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貓抓病

  
疾病名稱(英文) cat-scratch disease
拚音 MAOZHUABING
別名 良性淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞病
西醫(yī)疾病分類代碼 感染性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 抓病由細(xì)菌或病毒所致或由衣原體引起的一種較輕的全身性感染,以局部淋巴結(jié)腫大和疼痛為其特征。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 本病多發(fā)于兒童及青年,秋冬季多見。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理 原發(fā)病灶及局部淋巴結(jié)的組織病理變化均有診斷價值,早期為局灶性網(wǎng)狀細(xì)胞增生形成的肉樣瘤型肉芽腫,晚期出現(xiàn)膿腫或壞死區(qū)域,為上皮樣細(xì)胞圍繞,其最內(nèi)層呈柵狀排列,偶見Langhan細(xì)胞,上皮樣細(xì)胞之外圍為淋巴樣細(xì)胞。 在貓抓后發(fā)生肉芽腫性結(jié)節(jié)及單側(cè)性淋巴結(jié)炎,則應(yīng)考慮為本病。
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 大多數(shù)患者在發(fā)病前有被貓抓、咬或舔的病史。貓自身并不顯癥狀,僅由其排出致病體傳遞給患者。潛伏期約10d。咬、抓處先出現(xiàn)原發(fā)病灶,為紅褐色結(jié)痂性丘疹或結(jié)節(jié),可成潰瘍,多見于手或上肢,其次是面、頸部,于數(shù)周內(nèi)逐漸愈合,不留瘢痕。在原發(fā)病灶出現(xiàn)后3-12周,局部淋巴結(jié)腫大、微熱、疼痛,以后可化膿。淋巴結(jié)炎癥高潮時,原發(fā)病灶可再度出現(xiàn)紅腫。全身癥狀一般輕微,多數(shù)有低熱。病程約數(shù)周,少數(shù)持續(xù)數(shù)月之久。病程中偶有全身皮疹,如多形性紅斑、淤斑及結(jié)節(jié)性紅斑等,全身淋巴結(jié)及脾臟可腫大。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎以及肺炎等并發(fā)癥。若原發(fā)病灶發(fā)生于眼部并隨即出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)炎,稱為Parinaud綜合征。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷 實驗室檢查除血沉輕微增高外,很少有異常,多形核白細(xì)胞可能稍高。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 但必須與化膿性淋巴結(jié)炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、孢子絲菌病、淋巴肉瘤、結(jié)節(jié)病、霍奇金病相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病是一種良性疾病,有自然痊愈的傾向,抗生素治療無效,淋巴結(jié)化膿有波動時可吸膿或引流?稍囉潑尼松(強(qiáng)的松)治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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