| 疾病名稱（英文) | metabolic cataract |
| 拚音 | DAIXIEXINGBAINEIZHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 許多內(nèi)分泌障礙性疾病由于機體代謝的改變，內(nèi)環(huán)境的生化異常，尤其是先天性代謝異常情況下，可合并出現(xiàn)不同類型的白內(nèi)障。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | （一)糖尿病性白內(nèi)障 分兩類。一是發(fā)生于中年以后的糖尿病病人，癥狀體征與老年性白內(nèi)障相似。另一種是典型的糖尿病性白內(nèi)障，見于３０歲以下的糖尿病人，較少見，發(fā)病率為１０％左右。 近年來研究結(jié)果認為，糖尿病性白內(nèi)障其晶體中醛糖還原酶活性增加致山梨醇在晶體內(nèi)堆積，滲透壓增高，晶體皮質(zhì)水化，纖維腫脹變性、混濁。 典型的糖尿病性白內(nèi)障具有以下特征：①雙眼同時發(fā)病，進展迅速。②由密集的囊下小空泡發(fā)展為前后囊膜下皮質(zhì)淺層的灰白色斑點狀混濁，終至晶體全混濁。③晶體皮質(zhì)中多量水泡、水裂，皮質(zhì)明顯膨脹。病人可有屈光改變。④恰當控制皿糖、尿糖，部分可恢復透明。發(fā)生于老年者與老年性白內(nèi)障相似，只是發(fā)病率較高，發(fā)生較早，進展較快，容易成熟，此型多見。 （二)半乳糖性白內(nèi)障 是由半乳糖尿苷轉(zhuǎn)移酶缺乏，病人出現(xiàn)半乳糖血癥。晶體糖代謝障礙，甜醇在晶體內(nèi)堆積，引起晶體皮質(zhì)水腫、變性、混濁。此病具遺傳傾向，多為常染色體隱性遺傳，患病母體妊娠期如飲食不加控制，７５％嬰兒將出現(xiàn)半乳糖性白內(nèi)障�；疾⌒律鷥�，白內(nèi)障可在出生后數(shù)月或數(shù)周出現(xiàn)。 典型的半乳糖性白內(nèi)障，最初表現(xiàn)為前后囊膜下水滴狀混濁，呈簇狀混濁，混濁進行發(fā)展，引起板層白內(nèi)障。 （三)低鈣性白內(nèi)障 由于血清鈣過低引起的白內(nèi)障，可發(fā)生于甲狀旁腺摘除術(shù)后，佝倭病及妊娠期、哺乳期缺鈣的病人。 晶體混濁為囊膜下散在，密集分布的點狀混濁，可雜有彩色結(jié)晶。混濁可進行性發(fā)展。嬰幼兒可形成晶體板層混濁。 (四)、肌強直性白內(nèi)障 肌強直癥病因不明，是一種遺傳性退行性疾病�？砂榘l(fā)全身多器官、組織功能異常，如智力低下、性腺萎縮、脫發(fā)等。 晶體混濁為：①囊膜下散在、密集分布的點狀混濁，可雜有彩色結(jié)晶。②皮質(zhì)淺層放射狀、魚骨樣條紋狀混濁。③進行性發(fā)展至晶體完全混濁。眼部可伴有上瞼下垂、瞳孔對光反應遲鈍眼球運動障礙等。 (五)、營養(yǎng)障礙性白內(nèi)障 長期嚴重營養(yǎng)不良，缺乏維生素、氨基酸可引起晶體囊膜下混濁。 （六)Ｗｉｌｓｏｎ病 又稱肝豆狀核變性。病人體內(nèi)存在銅代謝障礙。晶體前囊膜下可出現(xiàn)棕紅色局限性混濁，可呈葵花樣。眼部可伴發(fā)角膜色素環(huán)（Ｋ－Ｆ環(huán)Ｋａｙｓｅｒ一Ｆ１ｅｉｓｃｈｅｒ環(huán))形成。 （七)其它代謝疾病引起的白內(nèi)障 許多代謝疾病可引起晶體混濁。多具遺傳性，其中，多數(shù)以綜合癥形式出現(xiàn)，白內(nèi)障作為表現(xiàn)之一。如新生兒低血糖癥、氨基酸尿癥、高胱氨酸尿癥、ＬＯｗｅ綜合征等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | （一)近期療效 1.有效：視力增進1～2行者。 2.顯效：視力增進3～5行者。 各種藥物治療的療程，根據(jù)各種藥物不同療效而定，一般以3個月為宜，已治療3個月無效者，則為無效。 （二)遠期療效 停止治療后，隨訪半年以后的視力情況。 1.特效：停藥半年以上，視力繼續(xù)增進。 2.顯效：停藥半年以上，視力仍保持進步的視力。 3.有效，停藥半年以上，視力還保持治療前的視力（因白內(nèi)障系進行性疾病，能阻斷其發(fā)展也算有效)。 4.無效：停藥半年以上，視力比治療前減退者。 注：對近視眼又患有白內(nèi)障者，用藥后遠視力雖無進步，而近視力進步者，也算有效，記述同上。 |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 糖尿病性白內(nèi)障： １．藥物治療：醛糖還原酶抑制劑應用及糖尿病藥物治療。 ２．手術(shù)治療：應選擇恰當?shù)氖中g(shù)時機。 ３．糖尿病性白內(nèi)障人工晶體植入：無增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可植入后房型人工晶體。半乳糖性白內(nèi)障：給予無乳糖及無半乳糖飲食。 低鈣性白內(nèi)障： 給予足量的維生素Ａ、Ｄ制劑，鈣質(zhì)，必要時可給甲狀旁腺制劑。晶體混濁明顯影響視力可行手術(shù)摘除。完全混濁可行手術(shù)治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
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| 預防 | |
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