共研細末,用生姜汁120毫升 調(diào)勻制成藥餅9個,將餅放紗布上,用蟾蜍0.25克,分放在藥餅中央,再將藥餅貼于肺俞、膏盲、腎俞穴上,保留3~5小時,每日一次,3天為一療程。 以上諸方敷貼,以貼于肺俞區(qū)域為佳。 (三)飲食療法 1.飲食以清淡食物為宜,如蔬菜、豆制品、白木耳、海帶、瘦肉及某些動物(豬、牛、羊)的肺臟。 2.忌食生冷、瓜果、油膩、辛辣而帶有刺激性的食物。嚴禁煙、酒。 施治要點: (一)本證風寒束表,寒飲客肺,以干嘔、發(fā)熱、惡寒、無汗、咳嗽、喘氣為辨證要點,治療常規(guī),宜發(fā)汗解表,溫化水飲,小青龍湯乃為主要用方。本證之病理關(guān)鍵在于“寒飲客肺”,故無論有無表證,只要藥證相合,即可用小青龍湯。根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)家的經(jīng)驗,小青龍湯主要適用于寒性咳喘,其以祛邪為主要大法,以散寒蠲飲為主要目的。然若咳嗽日久,纏綿難愈,除常規(guī)選用麻黃、桂枝、白芍、半夏、五味子、甘草外,款冬花、百部、紫菀、桔梗、川貝之類,亦可隨證加入,以加強止咳化痰之力;咳喘日久,病深及腎,腎陽不足,則應(yīng)在運用麻黃、桂枝、白芍、五味子的基礎(chǔ)上酌用熟附子、yin羊藿等,以補腎助陽,扶正固本。 (二)本證病情復(fù)雜,疾病發(fā)展,可涉及多個臟腑,如脾的運化、腎的攝納、心脈的運行等等,故治療過程中,除以治肺為主外,尚應(yīng)兼顧其他臟腑,據(jù)證選用某些具有健脾化濕、補腎納氣、或振奮心陽、活血通絡(luò)的藥物,以增強治療作用。 (三)本證治療以內(nèi)服湯藥為主,亦應(yīng)結(jié)合針灸、推拿、敷貼、飲食調(diào)理、心理調(diào)護及其他調(diào)護措施等協(xié)同使用,以切實提高臨床療效。 |
中藥 | |
針灸 | 1.針刺:取穴肺俞、天突、豐隆、定喘、尺澤等,針用瀉法,每日1~2次。2.艾灸:主灸大椎、肺俞,并配合身柱、靈臺、膏肓、中腕、氣海。每次10~15分鐘,每日1~2次。 |
推拿按摩 | 于肺門、天突、列穴、合谷及背部區(qū)域輕輕揉擦,每日2~3次,每次15~20分鐘。以上諸法,有解表散寒、止咳平喘的作用。 |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護理 | 1.本證為急重證候,應(yīng)加強護理。如痰液較多,咳痰困難者,應(yīng)盡量排出痰液,保持呼吸道通暢,以免痰阻氣道,引起窒息死亡;長期臥床者,應(yīng)注意翻身,勤換被單,以避免褥瘡;熱勢較高者,應(yīng)注意體溫、脈搏、呼吸、血壓變化,并隨時進行處理。 2.病人要注意保暖、室溫宜適當偏高,避免風寒之邪的侵襲,以免加重病情。 3.病室宜環(huán)境安靜、整潔、舒適,避免吸入刺激性氣體或灰塵,以防使病情程度加劇。 |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |