枸櫞酸鈉的凝血機(jī)制是什么?有何用途?應(yīng)用時(shí)注意什么問題?
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又名
檸檬酸鈉。Ca2+參與凝血過程的每一個(gè)步驟,缺乏這一凝血因子,血液便不能凝固。枸櫞酸鈉的枸櫞酸基離子,能與血漿Ca2+形成一種難離解的可溶性復(fù)合體(枸櫞酸鈉鈣),使血漿Ca2+迅速減少,凝血作用受到抑制,因而起到抗凝血作用。本品用作體外抗凝劑,如間接輸血、化驗(yàn)室血樣的抗凝等。輸血時(shí)用其2.5%?4%溶液,每100mL全血中加人此溶液10mL,則血液不再凝固。其優(yōu)點(diǎn)是毒性低,但在血中濃度較高時(shí)(如1mL血中含本品5mg),可引起無機(jī)鹽在血細(xì)胞與血漿間的分布有較多改變,而且堿性較強(qiáng),往往對血液生化檢查的結(jié)果產(chǎn)生不利影響。在靜滴輸血時(shí),本品并不產(chǎn)生血鈣過低性反應(yīng),這是因?yàn)殍蹤此徕c在機(jī)體內(nèi)容易氧化,其氧化速率與輸人速率基本差不多的緣故。但如輸入太快或劑量太大,可引起血鈣過低,抑制心臟活動(dòng),遇此情況,可靜脈回輸鈣劑以緩解之。用法與用量:注射液,為含枸櫞酸鈉2.5%與
氯化鈉0.28%的滅菌水溶液。體外抗凝用量;每1〇〇mL血液中加此注射液10mL。
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