亞硝酸鈉用于解除
氰化物中毒時,應注意什么問題?
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亞硝酸鈉為氧化劑，可使血紅蛋白中的二價鐵（Fe2+)氧化成三價鐵（Fe3+)，形成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的Fe3+與CN結合力比氧化型色素氧化酶的Fe3+要強，可使已與氧化型色素氧化酶結合的CN重新釋放，恢復酶的活力。高鐵血紅蛋白還能競爭性地結合組織中未與細胞色素氧化酶起反應的CN'因此，亞硝酸鈉是氰化物中毒的有效解毒劑。但是高鐵血紅與CN-結合后形成的氰化高鐵血紅蛋白在數(shù)分鐘后又逐漸解離，釋出的CN-又重現(xiàn)毒性，此時宜再注射硫代
硫酸鈉。本品僅能暫時性地延遲氰化物對機體的毒性。內(nèi)服后吸收迅速，靜脈注射后立即起作用。由于亞硝酸鈉容易引起高鐵血紅蛋白癥，故不宜重復用藥。若亞硝酸鈉用量過大，形成的MHb過多時，則可出現(xiàn)
亞硝酸鹽中毒癥狀，此時可用
亞甲藍解救。在氰化物中毒時，通常立即吸人
亞硝酸異戊酯，同時靜注1%亞硝酸鈉溶液，用量為1mL/kg。經(jīng)過2?3min，再靜注
硫代硫酸鈉溶液，用量為1?2mL/kg。
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